劉曉

【摘 要】目的：研究老年高血壓患者實施綜合護理的應用價值。方法：2019年2月至2021年2月，選擇70例我院老年高血壓患者，擇擲骰子法分為A組（n=35例）、B組（n=35例），B組依照常規(guī)護理程序，A組采取綜合護理干預，對比A、B組并發(fā)癥發(fā)生率、血壓水平及負性情緒水平。結(jié)果：甲組并發(fā)癥發(fā)生率（5.71%）小于乙組（22.86%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理前A、B組血壓指標無統(tǒng)計學差異（P>0.05）；護理后血壓指標差異明顯（P<0.05）。A、B組護理前負性情緒無統(tǒng)計學差異（P>0.05），護理后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：與常規(guī)護理相比，老年高血壓患者實施綜合護理干預成效更顯著，患者血壓水平更穩(wěn)定，并發(fā)癥發(fā)生概率較低，不良情緒亦可得到較大改善，值得后期推廣使用。

【關鍵詞】綜合護理；老年高血壓；血壓水平；自我管理能力

Analysis of nursing methods to improve the self-management ability and blood pressure level of elderly hypertensive patients

Liu Xiao

Department of Geriatrics， First People’s Hospital of Lianyungang City Lianyungang， Jiangsu 222000，China

【Abstract】Objective：To study the application value of comprehensive nursing for elderly hypertensive patients. Methods：From February 2019 to February 2021，70 elderly hypertensive patients in our hospital were selected and divided into group A （n=35cases） and group B （n=35cases） by rolling dice. Group B was treated according to routine nursing care. Procedure， group A adopts comprehensive nursing intervention to compare the complication rate， blood pressure level and negative emotion level of group A and group B. Results：The complication rate of group A （5.71%） was lower than that of group B （22.86%），and the difference was statistically significant（P<0.05）.There was no statistically significant difference in blood pressure indexes between groups A and B before nursing（P>0.05）； blood pressure indexes after nursing were significantly different （P<0.05）. There was no statistically significant difference in negative emotions in groups A and B before nursing （P>0.05）， and the difference after nursing was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：Compared with conventional nursing care， comprehensive nursing intervention for elderly patients with hypertension is more effective. The blood pressure level of patients is more stable， the probability of complications is lower， and the bad mood can be greatly improved. It is worthy of promotion and use in the later period.

【Key？Words】comprehensive nursing； elderly hypertension； blood pressure level； self-management ability

當前基于第七次全國人口普查結(jié)果顯示，國內(nèi)老齡化問題日益凸顯，老年群體數(shù)量不斷增加[1]。而高血壓是老年群體當中的常見臨床病癥，病發(fā)時極易引起腦卒中、冠心病以及其他臟器衰竭等疾病，對老年病患安危威脅極大。現(xiàn)階段的醫(yī)療水平無法根治高血壓，只能通過科學合理用藥以及日常護理，加強對血壓的控制與監(jiān)測，因此，輔助實施科學的護理意義重大[2]。本文將著重闡述關于老年高血壓患者采取綜合護理的成效，現(xiàn)挑選我院老年高血壓患者70例納入本次研究，現(xiàn)分析如下。

1.1 一般資料

我院于2019年2月至2021年2月間，共納入我院接收的老年高血壓患者70例，分為A、B兩組。A組，男20例，女15例，年齡45歲～79歲，平均年齡（65.36±10.26）歲，病程0.5年～2.1年，平均病程（1.33±0.03）年；B組，男19例，女16例，年齡44歲～77歲，平均年齡（64.50±9.27）歲，病程0.6年～1.7年，平均病程（1.02±0.28）年。比較A、B組資料，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

