李曉霞

摘要：目的：探究循證護(hù)理在點(diǎn)陣CO2激光治療瘢痕患者創(chuàng)面護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)其滿意度的改善。方法：將瘢痕患者作為此次研究的主要對(duì)象，分組方式為電腦隨機(jī)分組，本次研究人數(shù)共100例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理、觀察組采取循證護(hù)理，并將兩組護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，以明確效果。結(jié)果：觀察組疼痛消退時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間均短于對(duì)照組，（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理在點(diǎn)陣CO2激光治療瘢痕患者創(chuàng)面護(hù)理中效果顯著，能夠促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，且提高滿意度，值得研究和推廣。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;點(diǎn)陣CO2激光;治療;瘢痕;滿意度

瘢痕主要是指受到生物、化學(xué)、物理等因素所致皮膚軟組織出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷，無法進(jìn)行完全正常的修復(fù)，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橛衫w維組織代替修復(fù)所殘留的局部癥狀。瘢痕不僅對(duì)外觀造成影響，并且還可影響功能[1]，嚴(yán)重?fù)p害患者身心健康。而隨著臨床激光技術(shù)的不斷發(fā)展，使得點(diǎn)陣CO2激光受到廣泛應(yīng)用，其具有光熱分解作用，能夠促進(jìn)創(chuàng)面的快速修復(fù)。而在治療期間，合理的護(hù)理方案能夠促進(jìn)皮膚組織的再生修復(fù)[2]。本文目的在于探究循證護(hù)理在點(diǎn)陣CO2激光治療瘢痕患者創(chuàng)面護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)其滿意度的改善，具體內(nèi)容見下文。

1.資料/方法

1.1基線資料

此次研究的試驗(yàn)對(duì)象為瘢痕患者，采用電腦隨機(jī)方式分組，分為2組，每組各50例，研究均在2020年1月至2020年12月期間完成。觀察組中男性10例、女性40例，年齡21～59歲，平均值（40.25±2.52）歲;對(duì)照組中男性11例、女性39例，年齡22～59歲，平均值（40.28±2.71）歲。二者在上述基線資料的比較中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：加強(qiáng)患者日常生活照料，告知患者有關(guān)手術(shù)相關(guān)知識(shí)，使其能夠做好充分心理準(zhǔn)備，提高配合度。

觀察組采用循證護(hù)理：

（1）制定方案：成立護(hù)理小組，由護(hù)士、護(hù)師、醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)組成，在開展護(hù)理前，小組成員需分工明確、各司其職。

（2）提出循證問題：如何促進(jìn)創(chuàng)面的修復(fù)、激光點(diǎn)陣治療護(hù)理的最新進(jìn)展、治療前評(píng)分情況等。

（3）循證支持：用點(diǎn)陣激光、創(chuàng)面、瘢痕作為關(guān)鍵詞，檢索萬方、知網(wǎng)、維普等數(shù)據(jù)庫，從而明確瘢痕激光治療的護(hù)理依據(jù)。

（4）循證評(píng)價(jià)：通過對(duì)文獻(xiàn)的有效性、可靠性和真實(shí)性進(jìn)行評(píng)價(jià)，并納入相關(guān)指南或?qū)＜乙庖姽沧R(shí)，最終納入相關(guān)文獻(xiàn)20篇，小組成員需總結(jié)護(hù)理方法，并與科室具體情況結(jié)合，選擇可行性較強(qiáng)的護(hù)理方式以供護(hù)理人員學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員能夠使護(hù)理技能技巧進(jìn)行充分掌握。

