楊麗仙，孫艷平，肖桂萍

（1.曲靖市動物疫病預防控制中心，云南曲靖 655000；2.曲靖市獸藥飼料監(jiān)察所，云南曲靖 655000）

2020年5月，在曲靖市某屠宰場屠宰檢疫過程中發(fā)現(xiàn)一例豬囊尾蚴病，在剖開豬咬肌、胸膈肌、皮下等處發(fā)現(xiàn)黃豆大小（長徑6～10mm，短徑約5mm），白色半透明的包囊，囊內(nèi)充滿透明的囊液，囊壁上有一個圓形乳白色小結(jié)，形如石榴子的豬囊尾蚴幼蟲。該豬胴體顏色暗淡無光，皮下脂肪薄。經(jīng)實驗室確診后，對所有產(chǎn)品、環(huán)境及用具進行無害化處理。

1 病原

豬囊尾蚴病（Cysticercosis），也叫豬囊蟲病，豬囊尾蚴是中間宿主體內(nèi)的存在形式，幼蟲寄生在中間宿主的橫紋肌，皮下、腦等組織器官內(nèi)，因其形狀酷似放大的米粒，故俗稱含有豬囊尾蚴的豬肉為“米豬肉”；成蟲寄生在人腸道內(nèi)，稱其為豬帶絳蟲，人是豬帶絳蟲的終末宿主，人體腸道中成熟的豬帶絳蟲體長2～5m，偶爾可長達8m。在該寄生蟲的整部生活史中，人既是終末宿主也是中間宿主。

2 致病性（按寄生部位和患病動物種類分）

2.1 人囊尾蚴病

豬帶絳蟲的幼蟲（囊尾蚴）寄生在腦時，能引起神經(jīng)癥狀，會破壞大腦的完整性而降低人機體的防御機能，如引起癲癇發(fā)作，有頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、記憶力減退或消失的癥狀，嚴重的可以致死。據(jù)統(tǒng)計表明，腦囊蟲患者的突出癥狀60%以上都是癲癇發(fā)作；寄生在眼內(nèi)時，會引起視力障礙甚至失明；寄生在肌肉和皮下，一般無明顯致病作用，但實際上會引起肌肉酸痛無力。

2.2 豬囊尾蚴病

本病對豬的危害一般不太明顯，主要是妨礙豬的發(fā)育和生長，重度感染時，可導致營養(yǎng)不良、貧血、水腫、衰竭。大量寄生于豬腦可引起嚴重的神經(jīng)紊亂，鼻部觸痛、強制運動、視覺擾亂和急性腦炎，有時突然死亡。

2.3 人豬帶絳蟲病

豬帶絳蟲寄生于人的小腸時，由蟲體的機械作用如吸盤、吻鉤刺激腸粘膜而引起腸炎；大型蟲體可引起腸腔阻塞，影響腸壁局部循環(huán)；蟲體吸取宿主營養(yǎng)并排泄出有毒產(chǎn)物，可引起宿主的消化和神經(jīng)方面的癥狀。長期寄生有絳蟲的患者呈現(xiàn)體弱和輕度慢性貧血，兒童發(fā)育遲緩等癥狀。

3 流行特點

豬囊尾蚴病的唯一傳染源是豬帶絳蟲（成蟲）的患者，他們每天不斷地向外界排出孕節(jié)和蟲卵，豬帶絳蟲的成蟲只能寄生在人的小腸前半段，成蟲排出的蟲卵或孕節(jié)隨人糞便排出后污染地面或食物，被中間宿主豬吞噬后，通過豬消化道，六鉤蚴進入淋巴管及血管內(nèi)，隨血流帶到豬體的各部組織中去，人不幸食用了含有活的囊尾蚴的食物（豬肉或被帶病豬肉污染過的其他食物）后，囊尾蚴在人體發(fā)育并長期存活，成蟲在人體內(nèi)可活25年之久；豬囊尾蚴病主要感染豬和人，它在豬與人之間循環(huán)感染，人既是唯一的終末宿主，又可以是中間宿主，豬、野豬、犬、貓、駱駝是作為中間宿主而感染；該病呈全球分布流行，其流行與居民的文化、生活習慣和對豬只的飼養(yǎng)、屠宰方式等密切相關(guān)，主要流行于中非、南非、拉丁美洲、東南亞等地區(qū)，在我國主要流行于黑龍江、吉林、云南、河南、河北、山東和廣西等31個?。ㄊ?、自治區(qū)），據(jù)全國人體寄生蟲分布調(diào)查，我國豬帶絳蟲的感染率為0.112%.局部地區(qū)高達0.66%～6.00%，感染人數(shù)126萬，囊蟲的感染率為0.14%～3.20%，感染人數(shù)300萬，2.30%～25.00%的豬帶絳蟲病患者由于自身感染而伴有豬囊尾蚴寄生。

4 討論

隨著交通技術(shù)和世界經(jīng)濟全球化發(fā)展，人民的生活便捷了、地球變小了，人類和動物的疫病也“相通”了，人畜共患病成了人類當前最大的危機和挑戰(zhàn)，生物安全也成為人類最大課題。據(jù)統(tǒng)計，60%的人類疫病來源于動物，80%的病原可成為生物恐怖劑。由此，2020年10月17日，我國通過了《中華人民共和國生物安全法》，規(guī)定自2021年4月15日起實施。豬囊尾蚴病是人體重要的寄生蟲病之一，也是我國農(nóng)業(yè)發(fā)展和生物安全需要中必須控制或消滅的疾病之一，被列入我國《人畜共患傳染病名錄》?？刂苹蛳麥缲i囊尾蚴病，要根據(jù)其生活史和傳播途徑，可從兩個點作相應(yīng)的處置，來徹底控制、預防好豬帶絳蟲（豬囊尾蚴）病的發(fā)生。

5 防控措施

5.1 從人著手

人是豬帶絳蟲惟一有流行病學意義的終末宿主，消除城鎮(zhèn)旱廁、管好公廁、禁止隨地大小便，避免畜禽吃人糞，不讓豬只有接觸人糞而感染的機會，患豬帶絳蟲患者不得從事飲食、飼養(yǎng)等行業(yè)，特別管好從業(yè)人員（養(yǎng)殖人員、獸醫(yī)、屠宰加工人員、售賣動物及產(chǎn)品的人員）。

5.2 從豬和豬肉產(chǎn)品著手

加強飼養(yǎng)管理，切斷中間宿主傳染鏈，加強飲食攤點的衛(wèi)生檢疫、不濫食生豬肉、嚴格執(zhí)行生熟炊具分開、注意個人衛(wèi)生，定點屠宰、規(guī)范銷售市場（屠殺生豬時必須經(jīng)國家有關(guān)指定衛(wèi)生部門檢疫后方可進入市場，嚴禁“米豬肉”上市銷售），提倡規(guī)模化養(yǎng)殖，定期進行預防性驅(qū)蟲，阻斷人群接觸囊尾蚴。