【摘要】在線教學(xué)是在互聯(lián)網(wǎng)大規(guī)模普及的背景下，隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，云平臺(tái)、人工智能等信息化產(chǎn)業(yè)與教育不斷地深入融合形成的一種教學(xué)模式。本文是以騰訊課堂為在線教學(xué)平臺(tái)，采用PBL教學(xué)方法，以問題為導(dǎo)向，學(xué)生為學(xué)習(xí)主體，采用小組團(tuán)隊(duì)合作的方式，從課程分析、教學(xué)設(shè)計(jì)、PBL在線教學(xué)具體實(shí)施過程，實(shí)施中的難點(diǎn)及改進(jìn)措施這四個(gè)方面詳細(xì)介紹了PBL在線教學(xué)的全過程，其目的是培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題的能力，同時(shí)將學(xué)生的語言表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、獨(dú)立思考能力、臨床思維能力的培養(yǎng)貫穿整個(gè)教學(xué)過程。

【關(guān)鍵詞】基于問題的學(xué)習(xí)方法? 在線教學(xué)? 病原生物與免疫學(xué)

【中圖分類號】G42? ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2021）16-0167-02

基于問題的學(xué)習(xí)方法（problem-based learning簡稱 PBL），是基于問題為中心和導(dǎo)向的教學(xué)方法，教學(xué)中以學(xué)生為中心，以問題為基礎(chǔ)，它是將學(xué)習(xí)與更大的任務(wù)或問題掛鉤，使學(xué)習(xí)者投入于問題中，通過學(xué)生的自主探究學(xué)習(xí)和合作來解決案例中提出的問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識，提高了學(xué)生分析問題、解決問題的能力，同時(shí)強(qiáng)化了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的能力[1-2]。傳統(tǒng)PBL教學(xué)是在線下教室開展，學(xué)生與學(xué)生之間面對面討論問題、回答問題。高職院校的學(xué)生有時(shí)在學(xué)習(xí)過程中缺乏自信心，不善于在線下課堂教學(xué)表達(dá)自我觀點(diǎn)。但是這些學(xué)生更加喜歡在網(wǎng)絡(luò)這種寬松的環(huán)境中陳述自我觀點(diǎn)。因此，為了鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表觀點(diǎn)，使得PBL教學(xué)能順利實(shí)施，PBL教學(xué)可以依托互聯(lián)網(wǎng)線上教學(xué)平臺(tái)，使學(xué)生在互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)表自我觀點(diǎn)。此外，對于臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生而言，學(xué)生經(jīng)常會(huì)去不同臨床教學(xué)醫(yī)院學(xué)習(xí)，PBL在線教學(xué)打破學(xué)習(xí)地點(diǎn)的約束。本文主要闡述依托互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)平臺(tái)，以病原生物與免疫學(xué)為課程，如何開展PBL線上教學(xué)。

一、教學(xué)分析

（一）課程分析

病原生物與免疫學(xué)課程是高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一門專業(yè)基礎(chǔ)課，其課程內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和人體寄生蟲三個(gè)部分。通過對本門課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生能掌握醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和人體寄生蟲的基本知識和實(shí)驗(yàn)操作技能，熟悉病原生物的致病物質(zhì)及所致疾病，為后續(xù)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。教師將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)融入課程教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力、樹立傳染性疾病預(yù)防意識。同時(shí)，本門課程中很多知識章節(jié)與后期的臨床工作緊密聯(lián)系，課程內(nèi)非常適合PBL教學(xué)。

（二）PBL教學(xué)選取的內(nèi)容分析

在開展PBL線上教學(xué)前，需制定PBL教學(xué)案例。PBL的教學(xué)案例主要選取與實(shí)際臨床工作緊密相連的知識點(diǎn)。在病原生物與免疫學(xué)課程中主要選取超敏反應(yīng)、腫瘤免疫等臨床免疫、臨床常見的致病菌、病毒、真菌、人體寄生蟲作為教學(xué)內(nèi)容。以臨床工作中的真實(shí)病例為載體，在此基礎(chǔ)上整理加工，制作成符合PBL教學(xué)的臨床案例。

（三）學(xué)情分析

從高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一年級學(xué)生中選取30人組成PBL線上教學(xué)班級。參與PBL線上學(xué)習(xí)的學(xué)生需具有以下學(xué)習(xí)特點(diǎn)：（1）學(xué)生能對本課程的知識具有濃厚的興趣，能積極主動(dòng)去學(xué)習(xí)本門課程，同時(shí)對前期本課程所學(xué)的基礎(chǔ)知識掌握較扎實(shí);（2）學(xué)生需要具有良好的獨(dú)立思考能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、表達(dá)能力和溝通交流能力;（3）學(xué)生具有一定的文獻(xiàn)查閱能力。

