碳水化合物交換份法飲食干預(yù)對(duì)新發(fā)糖耐量異?；颊叩寞熜?/h1>
2021-01-22 04:14:36周建英黃益倩沈曉明束龍章小艷鄭培奮
浙江醫(yī)學(xué) 2021年1期
周建英 黃益倩 沈曉明 束龍 章小艷 鄭培奮
糖耐量異常（impaired glucose tolerance，IGT）是指一種介于糖耐量正常與糖尿病之間的狀態(tài)[1]。近40年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民生活方式及飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大改變，與之相關(guān)的慢性疾病如糖尿病、肥胖、高血壓等發(fā)病率也不斷升高，已嚴(yán)重危害居民的健康[2]。張英等[3]研究報(bào)道，上海市崇明地區(qū)40～70歲居民IGT的患病率為15.90%，高于全國(guó)糖尿病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。此外，大量隨機(jī)對(duì)照研究表明，合理、有效的早期干預(yù)（飲食控制、運(yùn)動(dòng)等）能夠預(yù)防或延遲糖尿病的發(fā)生，顯著減少各種并發(fā)癥的發(fā)生[4]。因此，本研究團(tuán)隊(duì)選取浙江醫(yī)院及浙江醫(yī)院平湖分院內(nèi)分泌科收治的新發(fā)IGT患者為研究對(duì)象，通過(guò)實(shí)施不同的飲食干預(yù)，旨在探討碳水化合物交換份法對(duì)新發(fā)IGT患者的療效，為IGT患者的臨床治療提供參考。
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象 選取2014年7月至2018年12月浙江醫(yī)院和浙江醫(yī)院平湖分院內(nèi)分泌科收治的新發(fā)IGT患者107例為研究對(duì)象（浙江醫(yī)院76例，平湖分院31例），排除合并精神異常患者1例，存在嚴(yán)重心、肝、腎功能異?；颊?例，妊娠或哺乳期患者3例，隨訪中失訪9例，最終共91例患者納入本研究。其中男62例，女29例，年齡18～79（52.14±9.79）歲。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實(shí)驗(yàn)組（47例）和對(duì)照組（44例），兩組患者基本資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05），見(jiàn)表1。所有患者均簽署知情同意書(shū)，本研究經(jīng)浙江醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)的飲食宣教：包括糖尿病飲食原則、能量計(jì)算、高血糖生成指數(shù)食物的辨認(rèn)、烹調(diào)方式的選擇等；實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)飲食宣教的基礎(chǔ)上，額外給予碳水化合物交換份法的飲食干預(yù)[5]：（1）根據(jù)大病歷數(shù)據(jù)及現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)情況，確定患者的體型及每日推薦能量；（2）結(jié)合人群三大營(yíng)養(yǎng)素的比例，如碳水化合物占55%，脂肪占25%，蛋白質(zhì)占20%，計(jì)算出三餐分配比例；（3）根據(jù)碳水化合物交換份法表確定主食、蔬菜、葷菜等在三餐中的比例，配置出IGT患者營(yíng)養(yǎng)餐；（4）指導(dǎo)患者進(jìn)行餐后運(yùn)動(dòng)及出院后的自我飲食管理。每月初在內(nèi)分泌+營(yíng)養(yǎng)科門(mén)診對(duì)入組患者進(jìn)行3個(gè)月隨訪。比較干預(yù)前后兩組IGT患者的FPG、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1C）、TG、TC、HDL-C、LDL-C、血尿酸（SUA）；觀察兩組患者干預(yù)期間不良事件（包括低血糖、嚴(yán)重乏力）的發(fā)生情況。
1.3 體格檢查及生化指標(biāo)的測(cè)量 測(cè)量所有患者的身高和體重，BMI=體重（kg）/身高（m2）。患者空腹 12 h 后次晨采靜脈血4 ml置于抗凝管中，采用Dimension Xpand Plus全自動(dòng)生化分析儀（美國(guó)戴德貝林公司）檢測(cè)FPG、2hPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C 和 SUA，高壓液相離子交換層析法測(cè)定HbA1C。
1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)2018年《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年版）》[3]的診斷標(biāo)準(zhǔn)，糖耐量正常：FPG＜6.1 mmol/L且口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2hPG＜7.8 mmol/L；IGT：FPG＜7.0 mmol/L且7.8 mmol/L≤口服葡萄糖耐量試驗(yàn) 2hPG＜11.1 mmol/L；空腹血糖受損：6.1 mmol/L≤FPG＜7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2hPG＜7.8mmol/L。
