胡璽 丁芳

（安康市中醫(yī)醫(yī)院，陜西安康，725000）

冠心病是是因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足引起的心肌缺血、缺氧以及壞死，臨床上主要表現(xiàn)癥狀為胸部不適、心胸絞痛等，近幾年，隨著老齡化的不斷加劇，冠心病的發(fā)病率也出現(xiàn)明顯攀升的情況，因此，全面、周全的護(hù)理對(duì)老年冠心病病人的恢復(fù)極為有利。對(duì)于這種情況，本文將對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理方法和無縫隙護(hù)理方法在老年冠心病病人護(hù)理中的效果進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2020年1月-2020年1月在我院接受老年冠心病治療的62 例病人為例，按1:1 比例劃分為對(duì)照組和觀察組，每組31例。觀察組中有男17 例，女14 例，平均（65.12±8.35）歲；對(duì)照組中有男16 例，女15 例，平均（66.46±9.26）歲。兩組病人資料對(duì)比有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用無縫隙護(hù)理，具體內(nèi)容為：（1）建立無縫隙護(hù)理小組：以護(hù)士長(zhǎng)為首，選擇科室內(nèi)工作3年以上的護(hù)理人員組成無縫隙護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)無縫隙護(hù)理培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括技能培訓(xùn)、護(hù)理基本要求、細(xì)化責(zé)任等，并定期開展冠心病病人無縫隙護(hù)理演練和考核，加強(qiáng)護(hù)理人員的重視度，并以考核成績(jī)?yōu)橐罁?jù)做好分配。（2）無縫隙排班制度：結(jié)合科室內(nèi)無縫隙護(hù)理模式的實(shí)際情況和要求進(jìn)行排班，每班8 小時(shí)工作制，在交接前后預(yù)留30 分鐘辦理無縫隙交接，確保病人的基本資料妥善掌握。（3）無縫隙護(hù)理：圍繞無縫隙制度的內(nèi)容實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體步驟為：○1 強(qiáng)化與冠心病病人的溝通，并從中獲取病人的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣信息，找出不良習(xí)慣的根源；○2 從病人的實(shí)際情況出發(fā)，對(duì)其臨床指標(biāo)和生命體征等情況進(jìn)行統(tǒng)一檢測(cè)和記錄，并為其建立動(dòng)態(tài)檔案；○3 采用圖文并茂的方法開展健康宣教，如利用科室的宣傳冊(cè)、圖片以及報(bào)刊等，為病人詳細(xì)講解冠心病的臨床干預(yù)路徑和預(yù)期效果，從專業(yè)的角度分析該疾病的相關(guān)知識(shí)，為病人樹立正確的認(rèn)識(shí)觀，消除其內(nèi)心的疑慮和害怕；○4 指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)的方法，如閱讀喜歡的雜志、觀看喜歡的節(jié)目、聽喜歡的舒緩音樂等，緩解內(nèi)心的負(fù)面情緒。（4）無縫隙護(hù)理改善：按照PDCA 模式的要求，組織開展無縫隙護(hù)理后出現(xiàn)的各種臨床護(hù)理疑問和難題，并根據(jù)病人的反饋意見進(jìn)行分析和總結(jié)，從中找出不足及時(shí)改善，以免同類問題二次發(fā)生[1]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組病人的SAQ 評(píng)分，并密切觀察了兩組病人的護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SOPSS18.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，行x2檢驗(yàn)、t 檢驗(yàn)，P<0.05 時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組病人的SAQ 評(píng)分

觀察組病人無論從心絞痛發(fā)作（94.33±20.3）、心絞痛穩(wěn)定（89.22±17.7）、活動(dòng)受限（79.16±14.7）還是疾病認(rèn)知上（78.5±14.4）評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組病人心絞痛發(fā)作（84.34±11.7）、心絞痛穩(wěn)定（77.35±9.47）、活動(dòng)受限（61.77±10.7）、疾病認(rèn)知（59.72±12.0）評(píng)分，差異顯著（P<0.05），具體如表1。

表1 對(duì)比兩組病人的SAQ 評(píng)分（±s）

表1 對(duì)比兩組病人的SAQ 評(píng)分（±s）

組別 心絞痛發(fā)作心絞痛穩(wěn)定 活動(dòng)受限 疾病認(rèn)知觀察組94.33±20.389.22±17.7 79.16±14.778.5±14.4對(duì)照組84.34±11.777.35±9.47 61.77±10.759.72±12.0 t 2.8936 3.8819 6.8236 6.2928 p <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 對(duì)比兩組病人的滿意度評(píng)分

觀察組病人的總滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具體如表2。

表2 對(duì)比兩組病人的滿意度評(píng)分[n（%）]

3 討論

近幾年，隨著老齡化的日益嚴(yán)重，我國(guó)冠心病的發(fā)病率也出現(xiàn)了不斷攀升的情況，病情較輕時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸部不適、心胸絞痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)則會(huì)導(dǎo)致殘疾或死亡。因此，優(yōu)化臨床護(hù)理工作對(duì)病人的康復(fù)有重要作用[2]。

無縫隙護(hù)理是一種臨床護(hù)理工作的整合和優(yōu)化，是為病人提供連續(xù)性、更加優(yōu)質(zhì)、全面的貼心護(hù)理服務(wù)，它主要從病人疾病的實(shí)際情況出發(fā)，開展一系列無縫隙護(hù)理服務(wù)，不斷增強(qiáng)病人對(duì)疾病的認(rèn)知，從而改善病人的臨床癥狀，縮短其恢復(fù)時(shí)間，進(jìn)而達(dá)到提高護(hù)理滿意度和臨床治療效果的目的。

總而言之，老年冠心病病人通過無縫隙護(hù)理方法后，不僅改善了病人的SAQ 評(píng)分，利于病人的恢復(fù)，而且還增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，提升醫(yī)院的整體服務(wù)，充分展現(xiàn)了無縫隙護(hù)理的應(yīng)用前景。