秦曉莉

摘要：目的：探究阿奇霉素顆粒治療支原體肺炎的臨床效果。方法：選取2020年1月至2021年5月我院收治的支原體肺炎患者76例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各38例，對(duì)照組應(yīng)用紅霉素，觀察組應(yīng)用阿奇霉素。對(duì)比兩組治療有效率和癥狀緩解情況。結(jié)果：觀察組患者整體治療有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者各癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組，P<0.05;兩組患者不良反應(yīng)比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論：阿奇霉素顆粒治療支原體肺炎整體療效顯著，可促進(jìn)患者癥狀較快改善，提高臨床療效。

關(guān)鍵詞：支原體肺炎;阿奇霉素;臨床療效

支原體肺炎屬于臨床中因?yàn)榉窝字гw的感染而導(dǎo)致的肺部癥狀，臨床中疾病的控制難度相對(duì)較高，治療的重點(diǎn)在于改善患者的呼吸狀態(tài)，促使患者的生活質(zhì)量得到改善。當(dāng)前大多數(shù)支原體肺炎均采取抗感染與對(duì)癥治療方式進(jìn)行處理，但是在具體用藥方面的效果存在較大的差異[1～2]。本研究旨在觀察阿奇霉素顆粒治療支原體肺炎的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至2021年5月我院收治的支原體肺炎患者76例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各38例。觀察組男21例，女17例;平均年齡（35.64±0.34）歲;平均病程（3.33±1.13）d。對(duì)照組男22例，女16例;平均年齡（35.57±0.40）歲;平均病程（3.28±1.08）d。兩組一般資料比較無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)肺功能檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及X線檢查被確診為支原體肺炎;臨床資料完整;患者知曉本研究并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在呼吸系統(tǒng)障礙;存在腎臟病變;對(duì)阿奇霉素與紅霉素存在用藥禁忌;近期使用過(guò)相關(guān)抗生素。

1.2 方法

所有患者均對(duì)癥治療，如吸氧、祛痰、退熱等。

對(duì)照組同時(shí)給予紅霉素治療，每次用藥30 mg/kg，每天1次，使用5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈緩慢滴注，濃度控制在0.1%以內(nèi)，治療1周。

觀察組給予阿奇霉素治療，總劑量1.5 g，首日服用0.5 g，第2～5日每日1次，每次0.25g。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組治療有效率、癥狀緩解情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比

觀察組患者整體治療有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間對(duì)比

觀察組患者各癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組，P<0.05。見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

兩組患者不良反應(yīng)比較無(wú)明顯差異，P>0.05。見表3。

3討論

支原體病原體感染屬于引發(fā)支原體肺炎的主要原因，在支原體肺炎的臨床治療方面一般是以大環(huán)酯類藥物為主，臨床中可用藥物主要涉及到紅霉素與阿奇霉素。支原體肺炎的臨床治療方式中紅霉素的治療效果比較突出，但是胃腸道的副作用比較明顯，并且輸液量相對(duì)較高，靜脈用藥時(shí)有可能會(huì)導(dǎo)致靜脈炎[3]。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要功能在于殺滅革蘭陽(yáng)性菌，在進(jìn)入人體后可以快速達(dá)到較高血藥濃度，可以促使患者的癥狀得到改善，但是紅霉素帶有耐酸性，借助口服方式可以獲得理想用藥效果，同時(shí)會(huì)刺激患者的血管壁，導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)的發(fā)生[4]。肺炎患者本身存在食欲下降、嘔吐以及腹痛等癥狀，所以在臨床中用藥方式的要求相對(duì)較高，尋找一種理想的替代治療方式顯得非常重要。

阿奇霉素屬于第二代大環(huán)內(nèi)置抗生素，阿奇霉素的適應(yīng)癥主要是以敏感菌所導(dǎo)致的上呼吸道感染、皮膚和軟組織感染、急性中耳炎、急性鼻竇炎等，臨床中建議患者在抗菌治療之前先進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，并按照藥敏試驗(yàn)結(jié)果判斷是否適用阿奇霉素。阿奇霉素在臨床中對(duì)于多種病原菌感染的治療效果都比較突出，對(duì)支原體感染的治療效果最為明顯，在臨床治療期間部分患者因?yàn)轭^孢菌素或青霉素藥物過(guò)敏，或因?yàn)槭褂蒙鲜鏊幬镄Ч^差，所以選擇阿奇霉素。

相對(duì)于紅霉素，阿奇霉素具備更強(qiáng)的耐酸性、起效速度更快并且吸收速度更快，同時(shí)半衰期比較長(zhǎng)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)細(xì)菌轉(zhuǎn)肽期間的有效抑制，從而阻斷并控制病毒蛋白質(zhì)合成量，從而發(fā)揮廣譜抗菌作用，在支原體肺炎患者的治療中具備較高的臨床優(yōu)勢(shì)和價(jià)值[5～7]。阿奇霉素本身在肺組織中的濃度較高并且對(duì)于組織穿透性以及半衰期方面有著更加明顯的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)阿奇霉素屬于白色、味甜藥物，口服用藥時(shí)患者的認(rèn)可度更高。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組患者癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組，P<0.05;兩組患者不良反應(yīng)比較無(wú)明顯差異，P>0.05。證明針對(duì)支原體肺炎給予阿奇霉素顆粒治療的臨床效果顯著。

綜上所述，阿奇霉素顆粒治療支原體肺炎整體療效顯著，可促進(jìn)患者癥狀較快改善，提高臨床療效。

參考文獻(xiàn)

[1]吳新.鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎的臨床療效[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2019，13（A2）：2-3.

[2]黃亞萍，邴小三.甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素治療小兒難治性支原體肺炎的療效及對(duì)血清炎癥因子水平的影響[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，24（15）：155-156.

[3]韓鵬.小兒豉翹清熱顆粒聯(lián)合阿奇霉素對(duì)支原體肺炎患者機(jī)體炎癥反應(yīng)及免疫功能影響研究[J].陜西中醫(yī)，2019，40（4）：34-35.

[4]李娟.小兒肺熱咳喘口服液聯(lián)合阿奇霉素治療兒童支原體肺炎的療效觀察[J].傳染病信息，2019，32（2）：44-45.

[5]王振華，王書華.肺炎3號(hào)與阿奇霉素合用治療支原體肺炎的療效觀察及機(jī)制研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，30（5）：4-5.

[6]馬璇嵐，何云榮，范永存，等.小兒麻甘顆粒聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效觀察[J].中藥材，2019，20（12）：3-4.

[7]楊麗元.小兒肺咳顆粒聯(lián)合阿奇霉素治療兒童支原體肺炎的療效及對(duì)其肺功能、Th1/Th2免疫平衡的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2019，34（24）：15-16.