李麗維 王翠芳

摘要：目的 了解沈陽市在職員工的心理健康狀況，發(fā)現(xiàn)可能存在的心理衛(wèi)生問題，為保障職工的心理健康提供一定的參考依據(jù)。方法 采用90項癥狀自評量表（SCL-90）作為評定工具，對2019-2020年在沈陽市某體檢中心健康體檢的1208名在職員工進行調(diào)查分析。結(jié)果 在職員工總分超過160分106人，陽性率高達8.8%。不同性別、婚姻狀態(tài)及不同年齡組比較，心理問題各因子分不盡相同，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在職員工心理問題值得注意、女性、未婚、≤30歲青年人群的心理狀況更需要警惕和重視。

關(guān)鍵詞：在職員工，SCL-90測試量表，心理體檢，綜合評估

【中圖分類號】R845 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-168-01

心理體檢作為健康體檢的重要組成部分，卻經(jīng)常被大眾所忽視。而社會的快速發(fā)展遠遠超出了人們心理適應(yīng)的速度，幾乎每個人都承受著不同程度的壓力，心理亞健康人群數(shù)量不斷增加，甚至存在嚴(yán)重的心理問題。在我國，人們的心理亞健康，尤其是在職員工日益嚴(yán)重的心理問題，嚴(yán)重威脅著國家的可持續(xù)發(fā)展，關(guān)注心理健康，早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患，是新時期在職員工身心健康的迫切需要。本研究對1208名在職員工的心理檢測結(jié)果進行統(tǒng)計分析，具體如下。

1.對象與方法

1.1對象?隨機抽取2019-2020年在沈陽市某體檢中心健康體檢的企事業(yè)在職員工，共1208人。其中，男性574人，女性634人。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡在18-60歲之間;（2）無精神心理疾病史;（3）意識清楚，無溝通障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）已經(jīng)確診過心理疾病者;（2）盲、聾、啞患者。

1.2 方法?采用中盛凱新企業(yè)集團PEM心理測試管理系統(tǒng)，軟件版本PEM（LAN版）V3.0，利用DerogatiS 編制的90項癥狀自評量表（SCL-90）。在開始評定前，對調(diào)查對象采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，把總的評分方法和要求向受測者交代清楚，然后讓其做出獨立作答、不受任何人影響的自我評定。SCL-90作為了解人群心理衛(wèi)生問題的一種測評工具，采用10個因子分別反映10個方面的心理狀況，包括軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和寢食狀態(tài);共有90個項目，每一個項目均采取0-4的5級評分制，分?jǐn)?shù)越高，表明心理狀況越不佳?？偡执笥诨虻扔?60分及每個因子分大于或等于2分為陽性[1]。評定結(jié)束時，由心理醫(yī)師核查，無漏項，方可提交。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩組間比較用t檢驗;計數(shù)資料用率表示，組間比較采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1本研究中在職員工總分超過160分106人，陽性率高達8.8%;各因子陽性率分別為軀體化7.45%、強迫癥狀15.98%、人際關(guān)系敏感8.86%、抑郁6.54%、焦慮6.37%、敵對10.10%、恐怖2.40%、偏執(zhí)6.54%、精神病性4.14%、寢食狀態(tài)16.06%。其中強迫癥狀及寢食狀態(tài)因子的陽性率最高。

2.2 一般因素分析

不同性別各因子分測試結(jié)果比較 女性總均分、軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖因子分高于男性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;其余因子分男女性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。

不同婚姻狀況各因子分測試結(jié)果比較 因為本次研究樣本中離異人群只有7人，故未進入婚姻狀況SCL-90各因子評估。我們將已婚及未婚人群各因子分進行了統(tǒng)計分析。已婚人群軀體化因子分高于未婚人群，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;未婚人群強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子分高于已婚人群，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;其他各因子差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P >0.05）。

各因子陽性率在各年齡組間比較 共分為4組，18-30歲組、31-40歲組、41-50歲組、51-60歲組。其中強迫癥狀、偏執(zhí)、抑郁、焦慮及精神病性因子分陽性率各年齡組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;強迫癥狀、偏執(zhí)、抑郁、焦慮及精神病性均是在18-30歲組人群中因子分陽性率最高;強迫癥狀在41-50歲組人群中陽性率最低;抑郁在51-60歲組人群中陽性率最低;焦慮在41-50組人群中陽性率最低;偏執(zhí)在51-60歲組人群中陽性率最低;精神病性在41-50歲組人群中陽性率最低。

在職員工SCL-90因子分與全國成人常模結(jié)果比較 本研究中在職員工SCL-90各因子分與全國常模比較，均低于全國常模，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）[2]。

3 討論

SCL-90量表在國外應(yīng)用廣泛，是標(biāo)準(zhǔn)化的評定量表，其效度在0.77-0.99之間，有較高的信效度，是一種有效的篩查工具。

從性別來看，本研究中女性總均分、軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖因子分高于男性。女性職工異常檢出率明顯高于男性，可能原因為當(dāng)今社會緊張的生活節(jié)奏，女性既要工作，又要顧及家庭生活等，壓力更大，再加上女性生理特點，她們承受著比男性更多的壓力，導(dǎo)致女性心理亞健康狀態(tài)危險性更高。因此，社會和家庭更應(yīng)該多關(guān)注女性職工的心理健康狀況。

從婚姻狀況來看，本研究中已婚人群軀體化因子分高于未婚人群;未婚人群強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子分高于已婚人群;已婚人群軀體化分偏高，考慮與隨著年齡增長，身體各器官老化及慢性疾病發(fā)生率增加有關(guān)。未婚人群心理健康水平普遍較差，特別是強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性幾方面的評分較高，表明這幾方面的心理問題可能較為突出，應(yīng)引起相關(guān)部門更多的重視。

從年齡來看，強迫癥狀、偏執(zhí)、抑郁、焦慮及精神病性因子分各年齡組間陽性率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。從總體趨勢來看，在職員工中，年齡越小，陽性率越高。本研究結(jié)果提示，青年員工的心理健康狀況尤為糟糕。因此，年輕人更要注意心理體檢，醫(yī)護人員也要有針對性地給予健康指導(dǎo)，使其不斷提高整體身心素質(zhì)，學(xué)會自我心理健康調(diào)節(jié)，學(xué)會心理適應(yīng)，保持健康向上的心態(tài)。

綜上所述，隨著生活和工作節(jié)奏的加快，我國職業(yè)人群的心理健康問題日益突出。社會及各企事業(yè)單位應(yīng)該進一步深化心理健康體檢意識，尤其要特別關(guān)注女性、未婚、年輕人群的心理健康。心理體檢可以更好地了解體檢者的心理狀態(tài)，應(yīng)切實做好心理體檢工作，為保障在職員工的心理健康提供一定的參考依據(jù)，及早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在的心理情緒障礙和威脅心理健康的因素，防止嚴(yán)重的心理危機出現(xiàn)，促進國民整體身心素質(zhì)的提高。

參考文獻

[1]汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999：31.

[2]湯盛榮，姜燕琴。福建省監(jiān)獄民警SCL90常模的建立。[J]龍巖學(xué)院學(xué)報，2014，32（4）：71-74.

中國人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院健康醫(yī)學(xué)科?遼寧沈陽?110000