【摘要】目的：研究創(chuàng)傷性牙缺失伴骨缺損患者的種植正畸聯(lián)合修復(fù)效果評定。方法：選擇在2019年7月-2021年3月之間所接收的36例創(chuàng)傷性牙缺失伴骨缺損患者作為本文主要研究對象，將其分為常規(guī)組和研究組，每組患者18例。其中常規(guī)組患者通過種植牙的修復(fù)技術(shù)展開治療，而研究組患者則是通過口腔種植修復(fù)聯(lián)合正畸進(jìn)行治療干預(yù)。比較常規(guī)組和研究組兩組患者手術(shù)治療之后的并發(fā)癥發(fā)生率、治療滿意度、患者手術(shù)之后3年之內(nèi)種植體的生存率以及患者的生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組創(chuàng)傷性牙缺失伴骨缺損患者治療之后并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05）;治療滿意度、患者術(shù)后3年內(nèi)種植體生存率都高于常規(guī)組患者（P<0.05）;研究組患者生活質(zhì)量都優(yōu)于常規(guī)組患者（P<0.05）。結(jié)論：創(chuàng)傷性牙缺失伴骨缺損患者的種植正畸聯(lián)合修復(fù)具有顯著治療效果，對于患者的預(yù)后具有積極促進(jìn)作用，在臨床治療之中具廣泛推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】口腔種植修復(fù);正畸治療;創(chuàng)傷性牙缺失;骨缺損

【中圖分類號】R322.4+1 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

創(chuàng)傷性牙缺失伴隨著骨缺損屬于口腔科一種常見的疾病。這種疾病的患者會(huì)出現(xiàn)咬合異常等相關(guān)問題，而且對于患者的咀嚼功能方面也具有很大影響[1]。種植牙修復(fù)技術(shù)屬于臨床治療創(chuàng)傷性牙缺失伴隨骨缺損患者的重要治療方式[2]。在針對這種疾病患者展開種植牙修復(fù)的時(shí)候，骨缺損以及咬合關(guān)系出現(xiàn)錯(cuò)亂，對于患者種植體的成功植入帶來很大影響，進(jìn)而會(huì)在很大程度上增加患者整體的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[3-4]?；诖?，本文主要針對口腔種植修復(fù)聯(lián)合正畸治療創(chuàng)傷性牙缺失伴骨缺損的最終效果展開有關(guān)調(diào)查和分析，有以下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

本文研究選擇在2019年7月-2021年3月之間所接收的36例創(chuàng)傷性牙缺失伴骨缺損患者作為本文主要研究對象，將其分為常規(guī)組和研究組，每組患者18例。常規(guī)組中男性患者占據(jù)總患者60%、女性患者占據(jù)總患者40%，患者年齡都在21-56歲之間，平均年齡（36.74±3.37）歲;患者單顆牙缺失的患者占據(jù)全部患者49%、兩顆牙齒以及兩個(gè)以上牙齒缺失的患者占據(jù)總?cè)藬?shù)的51%。在研究組之中男性患者占據(jù)總患者的45%、女性患者占據(jù)總患者55%，患者年齡都在23-59歲之間，平均年齡（37.34±3.25）歲;患者單顆牙缺失的患者占據(jù)全部患者52%、兩顆牙齒以及兩個(gè)以上牙齒缺失的患者占據(jù)總?cè)藬?shù)的48%。兩組患者之間一般資料對比，差異無意義，（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組通過種植牙的修復(fù)技術(shù)展開治療。而研究組通過種植牙的修復(fù)技術(shù)聯(lián)合正畸進(jìn)行治療。具體方法如下：

通過口腔正畸治療方法聯(lián)合種植牙修復(fù)技術(shù)對于研究組創(chuàng)傷性牙缺失伴骨缺損患者展開口腔內(nèi)部的正畸治療。需要仔細(xì)觀察患者口腔上下牙之間的間隙，通過標(biāo)準(zhǔn)方絲弓矯治器矯正患者上下牙之間的咬合關(guān)系。在進(jìn)行矯正治療以后，需盡最大可能減少影響患者影響種植牙的主要因素。患者完成口腔牙齒正畸治療之后，需要展開種植牙修復(fù)技術(shù)對牙齒的治療，主要就是手術(shù)之前需要對其口腔實(shí)施CT檢查，有效了解患者牙缺失實(shí)際情況和患者缺牙之處牙槽骨實(shí)際高度以及密度，依照檢查最終結(jié)果作為設(shè)計(jì)種植牙的修復(fù)計(jì)劃。針對患者缺失牙齒兩側(cè)的牙齒進(jìn)行最為徹底的消炎以及清洗。針對患者口腔內(nèi)部施以局部麻醉，在牙缺失之處的牙齦之上做出H型或者是L型的切口，使得患者的牙槽骨更為充分顯露出來。依照提前設(shè)計(jì)出來的種植牙修復(fù)方案使用先鋒鉆在患者的牙槽骨之上鉆孔，同時(shí)控制好鉆孔的實(shí)際深度和主要方向以及空洞的直徑。手術(shù)之后一周為患者拆線，并且?guī)椭N植體進(jìn)行加固，治療4-8周以后，為患者制作出義齒，最終利用種植牙修復(fù)技術(shù)展開治療。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1并發(fā)癥發(fā)生率

