【摘要】突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦發(fā)生在校園，危害尤其嚴(yán)重?；卺t(yī)學(xué)生的身份、新冠肺炎防控啟示以及學(xué)生的主觀需求，本文提出應(yīng)對(duì)學(xué)醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)常識(shí)、心理健康、法治、職業(yè)道德教育，以提升學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，保障校園安全。教育途徑主要包括專(zhuān)題講座、培訓(xùn)或?qū)ｉT(mén)課程等理論教育和情景演練。

【關(guān)鍵詞】突發(fā)公共衛(wèi)生事件? 醫(yī)學(xué)常識(shí)? 心理健康? 法治? 職業(yè)道德

【基金項(xiàng)目】四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院基金課題：提升大學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的文明教育研究（編號(hào)：2020 RWSY26）。

【中圖分類(lèi)號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2021）35-0175-03

根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指“突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件”。該類(lèi)事件具有突發(fā)性、意外性、群體性以及社會(huì)危害嚴(yán)重性等特點(diǎn)。

1.提升醫(yī)學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的必要性

1.1醫(yī)學(xué)生的身份使然

高職院校是人口密集的地方，且高職學(xué)生存在“健康知識(shí)和自救能力”欠缺的現(xiàn)象。一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，學(xué)生容易束手無(wú)策，甚至是驚慌失措，最終導(dǎo)致身心健康受到嚴(yán)重影響。另一方面，突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦發(fā)生，醫(yī)院就會(huì)成為醫(yī)療與心理治療的主戰(zhàn)場(chǎng)，醫(yī)務(wù)人員就會(huì)成為應(yīng)對(duì)此類(lèi)事件的核心力量。他們需要熟知應(yīng)急流程和處理技能，還需要沉著冷靜的心理素質(zhì)，這樣才能更好地提供救助服務(wù)，并做好自我保護(hù)。醫(yī)學(xué)生是醫(yī)療戰(zhàn)線(xiàn)的未來(lái)戰(zhàn)士，是醫(yī)療事業(yè)的后備軍，提高他們應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，對(duì)以后的醫(yī)務(wù)工作具有積極的意義。

1.2新冠肺炎疫情防控的啟示

2020年突然來(lái)襲的新型冠狀病毒肺炎在較短時(shí)間內(nèi)席卷了神州大地，不僅嚴(yán)重影響人們的正常生活和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，還使人們的身心健康、生命安全面臨巨大的威脅。面對(duì)嚴(yán)峻的疫情，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一部署下，全國(guó)人民眾志成城，積極配合，此次戰(zhàn)“疫”取得了顯著的成績(jī)。從整個(gè)社會(huì)層面來(lái)說(shuō)，黨中央高屋建瓴，為最大限度地確保全國(guó)人民的生命健康，以壯士斷腕的犧牲精神，果斷封城、封村，經(jīng)過(guò)不斷的宣傳教育，各類(lèi)防疫知識(shí)得到了大范圍普及，廣大人民群眾文明自覺(jué)，在“防”這個(gè)環(huán)節(jié)起到了重要作用，經(jīng)過(guò)不懈努力，我國(guó)疫情防控取得階段性成果。然而，在全國(guó)疫情防控的非常時(shí)期，不文明行為也時(shí)有發(fā)生。疫情防控實(shí)踐證明，社會(huì)文明行為能有效避免本可能會(huì)出現(xiàn)的病毒傳播，有利于對(duì)疫情的控制，且文明程度越高，疫情傳播越慢，疫情防控越高效。相反，不文明行為則會(huì)增加個(gè)人及他人感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)，不利于疫情防控。這些不文明行為出現(xiàn)的原因主要有極度恐慌、無(wú)知無(wú)畏、盲目樂(lè)觀、低素質(zhì)故意破壞等。以上這些原因在其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件中也有可能在學(xué)生群體中出現(xiàn)。因此，要對(duì)學(xué)生進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)教育，消除恐懼、無(wú)知、盲目等心理，加強(qiáng)法治和素質(zhì)教育，以期在未來(lái)類(lèi)似事件中學(xué)生能理智應(yīng)對(duì)，確保校園安全穩(wěn)定。