1.5 質(zhì)量控制 對(duì)參與本研究的營(yíng)養(yǎng)師和護(hù)師進(jìn)行崗前培訓(xùn)。測(cè)量前對(duì)相關(guān)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化，確保誤差分別＜0.1 cm和0.1 kg。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件，Epidata3.1建立樣本數(shù)據(jù)庫(kù)。計(jì)量資料以表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)干預(yù)前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，多組間比較采用單因素方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者干預(yù)前后血生化指標(biāo)的比較 干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者 FPG、2hPG、HbA1C、TG、LDL-C 及 SUA 較干預(yù)前均明顯降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；與干預(yù)前比較，對(duì)照組患者干預(yù)后HbA1C和SUA均明顯降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者 FPG、2hPG、HbA1C、TG、LDL-C 及 SUA 均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。見(jiàn)表2。
表1 兩組IGT患者基本資料比較
2.2 兩組患者不良事件發(fā)生率的比較 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者低血糖及嚴(yán)重乏力發(fā)生率與對(duì)照組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。見(jiàn)表3。
3 討論
近年來(lái)，隨著國(guó)人生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，中國(guó)傳統(tǒng)飲食模式逐漸向西方飲食模式轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率和患病率不斷升高。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，中國(guó)成人糖尿病的患病率為11.6%[6]，其中糖尿病前期的患病率高達(dá)15.5%[7]。越來(lái)越多的研究表明，糖尿病前期患者往往存在高血壓、高血脂、胰島素抵抗等代謝異常集聚現(xiàn)象[8]。同時(shí)有研究報(bào)道，若不給予及時(shí)有效的干預(yù)，大部分IGT患者將會(huì)在5年后發(fā)展成糖尿病[9]。目前，尚缺乏關(guān)于IGT患者飲食干預(yù)的流行病學(xué)研究。因此，通過(guò)合理的飲食干預(yù)，將新發(fā)IGT患者的FPG及2hPG維持在理想范圍內(nèi)，有利于降低IGT發(fā)展成糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)IGT患者進(jìn)行飲食干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的FPG、2hPG及HbA1C水平均出現(xiàn)明顯的降低，這與文獻(xiàn)報(bào)道相一致[5，10]。大量研究證實(shí)，高攝入主食（即高碳水化合物）是造成餐后高血糖發(fā)生的重要因素[11]。此外，中國(guó)居民日常飲食中，米面類等主食約占總能量的55%～65%[12]。為此，本研究對(duì)IGT患者進(jìn)行飲食干預(yù)時(shí)，嚴(yán)格控制了患者每日主食的攝入量，從而有效降低了2hPG水平。同樣，考慮到控制患者主食攝入量后易出現(xiàn)饑餓感，營(yíng)養(yǎng)師在飲食宣教過(guò)程中，建議患者增加高膳食纖維食物的攝入量，如蔬菜、老玉米等。已有研究顯示，攝入高膳食纖維類食物有助于提高患者的糖耐量水平，進(jìn)而降低2hPG的水平[13]。因此，碳水化合物交換份法飲食干預(yù)對(duì)IGT患者早期血糖的控制具有重要意義。
本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者低血糖及嚴(yán)重乏力的發(fā)生率與對(duì)照組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果與本研究團(tuán)隊(duì)前期的研究結(jié)果[5]相一致（前期研究表明，碳水化合物交換份法飲食干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者低血糖發(fā)生率與對(duì)照組相比無(wú)明顯差異）；另外，本研究結(jié)果表明通過(guò)碳水化合物交換份法飲食干預(yù)嚴(yán)格控制每日碳水化合物攝入量的實(shí)驗(yàn)組IGT患者，F(xiàn)PG和2hPG水平均明顯低于對(duì)照組。梁琳瑯[14]的研究表明，限制碳水化合物的攝入量可有效降低患者的血糖水平，從而提高血糖的達(dá)標(biāo)率。總之，經(jīng)過(guò)碳水化合物交換份法飲食干預(yù)后，IGT患者在降低血糖的同時(shí)，不良事件發(fā)生率并未高于對(duì)照組。
