史梅芳

（新沂市人民醫(yī)院設備科，江蘇 新沂 221400）

隨著腫瘤放射質量技術的發(fā)展，直線加速器作為放射治療重要設備，應用也愈發(fā)廣泛，設備商為滿足腫瘤放射要求，設備構造設計愈發(fā)復雜、功能愈發(fā)強大，故障發(fā)生率也隨之提高。而醫(yī)科達Precise型號直線加速器作為常用高能數(shù)字化加速器，由中心旋轉機架、控制臺、治療床、水暖溫控系統(tǒng)、輻射頭、高壓脈沖電源構成，儀器能夠將X線分為低、高檔，根據(jù)患者情況選擇。所以，為保證腫瘤放射治療有效性，則應當加強維修該設備故障，提高設備應用可靠性與安全性。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

設備能夠正常開機，電機治療模式后，按下出束鍵，狀態(tài)欄提示HTCONK報錯，無法展開治療。

1.2 原因分析

維修人員推出該模式后，進行維修模式，仍選擇出束，發(fā)現(xiàn)CON K數(shù)值從0變1，CON D與CON J并無變化，仍顯示0。通過說明書可知，加速器按下出束鍵后，以上三者經過穿聯(lián)鎖測試吸合，即按鍵后CON D與CON J應處于吸合狀態(tài)。當前CON K處于吸合，CON J卻未能吸合，導致CON D也無法吸合，無法加上高壓，通過查看繼電器系統(tǒng)電路圖，明確吸合CON J需經過繼電器吸合方能完成。通過分析故障情況，考慮設備可能產生以下故障原因：ROC供電電源故障；DIE電路板故障；IRC電路板故障。

1.3 故障維修

DIE電路板工作中，主要是轉換模擬信號為可被計算機識別的數(shù)字信號。因此，人員在檢查DIE電路板故障中，僅將CON K中13、14腳短接即可，CON K數(shù)值如若為0，則代表該電路板故障，為1則表明正常。短接后發(fā)現(xiàn)CON K為1，可排除該故障。維修人員根據(jù)自身經驗，將醫(yī)科達加速器部分電路板劃分成A和B板，性能相同，可采取互換方式轉移故障現(xiàn)象或排除故障，縮小維修范圍，便于工程師維修，如AI12電路板、MTU電路板、多夜光柵驅動板、AO8電路板等。設備控制柜中電路板多為A、B板，ROC同樣如此，分為ROC-A和ROC-B板，交換互換后發(fā)現(xiàn)未能排除故障，明確無供電電源故障。在IRC電路板中，也能夠實現(xiàn)A、B互換，將IRC-A、IRC-B、IRC-C進行互換，開機治療后，CON K與CON J顯示1，且CON D吸合，小時故障。所以，判斷IRC電路板存在繼電器故障，更換規(guī)格相同繼電器后，設備運行正常，完成故障維修。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

未運行機器時，設備時常產生治療機頭自動進行順時針轉動，甚至從0°轉動至180°停下。

2.2 原因分析

機頭轉動控制方式為3種，即機房中手控盒轉動控制、計算機軟件角度設置控制、加速器波輪開關控制。維修人員根據(jù)故障情況，了解計算機未輸入控制機頭角度，也并未展開按鍵操作，可將這兩個原因排除。機房手控由于需要波輪與使能鍵組合鍵控制，同時發(fā)生按鍵故障概率可能性小，排除后，推測機頭波輪開關發(fā)生故障。

2.3 故障維修

機頭波輪開關共4個，Y方向與X方向各有2個，切換控制軟件至維修模式，觀察兩個方向上波輪信號，為Drot.Y.dem、Drot.X.dem。操作正常時，波輪處于中間位置，信號反饋至為0，故障后Drot.Y.dem信號反饋范圍8-11，懷疑可能為Y方向開關故障。Y方向波輪開關波動后，具有良好彈性，能夠正?；匚粺o卡頓現(xiàn)象。拆下波輪面板岔頭，第2、7針腳進行開關輸出測量。中間位置時，開關電阻40kΩ，順、逆來回波動開關，電阻變化范圍41.7～38.5kΩ，撥到順時針底部時41.7kΩ，為正常范圍。清潔Y方向開關面板，又產生轉動故障，排除了波輪開關故障?？赡苁强刂齐娐钒寤蛐盘杺鬏斁€路故障，更換扁平傳輸電纜后，再未產生故障，完成故障維修。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

