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弱視和近視都表現(xiàn)為視力低，孩子看東西不清楚，所以我們經(jīng)常遇到有家長把弱視與近視搞混，導(dǎo)致很多弱視孩子最初被家長誤當(dāng)成“近視”，從而治療走了彎路。

其實，無論是病癥表現(xiàn)、危害程度，還是治療方法，弱視和近視之間都有著本質(zhì)的不同。

弱視和近視有何區(qū)別

近視是一種看近清楚、看遠不清楚的病癥。它多發(fā)生在青少年期，其形成主要和照明不好、閱讀姿勢不當(dāng)及近距離工作較久等有密切關(guān)系。近視眼是屈光系統(tǒng)不能清晰成像的問題，通過散瞳驗光可證實，且佩戴合適的近視鏡之后，視力一般就正常了。

弱視是一種功能異常的表現(xiàn)。它多發(fā)生在嬰幼兒期，其形成主要和大腦視皮質(zhì)受損有關(guān)。弱視常伴有斜視、屈光不正等其他癥狀。

醫(yī)學(xué)定義是排除器質(zhì)性病變，單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力為弱視，或雙眼視力相差兩行及以上，視力較低眼為弱視。

也就是說孩子戴上眼鏡后，視力仍舊不正常，僅僅戴鏡是不夠的，還需要及時到眼科醫(yī)院做弱視治療。

還有一種稱為近視性弱視，即既有近視，又有弱視。這種病在治療上讓醫(yī)生和家長陷入兩難境地。一方面，孩子近視，要盡量避免近距離用眼、疲勞用眼；另一方面，弱視治療卻需要孩子多用眼、多鍛煉，該如何選擇呢？近視性弱視患兒一定要按醫(yī)生要求盡早配鏡，同時針對弱視進行治療。

弱視比近視危害大

弱視的危害遠遠大于近視。因為單純近視的兒童看遠模糊，看近清楚，視覺細胞和神經(jīng)還能受到外界物象的刺激不會衰退；但弱視不同，由于視覺細胞和神經(jīng)長期受不到外界物象的準(zhǔn)確刺激而衰退，如果不及時防治，視力便會永久低下，成為單眼視覺。

此外，單純性近視可以通過佩戴眼鏡或者實施近視手術(shù)后恢復(fù)到理想的矯正視力，而弱視在進行針對性治療之前，即使配戴眼鏡也難以達到普通人的視力水平，也不符合近視手術(shù)要求。

弱視的孩子雙眼沒有完善的視覺功能，難以準(zhǔn)確辨識遠近、前后、高低、深淺等立體方位，缺乏完整的立體視覺。這不僅給患者的生活帶來極大不便和隱患，而且會影響以后的升學(xué)、就業(yè)及職業(yè)選擇。

弱視兒童長期視力低下，久而久之，可能會造成自卑、性格孤僻、不善交際等心理障礙。而且，弱視還可能形成斜視，給患者外觀帶來一定影響。更為嚴重的是，弱視兒童由于大腦視覺神經(jīng)受損，視覺功能發(fā)育受阻，長久下去，視力不但不能正常增長，反而可能逐漸衰退。因此，弱視可能一輩子影響生活、學(xué)習(xí)和工作。

如何早期發(fā)現(xiàn)兒童弱視

如果具有以下幾方面的問題，就得去醫(yī)院找眼科醫(yī)生給孩子檢查了：①體檢視力不達標(biāo)（3歲以下兒童視力低于0.5，4～5歲視力低于0.6，6～7歲視力低于0.8），或者雙眼視力相差較大，比如相差2行以上的；②看東西的時候很吃力，喜歡湊得很近；③喜歡歪頭、偏臉看電視；④下臺階時小心翼翼或者跑步常摔跤；⑤一只眼睛經(jīng)常出現(xiàn)“斜視”；⑥出生后發(fā)現(xiàn)雙眼大小不一，一只眼睛的眼瞼遮蓋了大部分的角膜；⑦早產(chǎn)、雙胞胎或出生低體重的孩子容易罹患弱視；⑧由于弱視具有一定的遺傳傾向，如果家族中有弱視的患者，家長也應(yīng)該帶孩子早點就診檢查眼睛。

引起弱視的常見原因有：形覺剝奪（使患者看不到東西）的因素，如先天性角膜白斑、上瞼下垂、先天性白內(nèi)障，使得進入眼內(nèi)的光線刺激不足；或者是單眼的斜視，大腦抑制了來自斜視眼傳輸來的物象，久而久之斜視眼就發(fā)生了弱視。還有比較常見的原因就是，未被及時矯正的高度遠視或散光，或者是屈光參差，也就是雙眼的屈光不正的度數(shù)相差較大都可能造成兒童視力發(fā)育障礙。

當(dāng)然弱視的診斷，一定要仔細檢查排除眼底、視神經(jīng)及視皮層等后部視路的病變以后才能診斷的。