許欣欣

【摘 要】目的：探討階段性護理干預(yù)在產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院婦產(chǎn)科2019年4月至12月接收的產(chǎn)婦72例作為研究對象，將產(chǎn)婦分成實驗組和對照組（n=36例），實驗組應(yīng)用階段性護理干預(yù)，對照組應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦的護理效果。結(jié)果：實驗組產(chǎn)后2h出血量、24h出血量明顯少與對照組，實驗組的止血時間明顯短于對照在，住院時間也短于對照組，數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：階段性護理干預(yù)在產(chǎn)后出血中應(yīng)用，可以起到降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和促進產(chǎn)婦產(chǎn)后快速康復(fù)的作用，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血；階段性護理；應(yīng)用效果

The effect of applying stage nursing intervention on postpartum hemorrhage

Xu Xinxin

Beijing First Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， 100018， Beijing China

【Abstract】Objective：To explore the effect of stage nursing intervention in the nursing of postpartum hemorrhage.Methods：72 cases of parturients received from the department of obstetrics and gynecology in our hospital from April 2019 to December 2019 were selected as the research objects， and the parturients were divided into experimental group and control group （36 cases/group）. The experimental group was treated with staged nursing intervention and the control group applied routine nursing intervention， compare the nursing effect of the two groups of parturients.Results：The postpartum blood loss， hemostasis time and hospital stay of the experimental group were better than those of the control group at 2，24h postpartum， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：The application of staged nursing intervention in postpartum hemorrhage can reduce the amount of postpartum hemorrhage and promote the rapid recovery of parturients.It is worthy of popularization and application.

【Key？Words】postpartum hemorrhage， staged care， application effect

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩后十分常見的癥狀，如若產(chǎn)后出血未能得到及時、有效的控制，產(chǎn)婦很可能會出現(xiàn)失血性休克、嚴(yán)重貧血和凝血功能紊亂等并發(fā)癥，不僅會對產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)造成嚴(yán)重的影響，還有可能對產(chǎn)婦的生命安全造成嚴(yán)重的威脅[1]。大多數(shù)產(chǎn)后出血是由產(chǎn)婦的宮縮乏力、產(chǎn)道損傷、胎盤因素和凝血功能障礙等原因造成的，常規(guī)護理干預(yù)無法針對性地解決產(chǎn)婦產(chǎn)后出血問題，因此，本文將選取我院婦產(chǎn)科2019年4月到2019年12月接受的產(chǎn)婦72例作為研究對象，探討階段性護理干預(yù)在產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用效果。具體探討如下。

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科2019年4至12月接收的產(chǎn)婦72例作為研究對象，將產(chǎn)婦分成實驗組和對照組（n=36例）。對照組，年齡22歲～37歲，平均年齡（29.76±3.25）歲；實驗組，年齡24歲～38歲，平均年齡（31.24±4.87）歲。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較差異較小，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)，監(jiān)測產(chǎn)婦的心率、血壓和體溫等生命體征變化情況，并觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血情況。實驗組應(yīng)用階段性護理干預(yù)，具體干預(yù)如下：（1）產(chǎn)前護理干預(yù)。對產(chǎn)婦的情況進行綜合評估，并對產(chǎn)后出血的誘發(fā)因素進行分析，制定有效的干預(yù)計劃，降低產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血風(fēng)險。（2）產(chǎn)后出血干預(yù)。在產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀之后，立即為產(chǎn)婦建立兩條以上的靜脈通道，及時對出血量較大的產(chǎn)婦進行輸血，并按摩產(chǎn)婦的子宮部位，幫助產(chǎn)婦順利進行排尿，針對無法正常排尿的產(chǎn)婦進行尿管留置，確保產(chǎn)婦產(chǎn)后排尿的正常。同時，監(jiān)測產(chǎn)婦的排尿情況和血壓變化情況，并準(zhǔn)備好急救藥品，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生進行處理。（3）止血干預(yù)。找出產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因，針對產(chǎn)婦的情況使用藥物止血或物理止血等方式，幫助產(chǎn)婦及時止血。對于需要采取手術(shù)止血的產(chǎn)婦，護理人員需要做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，并加強對產(chǎn)婦生命體征的監(jiān)測，一旦發(fā)生異常及時采取有效的措施。（4）預(yù)防感染干預(yù)。護理人員在進行操作時應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵從無菌原則，協(xié)助產(chǎn)婦進行會陰部消毒，保持會陰部的清潔和干燥，同時適當(dāng)使用抗菌藥物，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。（5）疼痛護理干預(yù)。指導(dǎo)產(chǎn)婦對自身的疼痛癥狀進行評估，根據(jù)產(chǎn)婦的產(chǎn)后疼痛程度采取針對性措施。針對疼痛程度較輕的產(chǎn)婦，可通過熱敷和按摩等方式緩解疼痛；針對疼痛程度較為嚴(yán)重的產(chǎn)婦，可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥減輕疼痛感。同時，為產(chǎn)婦制定針對性的康復(fù)訓(xùn)練計劃，讓產(chǎn)婦進行適量地運動，提高產(chǎn)婦的機體免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況和產(chǎn)后恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 兩組患者的產(chǎn)后出血情況和產(chǎn)后恢復(fù)情況比較

