[摘"要]

聲音作為一種現(xiàn)象而言，成為諸多不同學(xué)科的研究對(duì)象。音樂(lè)是一種非常特殊的聲音，從音樂(lè)學(xué)的角度對(duì)聲音進(jìn)行研究具有不同凡響的意義。音樂(lè)學(xué)中有這樣一個(gè)專業(yè)，它是運(yùn)用一切與音樂(lè)有關(guān)的活動(dòng)形式作為手段，對(duì)人的心理、生理等進(jìn)行干預(yù)達(dá)到治療效果，這個(gè)專業(yè)就是音樂(lè)治療。音樂(lè)治療是一門(mén)新興的邊緣性交叉專業(yè)，對(duì)音樂(lè)治療中聲音的運(yùn)用路徑進(jìn)行探索，對(duì)于聲音在音樂(lè)治療中的不斷發(fā)展研究有著推動(dòng)作用。本文將從主流的三種音樂(lè)治療方法：接受式音樂(lè)治療、再創(chuàng)造式音樂(lè)治療、即興演奏式音樂(lè)治療當(dāng)中，探索“聲音”有哪些運(yùn)用路徑，從而得出哪些路徑可以更好地發(fā)揮音樂(lè)治療在生活以及臨床中的干預(yù)作用。

[關(guān)鍵詞]聲音;音樂(lè)治療;音樂(lè)治療方法

[中圖分類號(hào)]J60-05"[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A"[文章編號(hào)]"1007-2233（2021）08-0202-03

聲音是由物體振動(dòng)產(chǎn)生的聲波，是通過(guò)介質(zhì)（空氣、液體和固體）傳播并能被人或動(dòng)物聽(tīng)覺(jué)器官所感知的波動(dòng)現(xiàn)象。[1]也可以說(shuō)：“聲音是人類聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)對(duì)一定頻率范圍內(nèi)振波的感受”，聲音有很多類型，根據(jù)現(xiàn)象可以構(gòu)成生理學(xué)、動(dòng)物學(xué)、音樂(lè)學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、美學(xué)、社會(huì)學(xué)，等等;音樂(lè)包含于聲音之中，在音樂(lè)中，聲音的聲壓、響度、頻率是較為重要的，是人耳感受音樂(lè)的重要基礎(chǔ)，振動(dòng)亦是音樂(lè)以及一切聲音的物質(zhì)基礎(chǔ)。音樂(lè)是人類通過(guò)音的節(jié)奏、和聲、調(diào)性的音樂(lè)元素組合規(guī)則振動(dòng)地進(jìn)入到人耳，并讓人們產(chǎn)生生理或心理上的情緒體驗(yàn)，以及通過(guò)控制節(jié)拍的頻率給人帶來(lái)不同的感受。

音樂(lè)治療是一門(mén)新型的邊緣性交叉學(xué)科，涵蓋音樂(lè)學(xué)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等知識(shí)，音樂(lè)治療是運(yùn)用與音樂(lè)有關(guān)的活動(dòng)形式，作為手段來(lái)幫助需要的人群，在音樂(lè)治療的過(guò)程中必須有音樂(lè)、被治療者和經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的音樂(lè)治療師。音樂(lè)治療的形式分為個(gè)體音樂(lè)治療和團(tuán)體音樂(lè)治療[2]，個(gè)體音樂(lè)治療中注重的是被治療者和音樂(lè)治療師之間的關(guān)系，這甚至可以決定音樂(lè)治療的成功與否;在團(tuán)體音樂(lè)治療中人數(shù)一般為10人左右，比較注重的是團(tuán)體成員之間的動(dòng)力關(guān)系，以及團(tuán)體成員之間的配合。音樂(lè)治療的過(guò)程包括：（1）治療開(kāi)始前對(duì)被治療者的評(píng)估;（2）根據(jù)評(píng)估結(jié)果設(shè)置治療目標(biāo)，分為長(zhǎng)期目標(biāo)和短期目標(biāo)，短期目標(biāo)的設(shè)置是為了達(dá)到長(zhǎng)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn);（3）根據(jù)治療目標(biāo)設(shè)計(jì)音樂(lè)治療計(jì)劃;（4）對(duì)實(shí)施的音樂(lè)治療計(jì)劃進(jìn)行總結(jié)與評(píng)價(jià)。

