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        腫瘤標志物在婦科腫瘤診斷中的輔助作用分析

        2021-10-18 09:14:28陳燕肖國龍
        臨床醫(yī)學工程 2021年10期
        關鍵詞:婦科良性標志物

        陳燕,肖國龍

        (1莆田市兒童醫(yī)院 檢驗科,福建 莆田351100;2莆田市第一醫(yī)院 檢驗科,福建 莆田351100)

        婦科腫瘤是指女性生殖系統(tǒng)所出現(xiàn)的肌瘤或囊腫,在臨床上患者較多[1]。根據(jù)腫瘤所存在的部位,婦科腫瘤包括子宮腫瘤、外陰腫瘤、輸卵管腫瘤、陰道腫瘤、卵巢腫瘤等[2]。婦科腫瘤患者常有陰道出血、腹部腫塊、白帶增多、壓迫癥狀、腸道梗阻等癥狀表現(xiàn),會嚴重損害患者身體健康,影響患者生活質量水平[3-4]。早期篩查及病情診斷的準確性會影響婦科腫瘤患者疾病進展,影響患者預后,提高婦科腫瘤診斷準確性意義重大[5-6]。本研究以婦科腫瘤患者和健康體檢者作為對象,探討腫瘤標志物在婦科腫瘤診斷中的輔助作用。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將2017年12月至2020年12月我院100例婦科腫瘤患者作為病變組,同期50例健康體檢者作為健康組。兩組對象均無其他部位腫瘤,無心功能、肺功能障礙,無感染、炎癥及其他婦科疾病。病變組年齡23~54歲,平均年 齡 (36.72±3.41)歲;子宮內膜癌18例,卵巢癌22例,子宮肌瘤8例,卵巢囊腫13例,宮頸癌39例。健康組年齡26~55歲,平均年齡(37.15±3.44)歲。兩組的年齡比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        兩組研究對象均在清晨空腹采集3 mL靜脈血,將血液標本放置于冷凍冰箱保存,使用離心儀對血液標本進行離心處理,采用全自動電化學發(fā)光免疫分析系統(tǒng)及相關試劑檢測腫瘤標志物糖類抗原125(CA125)、糖類抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)。

        1.3 觀察指標

        腫瘤標志物CEA正常范圍<5 ng/mL,CA125正常范圍<35 u/mL,CA199正 常 范 圍<27 u/mL。比 較 兩 組 的 腫 瘤 標 志 物CEA、CA125、CA199水平。同時,比較惡性病變與良性疾病患者的CEA陽性率、CA125陽性率、CA199陽性率、聯(lián)合檢測陽性率。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        2 結果

        2.1 腫瘤標志物水平

        病變組的CEA、CA125、CA199水平均高于健康組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組的腫瘤標志物水平比較(±s)

        表1 兩組的腫瘤標志物水平比較(±s)

        組別 n CEA(ng/mL)CA125(u/mL)CA199(u/mL)病變組 100 14.21±健康組 50 2.31±5.50 124.17±46.01 148.87±38.39 0.63 14.06±2.14 19.06±1.86 t 15.224 16.885 23.856 P 0.000 0.000 0.000

        2.2 腫瘤標志物陽性率

        惡性病變患者的CEA陽性率、CA125陽性率、CA199陽性率、聯(lián)合檢測陽性率均高于良性疾病患者,差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。見表2。

        表2 不同病變類型患者的腫瘤標志物陽性率比較[n(%)]

        3 討論

        婦科腫瘤是臨床常見疾病,近年來其發(fā)病率逐年上升,是居于女性致死率第三位的疾病,僅次于肝癌、肺癌,是女性死亡的主要原因[7-8]。婦科腫瘤的早期癥狀不典型,而且良性疾病與惡性病變的鑒別存在一定困難,雖然B超等影像檢查有助于臨床診斷,但大部分患者在初次就診時已處于中晚期[9],治療效果有限。

        腫瘤標志物是指特征性存在于腫瘤細胞,或是因宿主對體內腫瘤的反應而產生的物質,其在腫瘤細胞的表達量與正常細胞中的表達量存在顯著差異,可以反映患者體內腫瘤的存在及發(fā)展情況,監(jiān)測腫瘤標志物有利于腫瘤的篩查、鑒別診斷、分期及預后判斷,在臨床具有重要的意義。CEA是腫瘤相關抗原,對卵巢上皮性腫瘤敏感性較高,在惡性腫瘤的篩查及預后判斷方面具有一定的應用價值;CA125常見于漿液性腫瘤患者血清中,常用來篩查卵巢上皮性惡性腫瘤,同時,CA125在宮頸癌、乳腺癌、子宮內膜癌等婦科腫瘤中也有高表達;CA199是常用于消化道系統(tǒng)腫瘤篩查的糖蛋白,其與CA125表達范圍互補,在上皮性卵巢癌中有較高表達,同時,CA199可在一定程度上反映子宮內膜異位癥患者的病情嚴重程度[10-11]。本研究結果顯示,病變組患者的CEA、CA125、CA199水平均高于健康組,差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05),提示婦科腫瘤患者的CEA、CA125、CA199較健康人群顯著更高。另外,林蔚等[12]的研究顯示,惡性腫瘤患者的CEA陽性率比良性疾病患者的CEA陽性率高(25.3% vs.5.4%,P<0.05),CA125陽性率比良性疾病患者的CA125陽性率高(52.6% vs.26.3%,P<0.05),CA199陽性率比良性疾病患者的CA199陽性率高(25.3% vs.5.4%,P<0.05);本研究結果也顯示,惡性病變患者的CEA陽性率高于良性疾病患者(29.11% vs.4.76%,P<0.05),CA125陽 性 率 高 于 良 性 疾 病 患 者 (50.63% vs.19.05%,P<0.05),CA199陽性率高于良性疾病患者(31.65% vs.4.76%,P<0.05),聯(lián)合檢測陽性率高于良性疾病患者(60.76% vs.28.57%,P<0.05),與 林 蔚 等[12]的 研 究 結 果 一 致。本 研 究 結 果 表 明,CEA、CA125、CA199對婦科惡性腫瘤的診斷具有重要意義,且腫瘤標志物聯(lián)合檢測可以實現(xiàn)更好的篩查效果。

        綜上所述,腫瘤標志物檢測在婦科腫瘤的診斷中具有良好的輔助作用,可提高診斷準確性,為臨床治療提供有效參考。

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