B組按照常規(guī)護理程序。包括日常生命體征監(jiān)測，嚴格按照清潔消毒標準展開無菌操作，日常為患者進行基礎護理以及生活指導等。A組患者實施綜合護理干預。具體如下：（1）成立日常生活自我管理小組。在組內(nèi)以小組組長為核心開展老年高血壓自我管理工作，制定管理指導手冊，以供患者閱讀，并統(tǒng)一組織患者進行培訓，針對患者個體差異制定血壓控制方案和計劃，根據(jù)實際病況來實施。（2）心理疏導。日常與患者交談關于生活以及家庭等方面的信息，拉近彼此距離，增強患者對醫(yī)護人員信任感，據(jù)此護理人員可更明確患者的思想動向，積極尋找導致其心理情緒異常波動的諸多因素。針對患者各項問題進行答疑解惑，始終保持耐心、真誠的態(tài)度，使用通俗易懂的語言，引導患者了解自身病情發(fā)展，明確保持良好的心理狀態(tài)對于后期病情治療護理的重要性，提高患者護理配合度，提升患者病愈信心。（3）飲食指導。正確的飲食選擇是強化機體抵抗力的重要干預方式。對于病患應選擇高蛋白、富含維生素、低脂、低鹽、低糖類食物。高蛋白類食物攝入有利于機體功能恢復，選擇瘦肉末、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，并且始終遵循少食多餐的用餐原則，以免加重腸胃負擔。另外嚴禁煙酒，限制鈉的攝入，每日鈉的攝入量<2g。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組并發(fā)癥，主要包括：口腔感染、呼吸困難、腦出血；（2）A、B組患者血壓水平使用統(tǒng)一測量儀測量，具體數(shù)據(jù)信息以實測為準[3]；（3）兩組患者護理前后的心理狀況采取焦慮（SAS）抑郁（SDS）自評表進行測評，所得分值越高其焦慮、抑郁癥狀越明顯[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率對比

甲組并發(fā)癥發(fā)生率（5.71%）小于乙組（22.86%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 護理前后的血壓指標對比

護理前A、B組血壓指標無統(tǒng)計學差異（P>0.05）；護理后血壓指標差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3 護理前后的負性情緒對比

A、B組護理前負性情緒無統(tǒng)計學差異（P>0.05），護理后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

當前，隨著我國老齡化進程加劇，高血壓發(fā)病率逐年提升，而且由于此病的特殊性，在血壓控制方面，效果十分有限，且很多患者出院后由于依存性不高，致使病情易復發(fā)，這其中的主要原因便在于患者的自我管理水平較差。因此，醫(yī)護人員應當采取合理的措施來讓患者對高血壓治療有更加深入的認知，并且不斷強化健康意識，最終提高其治療的依存性[5]。

本文研究中，對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、血壓水平及負性情緒水平，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體分析為：綜合護理屬于當前較為新型的護理舉措，能夠展開更為全面的護理措施。首先建立管理小組，通過給予患者細致入微的心理疏導，及時了解患者思想及心理動態(tài)，與患者交心，了解其不良程序癥結(jié)所在，根據(jù)其學歷層次、生活背景，制定個性化心理輔導方案。始終保持耐心、誠懇的態(tài)度鼓勵、激勵患者，幫助其樹立積極向上的生活態(tài)度。與此同時，患者術后的飲食也不容忽視，應指導他們科學飲食，減少高油、高鹽、高糖的攝入，以促進機體快速恢復，提高抵抗力。

綜上，老年高血壓患者實施綜合護理干預時，血壓水平控制更穩(wěn)定，并發(fā)癥發(fā)生概率較低，不良情緒亦可得到較大改善。

參考文獻

[1] 王婧妍，楊穎，李玉濤.護理干預用于老年高血壓患者認知及自我管理行為改善效果探討[J].國際感染雜志（電子版），2020，9（3）：220.

[2] 王玲.中醫(yī)護理干預對老年高血壓患者自我管理能力的變化分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（8）：368-369.

[3] 祁歡，陳婷，張慶華，等.社區(qū)高血壓患者健康素養(yǎng)與自我管理能力的典型相關分析[J].中華行為醫(yī)學與腦科學雜志，2021，30（3）：262-266.

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[5] 趙國君.中醫(yī)護理干預在老年高血壓患者護理中的價值體會[J].養(yǎng)生保健指南，2020（2）：244.