王衛(wèi)光等[12]的研究發(fā)現(xiàn)，碳水化合物計(jì)數(shù)法不僅可以改善患者的血糖、血脂水平，還可以減輕肝臟損傷。其方法與本文中碳水化合物交換份法飲食干預(yù)相類似，均是將飲食治療與營(yíng)養(yǎng)宣教相結(jié)合，簡(jiǎn)單易行。此外，本課題組的近期研究也發(fā)現(xiàn)，碳水化合物交換份法飲食干預(yù)可以明顯改善2型糖尿病合并高尿酸血癥患者的SUA水平，避免過(guò)多使用降尿酸藥物，進(jìn)而減輕對(duì)血管的損傷。因此，該方法可以作為一種治療手段運(yùn)用于臨床治療中。
綜上所述，碳水化合物交換份法飲食干預(yù)可以降低新發(fā)IGT患者FPG、2hPG、HbA1C和SUA水平。此外，該方法并不會(huì)增加IGT患者不良事件的發(fā)生率。然而，本研究也存在一定的局限性，如研究樣本量較少，飲食干預(yù)時(shí)間不長(zhǎng)等。因此，還需開(kāi)展多中心、大樣本研究，使本研究結(jié)果更加確實(shí)可靠。
表2 兩組患者干預(yù)前后生化指標(biāo)比較
表3 兩組患者不良事件發(fā)生率比較[例（%）]
猜你喜歡
Bone palsy eliminates granules to regulate Wnt/PI3K-AKT signaling pathway and intervene in hormonal osteonecrosis of the femoral head in rabbitsJournal of Hainan Medical College(2023年7期)2023-07-28 03:41:56 春節(jié)飲食有“三要”中老年保健(2021年2期)2021-08-22 07:30:48 無(wú)抗養(yǎng)殖典型案例分析吉林畜牧獸醫(yī)(2021年12期)2021-04-17 21:33:24 說(shuō)說(shuō)碳水化合物少兒科技(2021年8期)2021-01-02 10:01:24 飲食如何搭配才健康今日農(nóng)業(yè)(2020年17期)2020-12-15 12:34:28 減肥不能吃碳水化合物？婚姻與家庭·性情讀本(2019年11期)2019-11-18 01:48:46 低碳水化合物飲食有益于長(zhǎng)期減肥保健與生活(2019年7期)2019-07-31 01:54:07 SHR主動(dòng)脈結(jié)構(gòu)重構(gòu)的microRNA—195和BCL2、Bax作用機(jī)制現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月(2018年7期)2018-09-12 13:37:28 何為清淡飲食特別健康(2018年4期)2018-07-03 00:38:14 團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)中職護(hù)生學(xué)習(xí)自我效能感的影響衛(wèi)生職業(yè)教育(2017年6期)2017-04-12 06:51:50
- 浙江醫(yī)學(xué)的其它文章
- 單形性嗜上皮性腸道T細(xì)胞淋巴瘤2例臨床病理分析
- PCR-Sanger測(cè)序法在幽門(mén)螺桿菌感染個(gè)體化治療中的應(yīng)用研究
- Angiojet成功救治系統(tǒng)溶栓無(wú)效的肺栓塞患者1例
- 右下肺異位甲狀腺囊性變1例報(bào)道及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
- 關(guān)節(jié)周?chē)u尾酒鎮(zhèn)痛藥物注射對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛程度及早期功能鍛煉的影響
- 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯聯(lián)合芬太尼對(duì)婦科惡性腫瘤患者術(shù)后鎮(zhèn)痛及免疫應(yīng)激反應(yīng)的影響
周建英 黃益倩 沈曉明 束龍 章小艷 鄭培奮
糖耐量異常（impaired glucose tolerance，IGT）是指一種介于糖耐量正常與糖尿病之間的狀態(tài)[1]。近40年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民生活方式及飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大改變，與之相關(guān)的慢性疾病如糖尿病、肥胖、高血壓等發(fā)病率也不斷升高，已嚴(yán)重危害居民的健康[2]。張英等[3]研究報(bào)道，上海市崇明地區(qū)40～70歲居民IGT的患病率為15.90%，高于全國(guó)糖尿病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。此外，大量隨機(jī)對(duì)照研究表明，合理、有效的早期干預(yù)（飲食控制、運(yùn)動(dòng)等）能夠預(yù)防或延遲糖尿病的發(fā)生，顯著減少各種并發(fā)癥的發(fā)生[4]。因此，本研究團(tuán)隊(duì)選取浙江醫(yī)院及浙江醫(yī)院平湖分院內(nèi)分泌科收治的新發(fā)IGT患者為研究對(duì)象，通過(guò)實(shí)施不同的飲食干預(yù)，旨在探討碳水化合物交換份法對(duì)新發(fā)IGT患者的療效，為IGT患者的臨床治療提供參考。
