文·王維（重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院中醫(yī)腫瘤治療中心主任、中醫(yī)腫瘤學教研室主任）

楊揚（重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院中醫(yī)腫瘤治療中心中醫(yī)醫(yī)師）

“腫瘤患者能不能吃中藥？會影響化療嗎？”不少罹患腫瘤的人在選擇中醫(yī)治療的時候會有這樣的疑問。如此，我們就講講中醫(yī)治療腫瘤時，最常見的那些問題。

腫瘤患者能不能吃中藥

中醫(yī)藥可以貫穿在腫瘤預防、腫瘤治療、腫瘤康復階段等各個階段。而在不同的階段，中醫(yī)藥起到的作用也有所不同。

治療腫瘤過程中，中醫(yī)盡早介入、提前干預，全程參與能事半功倍。在腫瘤治療階段，中醫(yī)藥協同手術、放療、化療等治療可“減毒增效”，增加放化療的臨床療效，減輕放化療毒副反應和術后并發(fā)癥，如惡心、嘔吐、便秘等癥狀；還可“扶正祛邪”，控制瘤體，實現帶瘤生存。在手術、化療、放療、靶向藥物等常規(guī)治療后，也就是康復期，中醫(yī)藥的鞏固、維持治療，可增強腫瘤患者免疫功能，提高生活質量，降低復發(fā)與轉移發(fā)生率。在癌前病變時期，中醫(yī)藥可“扶正祛邪”，改變體質狀態(tài)，防止病情惡變。

吃中藥會損害肝腎功能嗎

《神農本草經》記載：“神農嘗百草，一日遇七十二毒，得茶而解之”?？梢娭兴幨怯卸拘缘?。傳統(tǒng)藥性理論與現代藥理學在于毒性、毒藥、有毒中藥等概念理解上有所不同。不少研究發(fā)現中藥成分、有效組分或復方湯劑，可能會引起肝損傷，在治療過程中帶來不良反應風險。但中醫(yī)藥講究辨證論治、君臣配伍，只要用藥得當，中醫(yī)藥的毒副反應微乎其微。反之，亂用、濫用中醫(yī)藥調理身體，不僅不會對身體起到保健作用，可能還會因為錯誤使用藥材，導致藥材中的毒素引起肝臟的排毒反應，出現肝臟疾病，產生不可逆的重大傷害。所以，這里要提醒腫瘤患者在選擇進行中醫(yī)藥治療時，一定要去正規(guī)的專科醫(yī)院找中醫(yī)師問診開方，切不可道聽途說胡亂吃藥。

吃中藥會不會影響化療

化療可能會引起肝腎功能損傷，導致白細胞下降、血小板低下、脫發(fā)、惡心嘔吐、飲食不振等癥狀出現。正確的中醫(yī)藥治療不僅不會加重身體負擔，影響化療，反而會起到“減毒增效”的作用，提高化療敏感性，提高臨床療效，同時改善化療期間產生的毒副反應。

腫瘤患者可以針灸推拿嗎

針灸、推拿屬于傳統(tǒng)醫(yī)學中的外治法，是傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分，在我國運用針灸治療腫瘤已有較長歷史。針灸療法分為針刺和灸法，推拿屬于自然療法。這些療法需要結合患者病史、病程、四診及實驗室檢查等臨床資料，綜合分析，選取適合的穴位、經絡等，辨證施治。

大量試驗證明針灸能提高機體免疫，抑制腫瘤生長，改善患者臨床癥狀，對惡性腫瘤具有一定治療作用，且針灸已被國外研究者接受并應用于臨床。針灸在改善消化道反應、改善骨髓抑制、緩解癌癥疼痛、緩解食管癌患者的吞咽困難、扶正抗癌等方面，均有一定療效。

在腫瘤患者的整個病程中可以采用針刺療法和各種灸療，如隔物灸、艾灸、天灸等。辨證地在大椎、內關、足三里、天樞、三陰交、關元、氣海、合谷、命門等處治療，以最大限度地調節(jié)機體抗病潛能，緩解患者的各種臨床癥狀，減輕其痛苦，提高患者的生存質量，延長生存期。

中醫(yī)學認為腫瘤多由于機體正氣內虛、邪毒入侵、情志內傷、飲食失節(jié)等因素所致。中醫(yī)推拿療法具有扶正培元、疏通經絡、活血祛瘀，調理臟腑氣血，增加機體抗病能力，防止腫瘤發(fā)生與發(fā)展的作用。另外，推拿方法不受時間、地點限制，無毒副反應，可預防和減輕腫瘤患者不良反應，提高患者對化療的耐受力，提高患者的生活質量水平。

腫瘤患者如何“忌口”

腫瘤患者常常會問：“發(fā)物能吃嗎”“吃中藥需要忌口嗎”。其實醫(yī)學上并無“發(fā)物”的概念，它只是民間的謠言與誤傳。古時人們生活條件有限，偶爾會吃些魚蝦、雞蛋等高蛋白食物，身體不易受，就會出現過敏現象，久而久之就有了“發(fā)物”一說。癌癥是一種消耗性疾病，癌癥患者更需要補充營養(yǎng)，增加身體免疫力。目前并未有研究發(fā)現蛋類、雞肉、魚肉等食物與患者的腫瘤生長有明確關系，所以患者如果對高蛋白這類食物無過敏現象，就不必忌口。

補充營養(yǎng)是關鍵，但已被世衛(wèi)組織列為致癌食物的可千萬碰不得，比如腌制、煙熏、燒烤、油炸等食物。另外，煙草、酒精、檳榔等已被世界衛(wèi)生組織列為一級致癌物，不僅是腫瘤患者需要禁食，健康及亞健康人群也需要謹慎食用。比如煙草中共有亞硝胺、甲醛等69種致癌物，大都存在于其燃燒產生的焦油和煙霧中，其中最主要的致癌物為亞硝胺。長期吸食煙草可能會導致肺癌、食管癌、胃癌、肝癌等多種癌癥的發(fā)生，且有研究發(fā)現不管是吸一手煙，還是二手煙，都會增加患癌風險。

TIPS

腫瘤全程管理模式：中醫(yī)“六位一體”

中醫(yī)治療腫瘤除了中藥，還有多種非藥物療法。重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院中醫(yī)腫瘤治療中心主任王維創(chuàng)新性提出的中醫(yī)“六位一體”腫瘤全程管理模式，既是將中醫(yī)辨證施藥、中醫(yī)辨證施膳、中醫(yī)心理疏導、中醫(yī)五行音樂、中醫(yī)運動指導、中醫(yī)經絡養(yǎng)生等方法有機整合，綜合運用，臨床療效顯著。所以，西醫(yī)和中醫(yī)并不矛盾，二者相輔相成，腫瘤患者亦可服用中藥進行治療。