在學(xué)習(xí)《病原生物與免疫學(xué)》這門課程之前，學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了《人體解剖生理學(xué)》《生物化學(xué)》《生理學(xué)》。在進(jìn)行PBL線上教學(xué)前，《病原生物與免疫學(xué)》這門課程學(xué)生已經(jīng)將免疫學(xué)基礎(chǔ)知識，包括免疫系統(tǒng)、抗原、抗體、補(bǔ)體、MHC、免疫應(yīng)答等;醫(yī)學(xué)微生物學(xué)總論部分，包括細(xì)菌學(xué)總論（如細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)、細(xì)菌生理、細(xì)菌的遺傳變異、細(xì)菌的感染與免疫等）、支原體、立克次體、衣原體、螺旋體、病毒總論（如病毒的基本性狀、病毒的感染與免疫等）;人體寄生蟲學(xué)總論進(jìn)行了系統(tǒng)全面的學(xué)習(xí)。

二、教學(xué)設(shè)計(jì)

病原生物與免疫學(xué)課程傳統(tǒng)教學(xué)方式是以教師講授的方式開展。教師講授式教學(xué)方法是以教師知識講授為主要載體，學(xué)生在課堂中被動(dòng)式學(xué)習(xí)。因此，在講授式教學(xué)中，學(xué)生學(xué)習(xí)的能動(dòng)性以及學(xué)生的課堂參與度降低，同時(shí)學(xué)生臨床思維能力及自主學(xué)習(xí)探究精神得不到全面的培養(yǎng)。PBL教學(xué)以案例為載體，問題為導(dǎo)向，以騰訊課堂為線上教學(xué)平臺(tái)，以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體，采用團(tuán)隊(duì)協(xié)同合作的方式，在互聯(lián)環(huán)境活躍教學(xué)氛圍，讓學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題。在整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中，學(xué)生分析問題的能力、語言表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、獨(dú)立思考能力、反思能力的培養(yǎng)貫穿整個(gè)教學(xué)過程。

三、病原生物與免疫學(xué)PBL教學(xué)模式的具體實(shí)踐

（一）PBL在線教學(xué)的課前準(zhǔn)備

（1）問題為導(dǎo)向設(shè)計(jì)教學(xué)案例。在進(jìn)行PBL在線教學(xué)前，教師需要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)大綱的要求，依托臨床病例，編寫教學(xué)案例。

（2）組建PBL探討小組。對于學(xué)生而言，在開展PBL在線教學(xué)前需要進(jìn)行組隊(duì)，一般一個(gè)小組5人左右，并且這個(gè)團(tuán)隊(duì)需要選擇一個(gè)隊(duì)長。這個(gè)隊(duì)長須具有很好的協(xié)調(diào)能力和總結(jié)能力，能帶領(lǐng)本組同學(xué)一起提出問題、分析問題和解決問題。同時(shí)，每一個(gè)小組需在網(wǎng)絡(luò)中建立討論群，方便小組成員一起討論。

（二）PBL在線教學(xué)過程

（1）第1次PBL在線教學(xué)課堂活動(dòng)：將PBL案例通過智慧職教云平臺(tái)發(fā)布給學(xué)生，學(xué)生通過查閱案例，在小組討論群中提出問題。教師可在不同的網(wǎng)絡(luò)小組討論群，對他們提出的問題進(jìn)行傾聽和適當(dāng)引導(dǎo)。同時(shí)，每組組長對本組提出的問題進(jìn)行匯總總結(jié)。小組討論結(jié)束后，在騰訊課堂中，每組組長對本組匯總的問題進(jìn)行匯報(bào)。課后本組學(xué)生對提出的問題，利用文獻(xiàn)查閱、教材查閱等方法解釋所提出的問題。

（2）第2次PBL在線教學(xué)課堂活動(dòng)：每組對提出的問題進(jìn)行回答。其他組的同學(xué)可以對回答的內(nèi)容進(jìn)行反駁或補(bǔ)充。當(dāng)問題回答結(jié)束后，課后對問題背后隱藏的知識制作PPT，以便下次課內(nèi)容進(jìn)行小組PPT匯報(bào)。教師在整個(gè)過程重在傾聽，當(dāng)每個(gè)小組匯報(bào)結(jié)束后對每組的回答進(jìn)行總結(jié)。

（3）第3次PBL在線教學(xué)課堂活動(dòng)：每組選舉一名同學(xué)進(jìn)行知識點(diǎn)PPT匯報(bào)。教師在所有組匯報(bào)結(jié)束后，對整個(gè)案例涉及的知識點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和知識點(diǎn)的延伸講解，方便學(xué)生更加深刻地理解案例與案例里涉及的知識點(diǎn)。

（三）教學(xué)評價(jià)