音樂(lè)治療的方法主要分為三種，接受式音樂(lè)治療又稱為聆聽(tīng)式音樂(lè)治療，方法主要是通過(guò)聆聽(tīng)音樂(lè)來(lái)調(diào)節(jié)被治療者的身心健康，在音樂(lè)治療師的正確引導(dǎo)下，通過(guò)讓被治療者聆聽(tīng)選定的音樂(lè)、討論聆聽(tīng)音樂(lè)內(nèi)容、對(duì)音樂(lè)進(jìn)行回憶、對(duì)音樂(lè)進(jìn)行聯(lián)想、音樂(lè)引導(dǎo)想象等，被動(dòng)地接受音樂(lè)干預(yù)技術(shù)來(lái)引起被治療者的音樂(lè)體驗(yàn)，使其達(dá)到短期的音樂(lè)治療目標(biāo);再創(chuàng)造式音樂(lè)治療多強(qiáng)調(diào)被治療者主動(dòng)加入音樂(lè)治療中，在聆聽(tīng)音樂(lè)的基礎(chǔ)上主動(dòng)地加入音樂(lè)活動(dòng)，讓被治療者演奏或者演唱音樂(lè)作品，使其達(dá)到短期的音樂(lè)治療目標(biāo);即興演奏式音樂(lè)治療主要是以即興演奏為主，這需要音樂(lè)治療師有演奏多種樂(lè)器以及即興演奏的能力，一般是使用相對(duì)簡(jiǎn)便的樂(lè)器，引導(dǎo)被治療者加入到音樂(lè)的演奏過(guò)程中，激發(fā)被治療者即興的能力，使其達(dá)到治療的效果。[3]

在音樂(lè)治療中聲音的運(yùn)用路徑多種多樣，可以說(shuō)音樂(lè)治療中所有的環(huán)節(jié)都必須有聲音的存在，音樂(lè)包含于聲音之中，以下案例是筆者在參與實(shí)踐的過(guò)程中，通過(guò)音樂(lè)治療活動(dòng)得出的聲音具體使用方法，以及哪些聲音在音樂(lè)治療活動(dòng)中較為常見(jiàn)和有利，分析哪些聲音在音樂(lè)治療中更易存在和被接受。

以下案例是筆者在沈陽(yáng)音樂(lè)學(xué)院大三期間在陽(yáng)光家園殘疾人托養(yǎng)康復(fù)中心參與實(shí)踐所做記錄，沈陽(yáng)市陽(yáng)光家園殘疾人托養(yǎng)康復(fù)中心的人群主要是18-40歲左右的智力障礙患者，以下使用了三次實(shí)踐記錄的總結(jié)作為案例依據(jù)，但并不是所有音樂(lè)治療計(jì)劃的開(kāi)始和結(jié)束，是在進(jìn)行長(zhǎng)期的音樂(lè)治療計(jì)劃中抽取的一次前期實(shí)踐記錄和一次后期實(shí)踐記錄。

干預(yù)計(jì)劃：

1.研究問(wèn)題

由于自身缺陷的限制，青年智力障礙患者在社會(huì)和學(xué)校中的適應(yīng)方面存在著一定的困難，比如他們的邏輯思維能力，語(yǔ)言組織、表達(dá)能力，肢體協(xié)調(diào)能力，認(rèn)知能力等都有待提高，所以本論文針對(duì)青年智力障礙人群的學(xué)習(xí)、生活等方面進(jìn)行了干預(yù)性的研究。

2.研究目標(biāo)

研究目標(biāo)一是考察音樂(lè)治療對(duì)青年智力障礙患者干預(yù)的作用，二是分析音樂(lè)治療對(duì)患者產(chǎn)生了哪些影響。

3.研究對(duì)象

研究對(duì)象大多是青年智力障礙的患者。

4.研究計(jì)劃

研究計(jì)劃分為兩部分。第一部分是針對(duì)患者的邏輯思維能力，語(yǔ)言表達(dá)能力，肢體協(xié)調(diào)能力的前期干預(yù);第二部分是針對(duì)患者的邏輯思維能力，語(yǔ)言表達(dá)能力，肢體協(xié)調(diào)能力的后期干預(yù)。

