李艷

（樂亭縣婦幼保健院，河北 樂亭）

0 引言

宮頸病變是婦科疾病中最為常見病癥之一，一旦患病，需及時(shí)進(jìn)行有效醫(yī)治，否則隨著病情發(fā)展，極易惡化發(fā)展為宮頸癌，嚴(yán)重?fù)p傷女性的身體健康，甚至威脅患者的生命安全[1]。目前臨床對于該病癥的治療，主要采用手術(shù)治療方式，即采取宮頸環(huán)形電切術(shù)對患者進(jìn)行治療，該手術(shù)治療方式，因其創(chuàng)傷小，療效佳，而得以廣泛應(yīng)用[2]。本文觀察分析給予宮頸病變患者采用LEEP 聯(lián)合陰道鏡進(jìn)行治療，對其臨床療效的影響及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇取的臨床治療資料62例為本院2019年3月至2020年9月收診的宮頸癌前病變患者，以每組31例將患者均分為參照治療組與探討治療組。見表1，兩組患者臨床資料基本情況對比P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且存在可比性。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

1.2 方法

參照治療組患者接受宮頸激光灼燒治療方案。

探討治療組患者接受LEEP 聯(lián)合陰道鏡治療方案。主要治療方法[3-5]：一是經(jīng)陰道鏡予患者進(jìn)行檢查：①患者接受檢查前3d 需停止性生活，且對陰道以藥物進(jìn)行沖洗。②取患者膀胱結(jié)石位，通過陰道鏡觀察患者宮頸大小、色澤及糜爛程度，在此基礎(chǔ)上調(diào)整教具，觀察患者宮頸白斑情況及血管圖像。③以生理鹽水擦拭宮頸表面的分泌物后，肉眼觀察宮頸表面形態(tài)情況，然后再涂醋酸進(jìn)一步觀察，最后涂碘，以確定患者病灶的位置。二是在通過陰道鏡觀察的基礎(chǔ)上，給予患者實(shí)施LEEP 手術(shù)治療，即：①予患者進(jìn)行常規(guī)麻醉消毒。②采用環(huán)形電極對患者病變組織進(jìn)行徹底切除，且予患者以電凝止血，最終實(shí)現(xiàn)切除目的。三是患者經(jīng)手術(shù)治療后，需接受抗生素治療，以預(yù)防感染情況發(fā)生，同時(shí)，囑咐患者術(shù)后2個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁性生活及坐浴。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析兩組患者相關(guān)手術(shù)指標(biāo)情況。主要指標(biāo)有：手術(shù)時(shí)間、陰道出血量。

（2）觀察分析兩組患者臨床治療有效率。主要指標(biāo)有顯效、有效、無效。

（3）觀察分析兩組患者治療后1年內(nèi)復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次分析中所涉及觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0 進(jìn)行分析處理，其中，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，計(jì)量資料以（±s）表示，且分別以χ2和t檢驗(yàn)各指標(biāo)對比結(jié)果，若P＜0.05，則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[6]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者相關(guān)手術(shù)指標(biāo)情況比較

患者相關(guān)手術(shù)指標(biāo)情況對比，見表2，探討治療組均優(yōu)于參照治療組，且經(jīng)t檢驗(yàn)，各指標(biāo)對比結(jié)果P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表2 兩組患者相關(guān)手術(shù)指標(biāo)情況對比（±s）

表2 兩組患者相關(guān)手術(shù)指標(biāo)情況對比（±s）

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間（min) 陰道出血量（ml)參照治療組 31 38.01±5.20 12.67±3.42探討治療組 31 20.68±3.42 8.92±3.42 t 18.753 4.590 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者臨床治療有效率比較

患者臨床治療有效率對比，見表3，探討治療組均優(yōu)于參照治療組，且經(jīng)χ2檢驗(yàn)，各指標(biāo)對比結(jié)果P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表3 兩組患者臨床治療有效率對比[n(%)]

2.3 兩組患者治療后1年內(nèi)復(fù)發(fā)率比較

經(jīng)對比分析，兩組患者治療后1年內(nèi)復(fù)發(fā)率對比，參照治療組為22.58%（7/31），探討治療組為3.23%（1/31），經(jīng)χ2=12.386 檢驗(yàn)，各指標(biāo)對比結(jié)果P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

宮頸病變依據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，可將其分為低級別病變和高級別病變兩個(gè)等級，病變嚴(yán)重程度為高級別病變時(shí)，則需盡早給予患者安全且有效的臨床治療，而病情為低級別病變時(shí)，則僅需對癥治療即可，無需進(jìn)行手術(shù)治療[7]。

本次分析結(jié)果表明，接受LEEP 聯(lián)合陰道鏡治療患者的臨床療效較優(yōu)，即臨床治療有效率為96.77%。且1年內(nèi)復(fù)發(fā)率僅為3.23%。分析結(jié)果提示，即[8-10]：一是作為目前臨床檢查宮頸病變的主要方式，陰道鏡不僅能夠重復(fù)實(shí)施檢查，而且還可動態(tài)跟蹤觀察患者宮頸病灶變化情況，以確保全面了解患者疾病發(fā)展情況與預(yù)后情況。二是作為目前臨床治療宮頸病變的主要技術(shù)，LEEP 不僅微創(chuàng)，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血量少，且操作簡便，安全性更高，而且能夠避免摘除患者子宮，對于女性患者而言，接受度更高。三是LEEP 聯(lián)合陰道鏡治療宮頸病變患者，兩種方式同時(shí)使用，更利于LEEP 手術(shù)治療過程中準(zhǔn)確定位病灶，徹底切除宮頸病變部位，確保手術(shù)效果與患者預(yù)后，從而切實(shí)改善身體狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)恢復(fù)身體健康，促進(jìn)患者生活質(zhì)量真正提高的目的。

綜上所述，給予宮頸病變患者采用LEEP 聯(lián)合陰道鏡進(jìn)行治療，獲得良好的臨床治療效果，較于宮頸激光灼燒治療方案，該治療方案，臨床療效確切，且手術(shù)安全性更高，更利于有效縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中患者出血量，降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，有助于患者快速康復(fù)[11]。