江辰立

（濟(jì)南市第四人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南，250031）

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。頸椎病是頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征，分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。頸椎病的多發(fā)群體為中老年人、睡眠體位不佳者、長(zhǎng)期坐姿不當(dāng)者，臨床癥狀包括：頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻、下肢乏力等。本文具體研究了頸椎間隙電針灸治療頸椎病的臨床效果，希望能為其他的醫(yī)務(wù)人員提供有效參考。

1.對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)抽選的100 例患者均符合“頸椎病”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，且為自愿參與調(diào)查活動(dòng)，提前進(jìn)行了護(hù)患溝通，做好了家屬工作。按照數(shù)字分組法進(jìn)行科學(xué)分組，對(duì)照組50 例患者的男女比例為29：21，患者年齡在25-66 歲之間，平均為（37.85±1.60）歲；實(shí)驗(yàn)組50 例患者的男女比例為34：16，患者年齡在28-75歲之間，平均為（45.98±2.77）歲。

1.2 研究方法

對(duì)照組仍采取普通的治療方案，予以常規(guī)化的護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用的是頸椎間隙電針灸治療方案，具體內(nèi)容為：準(zhǔn)備頸椎牽引架、28 號(hào)的4 寸針、消毒棉球、酒精碘酊、艾條等器材。給予患者頸椎牽引20 分鐘，再以頸椎的常規(guī)推合手法，復(fù)位10 分鐘；入針點(diǎn)：將患者X 線片和神經(jīng)受損節(jié)段的癥狀判斷患者受損的脊柱神經(jīng)結(jié)節(jié)，在節(jié)段處同患側(cè)同側(cè)位，以旁開(kāi)正中線2cm 位置作為入針點(diǎn)。每次治療取1-2 個(gè)入針點(diǎn)，3 天/次，4 次作為一個(gè)療程。針刺法：確定入針點(diǎn)之后給予針刺部位常規(guī)消毒，以15°角入針，通過(guò)兩椎體，穿過(guò)棘間的韌帶，此時(shí)患者有觸電感覺(jué)，輕微退針，得氣之后，聯(lián)通電針儀的連續(xù)波，依據(jù)患者耐受程度調(diào)整電輸出量，針刺10 分鐘后拔電針，點(diǎn)燃艾條后接觸針體，通過(guò)針體將熱量傳播到患者后韌帶處，持續(xù)10 分鐘后可緩緩拔針。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

患者頸椎生理曲度正常范圍為（12±5）mm，＞17mm 認(rèn)定為頸椎曲度增大，＜7mm 認(rèn)定為頸椎的曲度變直。觀察比較兩組患者的臨床治療效果，統(tǒng)計(jì)分析不良事件發(fā)生率和診療服務(wù)滿意度。使用SPSS 21.0 軟件處理各項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料實(shí)施卡方檢驗(yàn)后得出結(jié)果，以p<0.05 表示組間結(jié)果的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較分析，可見(jiàn)表1：

表1：頸椎病患者的臨床療效

2.2 不良事件發(fā)生率及診療服務(wù)滿意度統(tǒng)計(jì)分析，可見(jiàn)表2：

表2：不良事件發(fā)生率及診療服務(wù)滿意度

3.討論

頸椎病的發(fā)病與患者的不良工作習(xí)慣等有關(guān)，由于患者長(zhǎng)時(shí)間低頭，對(duì)頸椎的后縱韌帶產(chǎn)生了長(zhǎng)期的過(guò)度牽拉，后縱韌帶不斷增厚鈣化，進(jìn)而失去彈性，為頸椎病的發(fā)生創(chuàng)造了條件[2]。當(dāng)后縱韌帶不斷的退變并失去彈性時(shí)，椎間盤側(cè)后路會(huì)不斷突出并形成血腫，易導(dǎo)致椎體的不穩(wěn)，進(jìn)一步加劇了患者頸椎的病變程度。因此后縱韌帶出現(xiàn)的退變是引起頸椎病的重要原因。而通過(guò)針灸治療能夠達(dá)到有效的鎮(zhèn)痛作用，可對(duì)頸椎的病變產(chǎn)生抑制作用的同時(shí)修復(fù)損傷的組織。通過(guò)給予頸椎間隙的電針灸，能夠加速頸椎病變局部的微循環(huán)，對(duì)局部血液循環(huán)有良好的改善作用，并且有助于損傷組織加快新陳代謝，因此可以促進(jìn)炎性滲出以及血瘀的快速吸收，有利于組織黏連及疤痕的有效修復(fù)。電針灸治療方式還可以對(duì)患者頸椎病變部位由于缺血產(chǎn)生的一些致痛性物質(zhì)進(jìn)行有效的清除，有利于提升椎間盤營(yíng)養(yǎng)供給并促進(jìn)鈣質(zhì)的良好吸收，最終達(dá)到了強(qiáng)勁壯骨的療效[3]。本次治療中給予患者牽引和推拿，主要的目的是緩解患者頸椎處的肌痙攣，配合電針的主要目的地是對(duì)患者由于頸椎病的壓迫而產(chǎn)生的麻木癥狀進(jìn)行緩解，并進(jìn)一步擴(kuò)大患者的椎間隙，為接下來(lái)的入針奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，以頸椎間隙電針灸療法治療頸椎病效果顯著，且安全性高，必須引起廣大醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬的多方關(guān)注。