1.3醫(yī)學(xué)生的主觀需求高

以四川某學(xué)院醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生為目標(biāo)人群，以高職醫(yī)學(xué)生對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)知情況及培訓(xùn)需求為主題，隨機(jī)對(duì)260位學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果，120位學(xué)生（46.15%）表示不怎么了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件;184位學(xué)生（70.77%）認(rèn)為自己對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)掌握程度為一般或差;254位學(xué)生（97.69%）認(rèn)為非常有必要或有必要對(duì)高職學(xué)生進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)、技能的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)?？梢钥闯觯瑢W(xué)生對(duì)于相關(guān)學(xué)習(xí)的需求是非常高的。

基于以上三方面的原因，本文接下來(lái)將對(duì)提升學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的教育內(nèi)容和教育途徑進(jìn)行探索。

2.高職醫(yī)學(xué)院校提升學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的教育內(nèi)容

2.1醫(yī)學(xué)常識(shí)

在醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)內(nèi)容只在預(yù)防醫(yī)學(xué)這門(mén)課程中有所涉及，但內(nèi)容較少：在人民衛(wèi)生出版社出版的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》這本書(shū)中，突發(fā)公共衛(wèi)生事件只占據(jù)12頁(yè)的內(nèi)容。這些內(nèi)容不足以幫助學(xué)生從容應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在新冠疫情期間，學(xué)生獲取疫情防控相關(guān)信息及資源的途徑主要是網(wǎng)絡(luò)，但網(wǎng)絡(luò)上的資源是隨機(jī)的、凌亂的，學(xué)生還需要自己進(jìn)行篩選和整理，才能掌握疫情相關(guān)知識(shí)。在學(xué)生的教育培養(yǎng)中，可以融入醫(yī)學(xué)衛(wèi)生常識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，比如常見(jiàn)公共突發(fā)衛(wèi)生事件類(lèi)型、防控措施、危害影響、急救方法等。

2.2心理健康教育

基于學(xué)生在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的心理規(guī)律與特點(diǎn)，應(yīng)對(duì)學(xué)生施加心理學(xué)方面的教育手段，以便培養(yǎng)其良好的心理素質(zhì)，從而達(dá)到學(xué)生整體素質(zhì)的提升。問(wèn)卷結(jié)果表明，40位學(xué)生（15.38%）表示面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，會(huì)經(jīng)常感覺(jué)到恐慌、焦慮，178位學(xué)生（68.46%）表示偶爾會(huì)感覺(jué)到恐慌。因此，有必要對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。一方面，分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件中學(xué)生容易出現(xiàn)的心理問(wèn)題類(lèi)型，對(duì)所有學(xué)生開(kāi)放心理素質(zhì)提升的線(xiàn)上線(xiàn)下培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)心理健康教育全覆蓋。教學(xué)生如何應(yīng)對(duì)壓力、克服恐懼、處理人際、發(fā)泄情感等，以便學(xué)生能在以后生活及工作中發(fā)生的類(lèi)似事件中保持情緒穩(wěn)定。另一方面，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件過(guò)程中或者結(jié)束后，應(yīng)用《中國(guó)大學(xué)生心理健康篩查量表》對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康篩查。針對(duì)出現(xiàn)心理問(wèn)題的學(xué)生開(kāi)展一對(duì)一輔導(dǎo)，并建立完善的預(yù)警防控體系，在問(wèn)題惡化之前進(jìn)行預(yù)警或者干預(yù)。