實驗組產(chǎn)后2h出血量、24h出血量明顯少與對照組，實驗組的止血時間明顯短于對照在，住院時間也短于對照組，數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05），見表1。

產(chǎn)后出血表現(xiàn)為產(chǎn)婦在分娩出胎兒后出現(xiàn)陰道出血、嚴(yán)重貧血紅甚至出現(xiàn)失血性休克等癥狀，具體癥狀為頭暈、面色蒼白、煩躁和皮膚濕冷等[2]。子宮收縮乏力、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙和胎盤因素等是造成產(chǎn)后出血的主要原因，任何孕產(chǎn)婦都可能發(fā)生產(chǎn)后出血[3]。產(chǎn)后出血的病情迅速且較為嚴(yán)重，在導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡原因中占據(jù)首要地位，因此，一旦發(fā)生產(chǎn)后出血的情況必須及時告知醫(yī)生進行處理。在產(chǎn)后出血的臨床治療中，醫(yī)生會根據(jù)產(chǎn)婦的病因采取對應(yīng)的治療方式，一般使用宮縮劑、持續(xù)按壓子宮等保守治療方式，若保守治療無效或產(chǎn)婦出血十分嚴(yán)重，則會采取外科手術(shù)、介入治療和切除子宮等方式，實現(xiàn)有效的止血[4-6]。同時，護理人員還需要加強對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護理干預(yù)，針對產(chǎn)后出血的不同階段采取有效的護理措施，提高產(chǎn)后出血的治療效果，促進產(chǎn)婦產(chǎn)后的快速康復(fù)。階段性護理干預(yù)是結(jié)合患者實際情況的現(xiàn)代化護理模式，其強調(diào)護理過程的連續(xù)性和階段性，通過不同階段中針對性措施的實施，提高整體護理效果[7-9]。在產(chǎn)后出血護理中應(yīng)用階段性護理干預(yù)措施，能夠根據(jù)產(chǎn)婦在不同階段的護理需求提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，主要通過產(chǎn)前護理干預(yù)、產(chǎn)后出血干預(yù)、止血干預(yù)、預(yù)防感染干預(yù)和疼痛護理干預(yù)等方式，將各個階段的護理效果和護理作用有效發(fā)揮出來，改善產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況，有利于產(chǎn)婦的快速康復(fù)。因此，階段性護理干預(yù)在產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用價值較高。

本研究結(jié)果顯示，實驗組產(chǎn)后2h、24h出血量、止血時間和住院時間等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，表明階段性護理干預(yù)對產(chǎn)后出血的應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，階段性護理干預(yù)在產(chǎn)后出血中應(yīng)用，可以起到降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和促進產(chǎn)婦產(chǎn)后快速康復(fù)的作用，值得推廣應(yīng)用。

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