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孩子一旦確診了弱視以后,就得爭分奪秒地趕緊進行弱視治療。弱視治療的最佳年齡是3~8歲視覺發(fā)育敏感期,一般不超過12歲,如果超過歲數(shù),治愈難度將會增大,視力恢復(fù)的機會就很小了。年齡越小,治療預(yù)后越好;輕度弱視療效最高,中度次之,重度最差。因此,孩子在幼兒園時(3~6歲)就應(yīng)進行視力檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)弱視兒童,做到早期治療。
弱視兒童一定要到正規(guī)醫(yī)院的眼科進行治療。家長在與醫(yī)生進行充分交流溝通后,根據(jù)孩子弱視的原因、年齡、治療的依從性、距離醫(yī)院的遠近等細節(jié),最終制定適合自己孩子的個性化弱視治療方案。
首先要盡早去除形覺剝奪的原因。
如及時進行先天性白內(nèi)障手術(shù)、角膜移植手術(shù)、上瞼下垂矯正手術(shù)等。
其次,要正確矯正屈光不正。
給孩子配戴合適的眼鏡。最容易引起孩子弱視的屈光不正類型是遠視和散光,而這兩類屈光不正都是先天性的,也就是說孩子生下來就有的,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)這類問題存在后,一定要及時配戴眼鏡,而不是“等孩子大一點再戴”,以免錯過最佳治療時期。
第三,促進弱視眼的使用。
當(dāng)孩子雙眼矯正視力差距較大時(視力表檢查相差2行以上),需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子進行遮蓋治療。遮蓋治療是一種傳統(tǒng)的弱視治療方法,很有效。原理就是通過遮蓋視力相對好的眼睛,迫使弱視眼多用,從而促進弱視眼的視力提高。
但需要注意的是,遮蓋治療是把“雙刃劍”,在提高弱視眼視力的同時,也可能會影響被遮蓋眼睛的視力以及雙眼立體視的發(fā)育。所以遮蓋的時間、復(fù)查間隔的時間都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進行。
遮蓋法目前仍是大多數(shù)由于屈光參差、形覺剝奪或單眼恒定斜視所致的弱視最為有效的治療方法。根據(jù)多中心臨床研究的結(jié)果,對于輕中度的弱視患者而言,每天可選擇2小時左右的遮蓋方案;對于重度弱視患者,每天遮蓋6小時就可以達到全天遮蓋的效果。所以,把握好適應(yīng)證、使用部分時間的遮蓋方法,不僅可以提高患者的依從性,也可以減少過度遮蓋所帶來的被遮蓋眼視力下降的風(fēng)險。
第四,認真并及時督促孩子做弱視訓(xùn)練。
弱視的產(chǎn)生都是在兒童視覺發(fā)育期內(nèi),由于單眼斜視、未經(jīng)矯正的高度屈光不正、屈光參差以及形覺剝奪等原因造成了孩子的矯正視力低下?,F(xiàn)代研究表明,弱視不僅僅表現(xiàn)為視力差,還有空間知覺缺損與運動視覺缺陷等異常,因此在解除了弱視產(chǎn)生的基本原因后,需要盡早開始有針對性的弱視訓(xùn)練,不僅要提高弱視孩子的視力,同時也要改善雙眼的視功能。
弱視治療一般采用光學(xué)矯正、遮蓋法、阿托品壓抑法、視覺訓(xùn)練及網(wǎng)絡(luò)多媒體訓(xùn)練等。
對于近視性弱視,建議配鏡后讓孩子堅持一段時間,如果視力沒有提高,可適當(dāng)做點弱視治療。在治療過程中,可先從視覺功能訓(xùn)練開始,結(jié)合相對的訓(xùn)練系統(tǒng),以及匹配相對應(yīng)的訓(xùn)練時間,從而幫助孩子逐步康復(fù)。近視性弱視是必須要治療的,治療弱視是大利,近視增加是小弊。希望各位家長能夠了解近視和弱視,并且清楚它們的危害。尤其是弱視兒童的治療,一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療,切勿因小失大。