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象 選取2014年7月至2018年12月浙江醫(yī)院和浙江醫(yī)院平湖分院內(nèi)分泌科收治的新發(fā)IGT患者107例為研究對(duì)象（浙江醫(yī)院76例，平湖分院31例），排除合并精神異常患者1例，存在嚴(yán)重心、肝、腎功能異?；颊?例，妊娠或哺乳期患者3例，隨訪中失訪9例，最終共91例患者納入本研究。其中男62例，女29例，年齡18～79（52.14±9.79）歲。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實(shí)驗(yàn)組（47例）和對(duì)照組（44例），兩組患者基本資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05），見(jiàn)表1。所有患者均簽署知情同意書(shū)，本研究經(jīng)浙江醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)的飲食宣教：包括糖尿病飲食原則、能量計(jì)算、高血糖生成指數(shù)食物的辨認(rèn)、烹調(diào)方式的選擇等；實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)飲食宣教的基礎(chǔ)上，額外給予碳水化合物交換份法的飲食干預(yù)[5]：（1）根據(jù)大病歷數(shù)據(jù)及現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)情況，確定患者的體型及每日推薦能量；（2）結(jié)合人群三大營(yíng)養(yǎng)素的比例，如碳水化合物占55%，脂肪占25%，蛋白質(zhì)占20%，計(jì)算出三餐分配比例；（3）根據(jù)碳水化合物交換份法表確定主食、蔬菜、葷菜等在三餐中的比例，配置出IGT患者營(yíng)養(yǎng)餐；（4）指導(dǎo)患者進(jìn)行餐后運(yùn)動(dòng)及出院后的自我飲食管理。每月初在內(nèi)分泌+營(yíng)養(yǎng)科門(mén)診對(duì)入組患者進(jìn)行3個(gè)月隨訪。比較干預(yù)前后兩組IGT患者的FPG、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1C）、TG、TC、HDL-C、LDL-C、血尿酸（SUA）；觀察兩組患者干預(yù)期間不良事件（包括低血糖、嚴(yán)重乏力）的發(fā)生情況。
1.3 體格檢查及生化指標(biāo)的測(cè)量 測(cè)量所有患者的身高和體重，BMI=體重（kg）/身高（m2）。患者空腹 12 h 后次晨采靜脈血4 ml置于抗凝管中，采用Dimension Xpand Plus全自動(dòng)生化分析儀（美國(guó)戴德貝林公司）檢測(cè)FPG、2hPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C 和 SUA，高壓液相離子交換層析法測(cè)定HbA1C。
1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)2018年《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年版）》[3]的診斷標(biāo)準(zhǔn)，糖耐量正常：FPG＜6.1 mmol/L且口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2hPG＜7.8 mmol/L；IGT：FPG＜7.0 mmol/L且7.8 mmol/L≤口服葡萄糖耐量試驗(yàn) 2hPG＜11.1 mmol/L；空腹血糖受損：6.1 mmol/L≤FPG＜7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2hPG＜7.8mmol/L。
1.5 質(zhì)量控制 對(duì)參與本研究的營(yíng)養(yǎng)師和護(hù)師進(jìn)行崗前培訓(xùn)。測(cè)量前對(duì)相關(guān)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化，確保誤差分別＜0.1 cm和0.1 kg。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件，Epidata3.1建立樣本數(shù)據(jù)庫(kù)。計(jì)量資料以表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)干預(yù)前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，多組間比較采用單因素方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者干預(yù)前后血生化指標(biāo)的比較 干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者 FPG、2hPG、HbA1C、TG、LDL-C 及 SUA 較干預(yù)前均明顯降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；與干預(yù)前比較，對(duì)照組患者干預(yù)后HbA1C和SUA均明顯降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者 FPG、2hPG、HbA1C、TG、LDL-C 及 SUA 均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。見(jiàn)表2。