第一次在沈陽(yáng)市鐵西區(qū)陽(yáng)光家園殘疾人托養(yǎng)康復(fù)中心實(shí)踐記錄

第一項(xiàng)音樂(lè)治療活動(dòng)：運(yùn)用的方法是再創(chuàng)造式音樂(lè)治療方法，讓被治療者在治療師主持的音樂(lè)治療活動(dòng)下主動(dòng)地加入到活動(dòng)中。通過(guò)團(tuán)體中每個(gè)成員聲帶的自然發(fā)聲，一起演唱《明天會(huì)更好》這首歌曲，純自然的發(fā)聲方式，使每個(gè)成員可以感受到自己的聲音以及聲帶發(fā)出不同旋律時(shí)的變化，單純的一種歌唱方式，可以感受到自然嗓音的存在，并且歌唱的同時(shí)可以訓(xùn)練學(xué)員的語(yǔ)言能力，音樂(lè)能力，注意力等。

第二項(xiàng)音樂(lè)治療活動(dòng)：運(yùn)用的方法是接受式音樂(lè)治療方法，讓成員聆聽(tīng)音樂(lè)、做音樂(lè)想象、音樂(lè)律動(dòng)以及音樂(lè)回憶。通過(guò)電腦音響播放一首純音樂(lè)，讓成員們感受音響中聲音和音樂(lè)的存在，對(duì)音樂(lè)里所表現(xiàn)出的內(nèi)容進(jìn)行想象或者回憶，當(dāng)然音樂(lè)的選擇必須有代表性，在感受聲音中音樂(lè)存在的同時(shí)，尋找表現(xiàn)學(xué)習(xí)俱佳的學(xué)員帶領(lǐng)其他成員進(jìn)行音樂(lè)律動(dòng)活動(dòng)。這項(xiàng)活動(dòng)在感受音樂(lè)的同時(shí)可以訓(xùn)練成員的節(jié)奏感，律動(dòng)感，身體協(xié)調(diào)能力等。

第三項(xiàng)音樂(lè)治療活動(dòng)：運(yùn)用的方法是即興演奏式音樂(lè)治療方法，讓每個(gè)成員使用現(xiàn)有的樂(lè)器（自己的雙手）加入到音樂(lè)治療活動(dòng)中，首先對(duì)成員們進(jìn)行音樂(lè)節(jié)奏的訓(xùn)練。先是編排一個(gè)節(jié)奏小片段示范一遍，把男生女生分開(kāi)兩組，分組教會(huì)學(xué)員節(jié)奏型的演奏方式。接著成員跟隨著鋼琴的琴鍵跳動(dòng)進(jìn)行拍手動(dòng)作，通過(guò)不斷地練習(xí)、不斷地配合使得成員可以全身心地融入到音樂(lè)中，不受其他小組的干擾，同時(shí)完成自己小組的節(jié)奏型演奏，最后男生、女生兩組合奏得很好。這樣的音樂(lè)治療方法，通過(guò)最基礎(chǔ)的雙手拍打節(jié)奏發(fā)聲，訓(xùn)練成員的協(xié)同能力、認(rèn)知能力、手腦配合能力等。

最后，通過(guò)以上三種音樂(lè)治療方法結(jié)合的方式，帶領(lǐng)成員們跟隨著《青春修煉手冊(cè)》《雙人舞》兩首曲子進(jìn)行音樂(lè)律動(dòng)的活動(dòng)，體驗(yàn)音樂(lè)節(jié)奏與自己的身體協(xié)同在一起，可以帶動(dòng)成員的積極性，讓他們對(duì)之后的音樂(lè)活動(dòng)更加積極地參加，并且同時(shí)也訓(xùn)練了他們的肢體靈活度與協(xié)調(diào)能力。

第二次在沈陽(yáng)市鐵西區(qū)陽(yáng)光家園殘疾人托養(yǎng)康復(fù)中心實(shí)踐記錄

第一項(xiàng)音樂(lè)治療活動(dòng)：運(yùn)用的方法是接受式音樂(lè)治療方法，讓團(tuán)體中的成員聆聽(tīng)音樂(lè)、做音樂(lè)想象、音樂(lè)律動(dòng)以及音樂(lè)回憶。通過(guò)電腦音響播放一首純音樂(lè)，讓成員們感受音響中聲音和音樂(lè)的存在，對(duì)音樂(lè)里所表現(xiàn)出的內(nèi)容進(jìn)行想象或者回憶，引導(dǎo)成員們對(duì)小提琴版本的《卡農(nóng)》進(jìn)行聆聽(tīng)與聯(lián)想，聆聽(tīng)前筆者向成員們強(qiáng)調(diào)聽(tīng)曲子時(shí)要秉持認(rèn)真的態(tài)度。小提琴版本的《卡農(nóng)》特點(diǎn)是整首曲子特別安靜悠揚(yáng)。