（5）循證應(yīng)用：①術(shù)前治療區(qū)護(hù)理：責(zé)任護(hù)士需遵醫(yī)囑給予其5%復(fù)發(fā)利多卡因乳膏涂抹在治療區(qū)域及周圍，應(yīng)覆蓋瘢痕邊緣2cm、厚度為5mm，再用保鮮膜封包，時(shí)間>1小時(shí);②術(shù)后創(chuàng)面護(hù)理;激光治療結(jié)束后，選擇美寶濕潤(rùn)燒傷膏涂抹在創(chuàng)面，厚度約為1mm，以創(chuàng)面油性發(fā)亮為準(zhǔn)，每3-4小時(shí)更換1次;在更換藥物前，需擦拭干凈創(chuàng)面上的液化物和藥物，若不慎擦掉藥膏，需再次更換，持續(xù)時(shí)間在15天，從而保證創(chuàng)面的生理濕性環(huán)境[3]。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，如疼痛消退時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間、護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施處理，對(duì)于數(shù)據(jù)中計(jì)量資料，則用（x±s）表示、t檢驗(yàn);對(duì)于計(jì)數(shù)資料，則用（%）表示、X2檢驗(yàn)，當(dāng)研究數(shù)據(jù)存在明顯差異時(shí)，用P<0.05表示，表明有對(duì)比性。

2.結(jié)果

2.1兩組疼痛消退時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間的對(duì)比

觀察組疼痛消退時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間均短于對(duì)照組，（P<0.05）。如表1：

2.2兩組護(hù)理滿意度的對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，（P<0.05）。如表2：

3.討論

瘢痕主要是指局部皮膚軟組織受到嚴(yán)重?fù)p傷后所遺留的癥狀，特別對(duì)于面部瘢痕，嚴(yán)重影響患者美觀。隨著整形美容技術(shù)的不斷發(fā)展，使得點(diǎn)陣激光技術(shù)受到臨床廣泛應(yīng)用。點(diǎn)陣CO2激光在治療瘢痕過程中，能夠使激光創(chuàng)面的生理濕性環(huán)境維持正常，以促進(jìn)組織創(chuàng)面的再生修復(fù)。而在治療期間，給予其有效的護(hù)理干預(yù)十分重要，能夠促進(jìn)創(chuàng)面的早期愈合。

循證護(hù)理作為新型護(hù)理模式，其主要是在科學(xué)護(hù)理理論的指導(dǎo)下，將護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行充分結(jié)合所開展的一類護(hù)理。瘢痕在術(shù)后通常存在不同程度的紅腫、紅斑、創(chuàng)面疼痛，同時(shí)還可出現(xiàn)色素沉積、感染等并發(fā)癥，故此，加強(qiáng)其圍術(shù)期護(hù)理十分重要，能夠促進(jìn)其創(chuàng)面快速愈合。在本次結(jié)果中，觀察組疼痛消退時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間均短于對(duì)照組，（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，（P<0.05），由此說明，循證護(hù)理能夠使創(chuàng)面疼痛感得以緩解，并且促進(jìn)創(chuàng)面早期愈合。究其原因：循證護(hù)理通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)，明確術(shù)后創(chuàng)面濕化能夠促進(jìn)原位的再生修復(fù)。故此，護(hù)理人員在術(shù)后涂抹濕潤(rùn)燒傷膏時(shí)，應(yīng)定期涂抹創(chuàng)面，能夠滿足創(chuàng)面的組織環(huán)境的生理需求，進(jìn)而促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。

綜上所述，循證護(hù)理在點(diǎn)陣CO2激光治療瘢痕患者創(chuàng)面護(hù)理中效果顯著，能夠促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，且患者滿意度高，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)：

[1]王晶，劉東平，劉小加，等.循證護(hù)理在點(diǎn)陣CO 2激光治療瘢痕患者創(chuàng)面護(hù)理中的應(yīng)用[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2020，26（8）：1169-1172.

[2]劉小加，譚軍，李高峰，等.濕性醫(yī)療技術(shù)在PDL聯(lián)合CO2點(diǎn)陣激光治療早期紅色瘢痕術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2020，29（9）：18-21.

[3]鄧麗娜，王建波，吳華娟，等.現(xiàn)代社交工具在CO2點(diǎn)陣激光術(shù)后護(hù)理隨訪中的應(yīng)用探索[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2020，10（6）：127-130.