2.3法治教育

從本次的新冠疫情防控可以看出，一場(chǎng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控必然需要公共衛(wèi)生、公共秩序、應(yīng)急處理、社會(huì)保障等各方面的法律法規(guī)來(lái)保障。新冠肺炎疫情期間，國(guó)家從立法、執(zhí)法、司法、守法等環(huán)節(jié)著手，實(shí)現(xiàn)了依法防控、依法治理，為疫情防控提供了強(qiáng)有力的法律保障。公安與司法機(jī)關(guān)也加大了涉及疫情防控方面的違法犯罪行為的懲罰力度。面對(duì)疫情防控的嚴(yán)峻形勢(shì)，每位公民都要遵守《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》相關(guān)規(guī)定，依法履行義務(wù)，違法就必須承擔(dān)法律責(zé)任。據(jù)報(bào)道，曾有新冠肺炎確診病例因在流調(diào)溯源過(guò)程中故意瞞報(bào)行蹤和密接情況，嚴(yán)重影響了流調(diào)溯源工作，這種行為涉嫌妨害傳染病防治罪。

醫(yī)療衛(wèi)生人才必須具有良好的法律意識(shí)，才能依法處理工作中發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。醫(yī)學(xué)生就是未來(lái)的醫(yī)療衛(wèi)生人員，在處理各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，會(huì)面臨“面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我有哪些法律義務(wù)”“我該如何正確行使權(quán)力”“哪些行為屬于違法違規(guī)行為”之類(lèi)的問(wèn)題。要解決這些問(wèn)題，就必須要提高法律意識(shí)和法律素養(yǎng)。在對(duì)學(xué)生的問(wèn)卷中，對(duì)于“你是否了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的法律、法規(guī)、條例”這個(gè)問(wèn)題，73.08%的同學(xué)表示自己了解一些，11.54%的學(xué)生表示完全不了解。也就表明部分學(xué)生存在突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)法律常識(shí)欠缺的現(xiàn)象，因此，需要對(duì)其開(kāi)展法治教育。在實(shí)際法治教育中，可納入的法律法規(guī)包括《傳染病防治法》《食品安全法》《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《破壞性地震應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《治安管理處罰法》《刑法》等。

2.4職業(yè)道德教育

醫(yī)學(xué)生的教育不僅包括醫(yī)學(xué)知識(shí)及技能，更重要的是塑造高尚的職業(yè)道德，職業(yè)道德是醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)根本要求，更是直接決定病患生命安危的重要因素。無(wú)論是2003年的“非典”，還是這次的新冠肺炎疫情，醫(yī)務(wù)人員都扮演著白衣天使的形象，以大局為重、舍生忘死、救死扶傷、敬畏生命，始終堅(jiān)守?fù)尵壬?、守護(hù)健康的第一線(xiàn)。

對(duì)高職醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育，可從生命教育、大局意識(shí)教育等方面著手。進(jìn)行生命教育，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)生命的感性認(rèn)識(shí)。醫(yī)務(wù)人員只有對(duì)生命有敬畏之心，熱愛(ài)生命、同情生命，才會(huì)有善待與關(guān)愛(ài)生命、生命至上的態(tài)度，才能真正體會(huì)到拯救生命的責(zé)任感和使命感。面對(duì)身心受折磨的病患，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自然而然地萌發(fā)惻隱之心，給予專(zhuān)業(yè)的人文關(guān)懷。另一方面，醫(yī)學(xué)生應(yīng)樹(shù)立大局意識(shí)。在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，學(xué)生應(yīng)從顧全大局，配合學(xué)校的管理及相關(guān)防控措施，而不是重個(gè)人小利與自由。在未來(lái)的工作中，也應(yīng)以國(guó)家與集體利益為重，牢記人民重托，義無(wú)反顧走向突發(fā)公共衛(wèi)生事件第一線(xiàn)。

3.提升學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的教育途徑

3.1理論教學(xué)

理論教學(xué)是學(xué)生學(xué)習(xí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本形式，教學(xué)可采用系列專(zhuān)題講座、培訓(xùn)或?qū)ｉT(mén)課程等形式開(kāi)展，培訓(xùn)人員或者教師為學(xué)生講解突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、常見(jiàn)類(lèi)型、特點(diǎn)、真實(shí)案例、防控或應(yīng)急措施、法律法規(guī)、心理疏導(dǎo)方法、醫(yī)學(xué)生的責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)?，以便學(xué)生形成系統(tǒng)的知識(shí)和能力體系。理論講解過(guò)程中，注意聯(lián)系實(shí)際以及運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源，把“非典”、“埃博拉病毒”、“新冠肺炎”、群體性食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件中出現(xiàn)的題材用起來(lái)，向?qū)W生介紹相關(guān)事件，搜集其中涉及的心理、法律問(wèn)題或醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德問(wèn)題，引發(fā)學(xué)生思考、討論，增加教學(xué)的感染力與說(shuō)服力。