聆聽(tīng)結(jié)束后筆者積極與成員交流溝通，詢問(wèn)他們聽(tīng)到這首曲子的第一感覺(jué)是什么、想到了什么、回憶到了什么，在溝通的過(guò)程中有一名成員說(shuō)：“這樣的音樂(lè)環(huán)境好像有種在吃牛排時(shí)候的感覺(jué)”。這個(gè)音樂(lè)治療方法的目的就是通過(guò)音響中播放的音樂(lè)讓成員們發(fā)散地去聯(lián)想，鼓勵(lì)他們積極去想象，帶領(lǐng)成員能夠從音樂(lè)中獲得新的體驗(yàn)、得到新的認(rèn)知、又或者可以回憶起過(guò)去的片段。

第二項(xiàng)音樂(lè)治療活動(dòng)：運(yùn)用的方法是即興演奏式音樂(lè)治療方法，讓每個(gè)成員使用現(xiàn)有的樂(lè)器加入到音樂(lè)治療活動(dòng)中，通過(guò)樂(lè)器的發(fā)聲，對(duì)曲子《森林狂想曲》的認(rèn)知與節(jié)奏訓(xùn)練。先把需要使用的樂(lè)器分發(fā)到每個(gè)成員的手中，接著播放《森林狂想曲》，在播放曲子的同時(shí)，筆者會(huì)指揮一系列的訓(xùn)練步驟。第一步每個(gè)人各自自由地使用樂(lè)器跟隨音樂(lè)打出基本節(jié)奏型;第二步由筆者指揮由誰(shuí)單獨(dú)擊打不同的節(jié)奏型，直到成員們一一獨(dú)自完成任務(wù)，最后一步是所有人合奏。通過(guò)完美的音樂(lè)合奏與獨(dú)奏，每個(gè)人感受到了音樂(lè)與自己的同在，找到了認(rèn)同感。

第三項(xiàng)音樂(lè)治療活動(dòng)：運(yùn)用的方法是再創(chuàng)造式音樂(lè)治療方法，讓每個(gè)人主動(dòng)的加入到音樂(lè)治療活動(dòng)中。通過(guò)治療師彈奏伴奏，大家一起合唱歌曲《成都》。具體步驟是：大家手拉手一起合唱。活動(dòng)目的是創(chuàng)造溫馨的感覺(jué)，覺(jué)得會(huì)讓人想要停留地跟唱著，每個(gè)人的表現(xiàn)都充滿了感染力。

第四項(xiàng)音樂(lè)治療活動(dòng)：運(yùn)用的方法是即興演奏式音樂(lè)治療方法，讓每個(gè)成員使用現(xiàn)有的樂(lè)器（自己的身體）加入到音樂(lè)治療活動(dòng)中，針對(duì)節(jié)奏的訓(xùn)練。兩組成員分別是網(wǎng)狀型節(jié)奏模式，節(jié)奏成網(wǎng)狀型交叉進(jìn)行，一組成員的節(jié)奏與另一組完全不一樣，先一組一組教學(xué)，之后在同一時(shí)間兩組結(jié)合起來(lái)打出進(jìn)行教學(xué)的節(jié)奏，要互相不受干擾。這個(gè)訓(xùn)練當(dāng)中學(xué)員們需要牢記自己的節(jié)奏類型，經(jīng)過(guò)多次的協(xié)作，他們很好地完成了這一活動(dòng)，給筆者呈現(xiàn)的是立體聲感覺(jué)。兩組的協(xié)作使學(xué)員感受到音樂(lè)節(jié)奏的魅力，增加了對(duì)音樂(lè)的理解。這樣的音樂(lè)治療方法訓(xùn)練了學(xué)員的智力、肢體協(xié)調(diào)能力和團(tuán)體配合能力。

