李塵

（南陽市第一人民醫(yī)院，河南 南陽，473000）

探究中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)作為一門特殊學(xué)科，要求學(xué)生同時具備較強(qiáng)的責(zé)任意識、服務(wù)意識，熟練掌握專業(yè)的操作技能，善于細(xì)化具體細(xì)節(jié)，結(jié)合不同患者的實際病情制定出科學(xué)合理的診療方案。

在中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科臨床教學(xué)中，帶教老師認(rèn)真負(fù)責(zé)，更好地培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)及綜合能力，并為中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的個性化發(fā)展提供強(qiáng)大助力，深入挖掘不同學(xué)生的內(nèi)在潛能，幫助他們擴(kuò)大專業(yè)優(yōu)勢。選擇應(yīng)用針對性的帶教方式，不斷提高中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科臨床教學(xué)的質(zhì)量，其必要性不言而喻。鑒于此，本文特意分析了中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科臨床教學(xué)中臨床路徑的運(yùn)用效果，研究報告內(nèi)容如下，僅供參考。

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選我院2019級的100名中醫(yī)專業(yè)學(xué)生，分組可知：對照組與實驗組學(xué)生各50名。對照組學(xué)生年齡在19-21歲之間，平均年齡（20.01±0.44）歲；實驗組學(xué)生年齡在20-22歲之間，平均年齡（21.19±0.87）歲。

1.2 研究方法

對照組實行常規(guī)的課堂教學(xué)，要求帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱更好地完成教學(xué)任務(wù)。教學(xué)過程當(dāng)中，需要進(jìn)行舉例講解，幫助學(xué)生學(xué)好理論知識，產(chǎn)生“學(xué)以致用”的意識[1]。讓學(xué)生自行練習(xí)各項操作，統(tǒng)一進(jìn)行技能考試。實驗組則實行臨床路徑教學(xué)，具體如下：

（1）針對課堂教學(xué)內(nèi)容，帶教老師在模擬查房過程中對教材大綱內(nèi)容進(jìn)行講解，并且對相關(guān)疾病的認(rèn)識，通過在模擬查房教學(xué)過程中依據(jù)帶教老師自己的臨床經(jīng)驗進(jìn)行講解。

（2）模擬教學(xué)查房過后，學(xué)生進(jìn)行自學(xué)，對模擬教學(xué)查房中講解的內(nèi)容結(jié)合教材大綱進(jìn)行消化理解，系統(tǒng)的對相關(guān)疾病整理歸納，培養(yǎng)學(xué)生鍛煉自己的臨床思維，形成自己的認(rèn)知體系，找出自己學(xué)習(xí)過程中的薄弱點，之后通過查閱文獻(xiàn)資料以及向帶教老師提問等方式進(jìn)行解答。

（3）技能學(xué)習(xí)過程中，首先在技能模擬中心統(tǒng)一學(xué)習(xí)規(guī)范操作，之后通過模擬臨床教學(xué)查房中具體遇到的疾病對技能操作細(xì)節(jié)進(jìn)行講解，學(xué)生在技能模擬中心進(jìn)行練習(xí)，以及課后通過學(xué)生之間互相練習(xí)等方式加深臨床操作技能的熟練度。通過臨床教學(xué)加深學(xué)生對技能操作的認(rèn)識。

（4）由帶教老師組織學(xué)生對自學(xué)過程中遇到的疑問進(jìn)行討論，針對共同遇到的疑點、難點問題進(jìn)行重點討論，以加深學(xué)生的認(rèn)識。帶教老師組織學(xué)生對于學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，同時由帶教老師進(jìn)行補(bǔ)充，最后由帶教老師對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行測試，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己的不足，進(jìn)行進(jìn)一步的完善學(xué)習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組學(xué)生理論知識、專業(yè)技能、操作水平的綜合評分結(jié)果，統(tǒng)計兩組學(xué)生針對中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科臨床教學(xué)的滿意度。使用SPSS 22.0專業(yè)軟件進(jìn)行各項數(shù)據(jù)的處理分析，計量資料實施卡方檢驗后，以p＜0.05表示兩組之間結(jié)果差異性的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生理論知識、專業(yè)技能、操作水平綜合評分指標(biāo)的比較分析，詳見表1.

表1：綜合評分指標(biāo)（分）

2.2 兩組學(xué)生針對中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科臨床教學(xué)進(jìn)行的滿意度評價，詳見表2.

表2：滿意度評價（%）

3 討論

內(nèi)科學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生接觸臨床的一門重要學(xué)科，尤其是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)，其即涉及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，同時又包含傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)[2]。因此在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生容易對相關(guān)知識認(rèn)識有欠缺。目前許多研究均探討了提高內(nèi)科學(xué)教學(xué)效果的問題。有研究顯示，在中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科臨床教學(xué)中，運(yùn)用臨床教學(xué)模式對于提高教學(xué)質(zhì)量，改善學(xué)生臨床能力有一定的幫助。臨床路徑是一種科學(xué)的、系統(tǒng)的教學(xué)模式，可行性較高，通過將教學(xué)內(nèi)容與臨床實際相結(jié)合，提高學(xué)生對于教學(xué)內(nèi)容的認(rèn)知，提高學(xué)生的積極性，使得學(xué)生在主動性提高、認(rèn)知性加深的同時更早的幫助建立臨床醫(yī)學(xué)思維，最后通過自學(xué)、討論、總結(jié)、答疑、測試等過程不斷加深學(xué)生的記憶，提高教學(xué)效果[3]。本次研究可知：實驗組學(xué)生理論知識、專業(yè)技能和操作水平的綜合評分結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，且臨床教學(xué)的滿意度評價更高。

綜上所述，在中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科臨床教學(xué)中運(yùn)用臨床路徑的效果良好，值得臨床教學(xué)推廣使用，應(yīng)引起更多人的高度重視。