3.2情景演練

為提高學(xué)生在突發(fā)事件中的自救能力，熟悉逃生路線(xiàn)和方法，高校紛紛開(kāi)展地震應(yīng)急疏散演練、消防逃生演練。然而，突發(fā)公共衛(wèi)生事件演練未能在高校普及。對(duì)于醫(yī)學(xué)類(lèi)高職院校來(lái)說(shuō)，此類(lèi)演練意義重大且具有可操作性。通過(guò)開(kāi)展演練，學(xué)校能檢驗(yàn)現(xiàn)有衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，在真實(shí)事件發(fā)生之前找到現(xiàn)有預(yù)案的不足，及時(shí)完善，維護(hù)校園安全;學(xué)生能鞏固應(yīng)對(duì)技能，從容應(yīng)對(duì)真實(shí)事件，對(duì)未來(lái)的醫(yī)學(xué)生涯來(lái)說(shuō)也是一種提前的職業(yè)體驗(yàn)。另外，醫(yī)學(xué)生經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)以及專(zhuān)門(mén)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件理論培訓(xùn)，能掌握事件特點(diǎn)、危害性、防控要點(diǎn)以及自救或他人急救的專(zhuān)業(yè)能力，演練能順利開(kāi)展。在校內(nèi)外開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件情景演練，設(shè)計(jì)不同場(chǎng)景，營(yíng)造逼真、緊張氛圍，有助于學(xué)生進(jìn)入角色，理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用。學(xué)生扮演各種角色，角色涉及到需要運(yùn)用所學(xué)衛(wèi)生常識(shí)自救或救助他、克服心理障礙、遵守法律法規(guī)或體現(xiàn)職業(yè)道德。隨著信息技術(shù)的高度發(fā)展，VR（虛擬現(xiàn)實(shí)）技術(shù)在各個(gè)領(lǐng)域得以運(yùn)用。同樣，情景演練也可以通過(guò)VR實(shí)現(xiàn)，多角度、全方位顯示突發(fā)事件的全過(guò)程，讓演練更加智慧化、創(chuàng)新化、身臨其境化。無(wú)論是實(shí)景演練還是VR虛擬現(xiàn)實(shí)，都要使情景演練常態(tài)化，保證學(xué)生能理智從容應(yīng)對(duì)，完善公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系，最終使校園安全得到切實(shí)保障。

3.3學(xué)分制

為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，可針對(duì)理論學(xué)習(xí)及情景演練采用學(xué)分制度或者第二課堂學(xué)分制度。

4.小結(jié)

高職院校是個(gè)人員密集的地方，一旦出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件且學(xué)生未能適當(dāng)處理的話(huà)，后果不堪設(shè)想。醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)醫(yī)療人員，在工作中會(huì)處于突發(fā)公共衛(wèi)生事件第一線(xiàn)，提升應(yīng)對(duì)能力有助于以后的工作;新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗(yàn)表明，提高公眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，能改善防控效果;對(duì)學(xué)生提升應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的需求進(jìn)行了調(diào)查，學(xué)生需求高。本文提出從理論學(xué)習(xí)和情景演練兩種途徑對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)常識(shí)、心理健康、法治、職業(yè)道德教育，以期培育出更多能從容應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的優(yōu)秀人才，對(duì)校園的穩(wěn)定和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展均具有積極意義。

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作者簡(jiǎn)介：

劉敏（1992-），女，漢族，安徽阜陽(yáng)人，四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院講師，碩士學(xué)位，研究方向?yàn)榻逃龑W(xué)。