王玲玲 豆銀霞

摘?要：目的：本實(shí)驗(yàn)?zāi)康臑榉治隼夏旮哐獕夯颊哌M(jìn)行護(hù)理干預(yù)之后對(duì)其用藥效果的影響。方法：本實(shí)驗(yàn)將選取2019年1月至2020年1月期間在我院就診的老年高血壓患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，共計(jì)選取70例。使用隨機(jī)分組法將其分為觀察組和對(duì)照組，平均每組各35例。其中對(duì)照組患者將使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，而觀察組患者則使用用藥管理。最后對(duì)比兩組患者在護(hù)理前后的血壓水平、用藥依從性、藥物知識(shí)掌握度等指標(biāo)，還需要觀察記錄兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：在進(jìn)行護(hù)理之前，觀察組和對(duì)照組患者的血壓水平?jīng)]有顯著差異（P>0.05）。經(jīng)過(guò)護(hù)理之后觀察組和對(duì)照組老年高血壓患者的血壓水平都有顯著的降低，并且觀察組患者的高血壓降低程度要顯著大于對(duì)照組，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并且觀察組患者的護(hù)理滿意度、用藥依從性、用藥知識(shí)知曉度評(píng)分要顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)老年高血壓患者的護(hù)理干預(yù)過(guò)程當(dāng)中結(jié)合用藥管理，可以有效控制患者的血壓水平，促進(jìn)患者的用藥依從性以及遵醫(yī)囑行為能夠進(jìn)一步的提高，對(duì)于患者的治療具有顯著作用，可進(jìn)行廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：老年高血壓;血壓水平;用藥管理;用藥依從性

高血壓是臨床當(dāng)中較為常見的一種心腦血管系統(tǒng)疾病，通常在臨床的主要表現(xiàn)為持續(xù)性血壓提高。對(duì)于人體高血壓本身沒有較為明顯的臨床表現(xiàn)，但是伴隨著患者血壓水平的不斷提高，會(huì)導(dǎo)致患者的心腦血管出現(xiàn)一定的損傷，這是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦血管系統(tǒng)疾病出現(xiàn)的主要原因之一。目前對(duì)于高血壓的治療主要是根據(jù)患者的血壓值以及危險(xiǎn)因素對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估診斷，為患者制定個(gè)性化的治療方案，因此在不同的高血壓患者護(hù)理過(guò)程中所進(jìn)行護(hù)理的目標(biāo)也存在一定差異，所以需要對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)、有效、科學(xué)的護(hù)理措施，對(duì)患者的血壓進(jìn)一步的控制。但是大多數(shù)的高血壓患者都屬于老年患者，其本身健康知識(shí)水平較差，并且在長(zhǎng)時(shí)間的不合理自我管理對(duì)于治療也會(huì)有嚴(yán)重的影響，甚至還有可能導(dǎo)致患者的心理壓力增加。基于此，在本次實(shí)驗(yàn)中選取在我院就診的老年高血壓患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，分析老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之后對(duì)其用藥效果的影響，報(bào)告如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

實(shí)驗(yàn)中研究對(duì)象來(lái)自我院2019年1月至2020年1月期間所收治的70位老年高血壓患者，使用隨機(jī)分組法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各35例。其中在對(duì)照組當(dāng)中有男性患者19位，有女性患者16位。患者的年齡區(qū)間在61歲至82歲之間，其平均年齡為（65.1±3.4）歲?；颊叩牟〕虝r(shí)間在1年至9年之間，其平均病程時(shí)間為（6.3±1.9）年。觀察組當(dāng)中有男性患者18位，有女性患者17位?；颊吣挲g在60歲至81歲之間，其平均年齡為（65.4±3.7）歲。患者的病程時(shí)間在1年至10年之間，其平均病程時(shí)間為（7.1±0.8）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)過(guò)臨床診斷符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者具有正常的溝通能力，所有患者及其家屬均為自愿參與且簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：具有其他器官功能異常的患者，具有精神類疾病的患者，具有免疫系統(tǒng)疾病的患者。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異，（P>0.05）具有可比性。

1.2?方法

本實(shí)驗(yàn)中對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理方式，即相關(guān)護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者用藥時(shí)間、用藥方式、用藥劑量，與此同時(shí)還應(yīng)當(dāng)提醒患者用藥的注意事項(xiàng)。

而觀察組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上結(jié)合用藥管理。首先，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，和患者積極溝通了解患者的文化水平，根基患者的情況采用不同的健康教育，對(duì)于部分文化水平較低的患者應(yīng)當(dāng)采用口頭的方式進(jìn)行健康宣教，向患者介紹關(guān)于藥物使用的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)還需要促進(jìn)患者了解藥物治療的重要作用。其中對(duì)于部分文化水平較高的患者可以準(zhǔn)備健康手冊(cè)，并定期地組織患者聽相關(guān)知識(shí)講座。其次，因?yàn)榛颊叽蠖鄶?shù)為老年患者，所有非常容易出現(xiàn)其他消極情緒，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，進(jìn)一步的提高患者的治療信心，積極耐心地回答患者的疑問(wèn)。在對(duì)患者進(jìn)行用藥的過(guò)程當(dāng)中，可能存在有一定的不良反應(yīng)，需要進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)消除。最后，還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中需要叮囑患者不可食用高脂肪或者高膽固醇的食物，需要多食用水果或者魚類食物，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)控制好患者每天對(duì)于鹽分的攝入量，為患者對(duì)準(zhǔn)備富含維生素的瓜果蔬菜。同時(shí)護(hù)理期間，還需要根據(jù)患者的情況適當(dāng)?shù)貙?duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，讓患者能夠逐漸地進(jìn)行散步或者有氧運(yùn)動(dòng)，但是在此期間需要注意要患者注意休息，確保運(yùn)動(dòng)能夠適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行。

1.3?觀察指標(biāo)

本實(shí)驗(yàn)主要觀察和記錄兩組高血壓老年患者在進(jìn)行護(hù)理前后的血液水平、用藥依從性、用藥知曉度以及護(hù)理滿意度等指標(biāo)。采用我院自制的調(diào)查量表對(duì)患者的藥依從性、用藥知識(shí)知曉度、護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，其中分值滿分均為100分，分值越高則說(shuō)明患者的用藥依從性、用藥知識(shí)知曉度以及護(hù)理滿意度越高。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)使用SPSS?20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料用（x+s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);數(shù)資料用%表示，進(jìn)行X2檢驗(yàn);（P<0.05）差異有統(tǒng)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?觀察組和對(duì)照組高血壓患者護(hù)理前后的血壓水平對(duì)比

在進(jìn)行護(hù)理之前觀察組患者的舒張壓水平為（111.25±8.19）mmHg、收縮壓水平為（152.42±9.82）mmHg，對(duì)照組患者的舒張壓水平為（112.09±8.12）mmHg、收縮壓水平為（151.33±10.08）mmHg，兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)顯著差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，觀察組患者的舒張壓水平為（90.25±5.22）mmHg、收縮壓水平為（115.49±6.65）mmHg，對(duì)照組患者的舒張壓水平為（98.94±5.73）mmHg、收縮壓水平為（120.37±6.29）mmHg，觀察組患者的血壓水平要顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。