邢歡歡

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）,河南 鄭州]

0 引言

脾胃病是臨床中常見的消化系統(tǒng)疾病，此類疾病的類型較多，比如在臨床上很常見的就有功能性便秘、功能性消化不良、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、慢性萎縮性胃炎等，在患者患病后，疾病情況會給患者造成很大的痛苦，且降低患者的生活質(zhì)量，影響病人正常生活。在治療脾胃病的過程中，要給患者提供科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，能夠及時緩解患者的癥狀，改善患者的疾病預(yù)后，促使患者早日康復(fù)[1]。本文探究了循證護(hù)理在脾胃病護(hù)理中的應(yīng)用價值。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

研究對象均是在2019 年10 月至2020 年10 月河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）收治的脾胃病患者共計200 例，所有病例確診脾胃病，同意參與研究并簽署同意書，排除嚴(yán)重精神障礙、肝腎功能障礙、耳聾啞巴、無法正常交流的患者，排除妊娠期或哺乳期女性。將全部患者分為兩組:觀察組與對照組，每組納入患者100例，下面介紹兩組患者的基本資料情況。在對照組患者100 例中，包括男性患者60 例，女性患者40 例， 患者最小年齡20 歲，最大年齡73 歲，平均年齡為（46.22±5.00）歲，病程1-10 年，平均病程（5.0±0.14）年，收治患者的疾病主要有慢性淺表性胃炎、復(fù)合型胃潰瘍、十二指腸潰瘍。在觀察組患者100 例中，包括男性患者50 例，女性患者50 例， 患者最小年齡20 歲，最大年齡75 歲，平均年齡為（47.22±5.14）歲，病程1-11 年，平均病程（5.8±0.21）年，收治的患者的疾病主要有慢性淺表性胃炎、復(fù)合型胃潰瘍、十二指腸潰瘍。比較兩組患者性別、年齡、病程和疾病類型等資料[2]，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有較好的可比性。

1.2 干預(yù)方法

對照組實行常規(guī)護(hù)理。

觀察組采用循證護(hù)理，根據(jù)病人的真實情況，總結(jié)歸納以往護(hù)理現(xiàn)狀，提出循證問題，并通過萬方、知網(wǎng)、維普等搜索關(guān)鍵詞，查找相關(guān)的文獻(xiàn)資料[3]，尋找循證依據(jù)，與患者的愿望、臨床經(jīng)驗相結(jié)合，制定有效的護(hù)理，主要內(nèi)容為：

1.2.1 心理護(hù)理

在患者患病以后，因為疾病的原因常常會出現(xiàn)不舒服的癥狀，患者的食欲不振，身體抵抗力差，由此容易導(dǎo)致負(fù)性情緒，例如：不安、煩躁、易怒等[4]，而這些心理問題均會影響臨床治療效果。由此，護(hù)士應(yīng)該及時進(jìn)行心理護(hù)理，了解患者發(fā)生不良情緒的主要原因，并實施針對性護(hù)理，護(hù)理人員要主動與病人取得溝通，傾聽患者的主訴，認(rèn)真回答病人提出的問題，盡最大程度滿足病人的需求，以此構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，緩解患者的不良心理情緒，促進(jìn)理想護(hù)理效果的取得[5]。

1.2.2 飲食護(hù)理

護(hù)理人員要全面且有效地評估患者的身體情況，并及時結(jié)合患者的病情制定科學(xué)的飲食計劃，合理搭配膳食結(jié)構(gòu)，以溫脾且易消化食物為主，囑患者不要吃酸辣刺激性的食物，生冷食物與難消化食物也是禁止食用的[6]，以此來減輕患者的腸胃負(fù)擔(dān)，使得病情得到及時緩解。

1.2.3 生活護(hù)理

護(hù)理人員要為患者提供一個優(yōu)良的環(huán)境[7]，督促病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，囑患者要多休息，保證睡眠質(zhì)量。同時，依據(jù)患者的實際身體狀況，囑患者要主動參加體育鍛煉，按摩腸胃，以此促進(jìn)消化和吸收，及時緩解疾病癥。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）以患者的實際大便性狀、嘔吐物性狀、胃痛以及其他癥狀改善程度來評估護(hù)理效果，用顯效、有效和無效評價臨床護(hù)理效果[8]。

（2）調(diào)查病人對本次護(hù)理的滿意度，滿分為100 分，90-100 分說明病人非常滿意，60-89 分表示滿意，0-59 分則說明不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將全部的數(shù)據(jù)用SPSS20.00 軟件實施分析，例（n）、百分率（%）表示計數(shù)資料，以χ2來檢驗，以得到的P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果對比

經(jīng)過比較分析，觀察組與對照組護(hù)理總有效率實施比較，觀察組效果更佳，組間結(jié)果比較，差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理效果對比

2.2 兩組患者的滿意度比較

見表2。

表2 兩組患者的滿意度比較

3 討論

循證護(hù)理是在循證醫(yī)學(xué)的影響下所出現(xiàn)的護(hù)理觀念，此種護(hù)理模式指的是指護(hù)理計劃活動中，護(hù)士明確地、審慎地、明智地與科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗和病人愿望進(jìn)行有效結(jié)合，以此獲取有力的證據(jù)，作為臨床護(hù)理決策依據(jù)的過程。循證護(hù)理主要是以臨床實踐中的實際問題為出發(fā)點，不但重視患者個體的護(hù)理，而且重視護(hù)理人員在護(hù)理過程中的職業(yè)素養(yǎng)與操作規(guī)范性，緊密結(jié)合科研成果、病人需求以及臨床經(jīng)驗[9]，控制護(hù)理成本和時間，以此提升護(hù)理質(zhì)量與效率。本文通過對比研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的護(hù)理總有效率顯著比對照組的要高，且護(hù)理滿意度顯著高于對照組，兩組結(jié)果比較有統(tǒng)計學(xué)差異。循證護(hù)理是臨床中一種全新的護(hù)理模式，此種護(hù)理模式主要是在堅持以人為本、強(qiáng)調(diào)病人切身利益的基礎(chǔ)上構(gòu)建起來的，在護(hù)理的全過程中始終將病人作為護(hù)理的主體與中心，緊緊圍繞著患者的實際需求去實施護(hù)理工作[10]，為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面、高效的護(hù)理服務(wù)。脾胃病護(hù)理中，采用循證護(hù)理模式，通過對以往護(hù)理情況進(jìn)行分析，提出循證問題，并尋找循證依據(jù)，與臨床經(jīng)驗與病人需求進(jìn)行結(jié)合，從心理護(hù)理、飲食護(hù)理和生活護(hù)理三個方面出發(fā)去實施護(hù)理[11]，可以將患者的不良心理及時消除，引導(dǎo)病人積極配合治療，指導(dǎo)病人科學(xué)飲食，合理搭配膳食結(jié)構(gòu)，督促病人養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，保證睡眠質(zhì)量，使患者的不良疾病癥狀及時消除，促使病人早日康復(fù)。

綜上，在對脾胃疾病患者實施護(hù)理的過程中實施循證護(hù)理措施，效果佳[12]。