設備開機后進入治療模式，12MV能量級電子線劑量存在不穩(wěn)定現(xiàn)象，提示Magnetron timer聯(lián)鎖。

3.2 原因分析

維修人員將設備轉換為維修模式后，將其他能量級射線，包含電子線20MV、10MV、6MV及X射線15M和6M逐一出束，觀察設備是否提示Magnetron timer聯(lián)鎖。人員檢測后明確，電子線6MV產生不穩(wěn)定劑量情況，其他能級射線正常。根據(jù)經驗及說明書判斷，推測故障原因在于磁控管產生問題。

3.3 故障維修

維修人員采取更換磁控管的維修方式，主要步驟如下：（1）啟動加速器，順時針旋轉機架270°，充分暴露開關與氣泵；（2）關機加速器，在放氣口使用塑料袋封住后，擰開放氣閥門，由于醫(yī)科達加速器應用SF6為絕緣器，存在毒性，需利用塑料袋將氣體全部收集，安全排放至外界，以免產生污；（3）關閉進出水管閥門，松開水管，將管內殘余水排空后，水內由于添加了毒性藥粉以免內部滋生細菌，維修人員需避免直接接觸該液體；（4）擰開連接磁控管的電容，冷卻磁控管戶，慢慢抽出，此時后腔為負壓，需拆卸連接磁控管頭部的氣體連接管，使得內外氣壓相同，不能蠻力拔出；（5）清潔新?lián)Q磁控管表面，將其緩慢插入管腔中，連接水管、電容、氣管；（6）啟動加速器，登錄Service模式，氣泵閥門旋轉至水平位置，將其他開關擰開后，抽管道為真空狀態(tài)，關閉氣泵、閥門，保證管道無漏氣情況；（7）檢查無誤后轉換至維修模式，更改電磁閥關閉狀態(tài)，打開氣瓶閥門充氣，關閉閥門，控制臺恢復電磁閥門關閉狀態(tài)；（8）回水閥開啟后，管道殘余氣體排空，將加水閥開啟、回水閥關閉，水壓為86.18kPa，閥門關閉；（9）登錄維修狀態(tài)，進行modulator、AFC中charge rate及M.Meg.T101的調試，使得mode treat dose為理想狀態(tài)。完成磁控管安裝后，開啟機器無故障，完成故障維修。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

設備開機后，終端提示 Thy.Grid420聯(lián)鎖產生故障。

4.2 原因分析

閘流管型號Cxll54，調查電壓正常值，在確保機械運作下檢測柵極電壓約為DCl 31 V，且持續(xù)上升至正常值，此時終端會消除Thy.Grid420聯(lián)鎖，耗時3min。根據(jù)上述時間段，表明閘流管元件產生問題，需對電壓值逐一排查，陰極燈絲電壓檢測后，會產生電壓過低與電壓過高兩種情況。

陰極燈絲電壓保證變壓器正常后，電壓數(shù)值為正常標準，結果偏高，推測由于設備應用年限長，減小了發(fā)射墊資能力，線路老化，增加電阻內阻，陰極產生還原反應。而測得結果較低，則情況不同，管內請其含量多，電壓值偏低會jangdi請其密度，進而影響壓強，引發(fā)導通情況，氫氣氣壓偏高，則會產生持續(xù)放電，造成跳閘。排除變壓器供電電壓后，人員分析閘流管自身情況，陰極電子發(fā)射不足，通常為閘流管應用時間長，造成電壓偏差。

4.3 故障維修

電壓情況排查，分別為控制柵極電壓DCl32 V、儲氫電壓AC5.4V、陰極燈絲電壓AC5. 9V。造成以上情況主要是由于工作中氫氣濃度較低，控制柵極無法導通工作，且電阻內阻加大，與燈絲連接電壓提高，機器廠時間運轉發(fā)生超負荷情況。可從以上方面出發(fā)，陰極燈絲電壓采取減少氫氣量，增加儲氫電壓的方式，調整前端變壓器抽頭，操作中調節(jié)儲氫電壓變壓器5.5V次級抽頭至6.0V，調節(jié)初級抽頭235V電壓，開機檢測明確提高儲氫電壓至5.8V，降低陰極燈絲電壓至6.1V，控制柵極電壓減少值18V，完成故障維修。

5 結語

綜上所述，隨著醫(yī)療技術發(fā)展，醫(yī)院臨床中廣泛應用直線加速器，為確保儀器具備良好治療效果，則需要定期分析設備情況，明確故障原因，提出維修措施，從而延長設備使用壽命，為腫瘤患者放射治療提供支持。