第三次在沈陽(yáng)市鐵西區(qū)陽(yáng)光家園殘疾人托養(yǎng)康復(fù)中心后期干預(yù)的實(shí)踐記錄

第一項(xiàng)音樂(lè)治療活動(dòng)：筆者引導(dǎo)學(xué)員觀察身邊的人、猜出身邊的人、介紹身邊的人。具體步驟是：先播放歌曲《憂傷還是快樂(lè)》，同時(shí)讓同學(xué)們觀察一下身邊同學(xué)的裝束，服飾，特征等。音樂(lè)結(jié)束，讓一人蒙上眼睛，去猜剛才觀察的同學(xué)中的任意一個(gè)，猜出并介紹他?；顒?dòng)目的是鍛煉學(xué)員的觀察力，語(yǔ)言表達(dá)能力，記憶力，對(duì)身邊人的介紹能力、總結(jié)能力和邏輯思維能力等。

第二項(xiàng)音樂(lè)治療活動(dòng)：后期的治療干預(yù)計(jì)劃：播放歌曲《明天會(huì)更好》，具體步驟是：學(xué)員們跟隨著歌曲的伴奏一起律動(dòng)，然后用聲音來(lái)加入到筆者的伴奏里。選擇這首歌曲的原因是這首歌給人以動(dòng)力，并且深受學(xué)員們的喜愛(ài)，學(xué)員們期待明天會(huì)更好?；顒?dòng)目的是提高身體肢體協(xié)調(diào)能力、對(duì)歌曲的記憶能力。

第三項(xiàng)活動(dòng)：筆者指揮學(xué)員們進(jìn)行樂(lè)器大傳遞。具體步驟是：播放《森林狂想曲》，大家坐在一起，音樂(lè)響起時(shí)自己使用樂(lè)器跟節(jié)奏走;當(dāng)老師說(shuō)“換”時(shí)，同學(xué)們把樂(lè)器傳遞給右邊的同學(xué)，同時(shí)左手接過(guò)左邊同學(xué)的樂(lè)器。形成一個(gè)樂(lè)器圈，就是老師在說(shuō)“換”時(shí)，大家手中的樂(lè)器都要換給右邊坐著的同學(xué)手中，同時(shí)左手拿起右邊同學(xué)的樂(lè)器。活動(dòng)目的是提高同學(xué)們的注意力，對(duì)左右的認(rèn)識(shí)，對(duì)節(jié)奏的掌握，對(duì)腦和身體的配合力等。

音樂(lè)治療活動(dòng)總結(jié)：學(xué)員們參加音樂(lè)活動(dòng)很積極樂(lè)觀;邏輯思維能力比以往清晰;語(yǔ)言運(yùn)用有所改善;肢體語(yǔ)言相對(duì)協(xié)調(diào);學(xué)員們?cè)谶@段時(shí)間學(xué)習(xí)能力有提升;對(duì)音樂(lè)的感覺(jué)也更深刻;接受新事物的能力明顯改善;對(duì)于舊事物的記憶更加清晰和牢固。實(shí)踐基地的老師說(shuō)，以前學(xué)員們記不住的東西，現(xiàn)在已經(jīng)能很好地掌握，對(duì)音樂(lè)的理解能力明顯加強(qiáng)。

后期的實(shí)踐內(nèi)容每個(gè)成員接受起來(lái)很快，活動(dòng)規(guī)則的仔細(xì)講解可以使學(xué)員們更高效地接受治療。對(duì)于語(yǔ)言表達(dá)能力、觀察能力和邏輯思維能力等，不同時(shí)間相同活動(dòng)進(jìn)行對(duì)比，學(xué)員們后期都有長(zhǎng)足地進(jìn)步。

結(jié)"語(yǔ)

本文在探究“聲音”的運(yùn)用路徑在音樂(lè)治療中發(fā)揮的重大作用，主要是通過(guò)音樂(lè)治療的三種主要方法，接受式音樂(lè)治療、再創(chuàng)造式音樂(lè)治療和即興演奏式音樂(lè)治療當(dāng)中，探索出“聲音”在音樂(lè)治療中的運(yùn)用路徑，得出以上“聲音”的使用路徑，可以更好地發(fā)揮音樂(lè)治療在生活以及臨床中的干預(yù)作用。音樂(lè)治療中音樂(lè)的選擇極其重要，而且是因人而異的，每個(gè)人的個(gè)體差異性導(dǎo)致同一首音樂(lè)在兩個(gè)人或兩種類型人之間，所達(dá)到的作用是不一樣的，所以音樂(lè)治療的評(píng)估顯得尤為重要，根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇適合每個(gè)人的音樂(lè)和音樂(lè)治療形式與方法，并在治療過(guò)程中根據(jù)治療效果及時(shí)修改和調(diào)整治療方案。

（責(zé)任編輯：張洪全）