比較兩組患者在治療之后出現(xiàn)種植體松動(dòng)、口腔潰瘍、牙根吸收等相關(guān)情況。

1.3.2治療滿意度

通過相關(guān)調(diào)查形式對比兩組患者對于治療的滿意程度，即：十分滿意、滿意以及不滿意。

1.3.3患者術(shù)后3年內(nèi)種植體生存率

展開兩組患者治療三年之內(nèi)的隨訪，判斷兩組患者種植體存留的基本情況：（1）種植體沒有發(fā)生松動(dòng)。（2）對患者展開口腔放射學(xué)檢查顯示患者種植體周圍的牙槽骨并沒有透射區(qū)域。（3）種植體出現(xiàn)骨吸收的部分垂直長度不能夠大于手術(shù)結(jié)束之時(shí)種植體在患者牙槽骨內(nèi)部的整體長度三分之一。（4）手術(shù)之后患者沒有出現(xiàn)牙齦炎以及牙周炎等并發(fā)癥。

1.3.3患者生活質(zhì)量

比較兩組患者在治療之后的心理健康、牙齒機(jī)能、牙齒咬合、種植體恢復(fù)的指標(biāo)，指標(biāo)分?jǐn)?shù)滿分一百，分?jǐn)?shù)高者則表示生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件針對此次研究之中的所有數(shù)據(jù)展開處理，計(jì)量資料主要用%來表示，通過X2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表示，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)。最終P<0.05則表示差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率

研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05），見下表。

2.2治療滿意度分析

研究組患者治療滿意度高于常規(guī)組（P<0.05），見下表。

2.3患者術(shù)后3年內(nèi)種植體生存率

在患者手術(shù)結(jié)束之后，針對研究組和常規(guī)組創(chuàng)傷性牙缺失伴骨缺損患者展開3年的隨訪可獲悉，常規(guī)組患者種植體的留存率可以是12/18（67%），而研究組患者種植體留存率能夠達(dá)到17/18（94%）。所以研究組患者在手術(shù)之后的3年內(nèi)種植體在患者口腔留存率高于常規(guī)組，兩組對比之間差異有意義（P<0.05）。

2.4患者生活質(zhì)量

研究組患者生活質(zhì)量高于常規(guī)組（P<0.05），見下表。

3討論

創(chuàng)傷性牙缺失伴骨缺損患者一般都會(huì)出現(xiàn)牙槽骨高度以及厚度不足的現(xiàn)象，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致患者進(jìn)行牙齒修復(fù)的難度進(jìn)一步提升[5]。近些年來，在臨床治療創(chuàng)傷性牙缺失伴骨缺損的患者通過種植牙修復(fù)技術(shù)聯(lián)合正畸療法展開治療，可以獲得十分顯著效果。在針對這類患者展開種植牙修復(fù)的治療之前，需要先針對患者的口腔內(nèi)部展開正畸治療，能夠有效改善患者口腔內(nèi)部上下牙之間的咬合，并且能夠有效調(diào)節(jié)患者牙齒之間的間隙，糾正牙齒咬合錯(cuò)亂的這一現(xiàn)象。促進(jìn)患者口腔內(nèi)部的健康，使得種植牙修復(fù)治療能夠獲得較高成功率[6]。

總而言之，口腔種植修復(fù)聯(lián)合正畸治療創(chuàng)傷性牙缺失伴骨缺損具有顯著治療效果，對于患者的預(yù)后具有積極促進(jìn)作用，在臨床治療之中具廣泛推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]于麗喬.口腔正畸療法聯(lián)合種植牙修復(fù)技術(shù)治療創(chuàng)傷性牙缺失伴牙槽骨缺損的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（01）：148-149.

[2]夏煒，彭國光，沈琳等.口腔正畸聯(lián)合種植牙修復(fù)治療創(chuàng)傷性牙缺失伴牙槽骨缺損[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，30（16）：109-110.

[3]周燕忠.評價(jià)引導(dǎo)骨組織再生技術(shù)在口腔頜面部創(chuàng)傷后牙缺失伴骨缺損種植修復(fù)中的應(yīng)用[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2020，7（05）：54+72.

[4]張標(biāo).口腔正畸療法聯(lián)合種植牙修復(fù)技術(shù)治療創(chuàng)傷性牙缺失伴牙槽骨缺損的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（23）：73-74.

[5]徐良鵬.GBR技術(shù)在創(chuàng)傷性牙缺失種植修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果研究[D].青島大學(xué)，2014.

[6]沈琳，彭國光，夏煒，等.創(chuàng)傷性上前牙缺失伴骨缺損的種植修復(fù)探討[J].中國口腔種植學(xué)雜志，2013，18（01）：28-30+1.

作者簡介：董娜（1987.10），女，漢，河北香河人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：正畸與種植聯(lián)合治療牙齒缺失與不齊。

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