合理的教學(xué)評價(jià)對于PBL在線教學(xué)環(huán)節(jié)的改進(jìn)以及提高教學(xué)效果具有明顯的促進(jìn)作用。學(xué)生通過PBL在線教學(xué)過程對本次課內(nèi)容進(jìn)行評價(jià)。對于PBL在線教學(xué)的過程性評價(jià)分兩個(gè)方面：（1）學(xué)生對教師編制的案例開展評價(jià);學(xué)生在PBL在線教學(xué)結(jié)束后，學(xué)生評價(jià)案例涉及的知識點(diǎn)與《病原生物與免疫學(xué)》課程內(nèi)容的契合情況。學(xué)生在解決案例問題時(shí)，文獻(xiàn)資料收集的難易度等可以對教師針對課程內(nèi)容給出的案例內(nèi)容做出評價(jià)。（2）學(xué)生對在線教學(xué)組織過程的評價(jià)。學(xué)生對教師在線教學(xué)環(huán)節(jié)安排的合理情況、教師在在線教學(xué)過程中的引導(dǎo)情況以及學(xué)生自我的學(xué)習(xí)效果等進(jìn)行評價(jià)。通過過程性的評價(jià)模式，可幫助教師了解學(xué)生在整個(gè)PBL在線教學(xué)的學(xué)習(xí)情況，及時(shí)改進(jìn)教學(xué)中的缺點(diǎn)，提高后續(xù)PBL在線教學(xué)水平。

（四）PBL在線教學(xué)考核

合理、完善的考核模式可以激發(fā)學(xué)生對本門課程的學(xué)習(xí)熱情、PBL在線教學(xué)的參與度以及提高對案例中涉及本門課程知識點(diǎn)的理解情況從而提高學(xué)習(xí)效率。PBL在線教學(xué)考核采用指標(biāo)包括教師對學(xué)生PBL課堂參與度，學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題的完成情況，學(xué)生匯報(bào)情況，組內(nèi)或組間互動(dòng)情況進(jìn)行考核，同時(shí)小組內(nèi)部同學(xué)進(jìn)行互相考核。在課程結(jié)束后，根據(jù)期末考核結(jié)果檢驗(yàn)學(xué)生PBL在線學(xué)習(xí)效果，使得學(xué)生能將課程知識與案例的理解更加緊密。

四、PBL在線教學(xué)的難點(diǎn)及改進(jìn)

在PBL在線教學(xué)中難點(diǎn)主要涉及以下內(nèi)容：（1）教師需要根據(jù)教學(xué)課程內(nèi)容情況合理引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論，不能使學(xué)生的討論偏離教師預(yù)設(shè)的教學(xué)目標(biāo);（2）學(xué)生的文獻(xiàn)查閱能力需提高。學(xué)生普遍喜歡運(yùn)用百度等搜索引擎查找問題答案，對于中國知網(wǎng)、PubMed等學(xué)術(shù)網(wǎng)站利用率低。

針對上述難點(diǎn)其改進(jìn)方法主要包括：（1）PBL在線教學(xué)主體依然是學(xué)生，教師在發(fā)現(xiàn)學(xué)生討論出現(xiàn)偏離時(shí)，可適當(dāng)?shù)赜靡恍┌咐锏年P(guān)鍵詞提示學(xué)生，使學(xué)生的討論回歸教師預(yù)先設(shè)計(jì)的教學(xué)目標(biāo)。此外，教師可在案例后面附帶個(gè)別問題，讓學(xué)生按照問題的指示提問。（2）學(xué)生可通過文獻(xiàn)檢索在線視頻的學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)中國知網(wǎng)、PubMed等學(xué)術(shù)網(wǎng)站的使用。對于學(xué)生喜歡用百度等搜索引擎尋找答案這個(gè)問題，需要教師告知學(xué)生要去利用自己的專業(yè)知識、書本和學(xué)術(shù)網(wǎng)站去判斷搜索結(jié)果的科學(xué)性。

五、結(jié)語

在線教學(xué)是在互聯(lián)網(wǎng)大規(guī)模普及的背景下，隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，大數(shù)據(jù)、云平臺(tái)、人工智能等信息化產(chǎn)業(yè)與教育不斷地深入融合形成的一種教學(xué)模式[2]。當(dāng)下在線教學(xué)平臺(tái)已經(jīng)相對成熟完善。教師可根據(jù)PBL教學(xué)活動(dòng)安排，在規(guī)定的時(shí)間范圍內(nèi)，依托成熟的在線教學(xué)平臺(tái)合理安排PBL教學(xué)活動(dòng)。學(xué)生根據(jù)PBL在線教學(xué)安排，依托互聯(lián)網(wǎng)和智能設(shè)備如電腦、智能手機(jī)等，通過在線教學(xué)平臺(tái)，在互聯(lián)網(wǎng)這個(gè)相對輕松的環(huán)境下進(jìn)行溝通交流。通過PBL在線教學(xué)，學(xué)生不但愿意發(fā)表觀點(diǎn)，更加重要的是提高了對知識點(diǎn)的理解，培養(yǎng)了自我的臨床思維能力，提高了學(xué)習(xí)效率。

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