表1 兩組IGT患者基本資料比較
2.2 兩組患者不良事件發(fā)生率的比較 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者低血糖及嚴(yán)重乏力發(fā)生率與對(duì)照組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。見(jiàn)表3。
3 討論
近年來(lái)，隨著國(guó)人生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，中國(guó)傳統(tǒng)飲食模式逐漸向西方飲食模式轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率和患病率不斷升高。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，中國(guó)成人糖尿病的患病率為11.6%[6]，其中糖尿病前期的患病率高達(dá)15.5%[7]。越來(lái)越多的研究表明，糖尿病前期患者往往存在高血壓、高血脂、胰島素抵抗等代謝異常集聚現(xiàn)象[8]。同時(shí)有研究報(bào)道，若不給予及時(shí)有效的干預(yù)，大部分IGT患者將會(huì)在5年后發(fā)展成糖尿病[9]。目前，尚缺乏關(guān)于IGT患者飲食干預(yù)的流行病學(xué)研究。因此，通過(guò)合理的飲食干預(yù)，將新發(fā)IGT患者的FPG及2hPG維持在理想范圍內(nèi)，有利于降低IGT發(fā)展成糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)IGT患者進(jìn)行飲食干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的FPG、2hPG及HbA1C水平均出現(xiàn)明顯的降低，這與文獻(xiàn)報(bào)道相一致[5，10]。大量研究證實(shí)，高攝入主食（即高碳水化合物）是造成餐后高血糖發(fā)生的重要因素[11]。此外，中國(guó)居民日常飲食中，米面類等主食約占總能量的55%～65%[12]。為此，本研究對(duì)IGT患者進(jìn)行飲食干預(yù)時(shí)，嚴(yán)格控制了患者每日主食的攝入量，從而有效降低了2hPG水平。同樣，考慮到控制患者主食攝入量后易出現(xiàn)饑餓感，營(yíng)養(yǎng)師在飲食宣教過(guò)程中，建議患者增加高膳食纖維食物的攝入量，如蔬菜、老玉米等。已有研究顯示，攝入高膳食纖維類食物有助于提高患者的糖耐量水平，進(jìn)而降低2hPG的水平[13]。因此，碳水化合物交換份法飲食干預(yù)對(duì)IGT患者早期血糖的控制具有重要意義。
本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者低血糖及嚴(yán)重乏力的發(fā)生率與對(duì)照組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果與本研究團(tuán)隊(duì)前期的研究結(jié)果[5]相一致（前期研究表明，碳水化合物交換份法飲食干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者低血糖發(fā)生率與對(duì)照組相比無(wú)明顯差異）；另外，本研究結(jié)果表明通過(guò)碳水化合物交換份法飲食干預(yù)嚴(yán)格控制每日碳水化合物攝入量的實(shí)驗(yàn)組IGT患者，F(xiàn)PG和2hPG水平均明顯低于對(duì)照組。梁琳瑯[14]的研究表明，限制碳水化合物的攝入量可有效降低患者的血糖水平，從而提高血糖的達(dá)標(biāo)率。總之，經(jīng)過(guò)碳水化合物交換份法飲食干預(yù)后，IGT患者在降低血糖的同時(shí)，不良事件發(fā)生率并未高于對(duì)照組。
王衛(wèi)光等[12]的研究發(fā)現(xiàn)，碳水化合物計(jì)數(shù)法不僅可以改善患者的血糖、血脂水平，還可以減輕肝臟損傷。其方法與本文中碳水化合物交換份法飲食干預(yù)相類似，均是將飲食治療與營(yíng)養(yǎng)宣教相結(jié)合，簡(jiǎn)單易行。此外，本課題組的近期研究也發(fā)現(xiàn)，碳水化合物交換份法飲食干預(yù)可以明顯改善2型糖尿病合并高尿酸血癥患者的SUA水平，避免過(guò)多使用降尿酸藥物，進(jìn)而減輕對(duì)血管的損傷。因此，該方法可以作為一種治療手段運(yùn)用于臨床治療中。
綜上所述，碳水化合物交換份法飲食干預(yù)可以降低新發(fā)IGT患者FPG、2hPG、HbA1C和SUA水平。此外，該方法并不會(huì)增加IGT患者不良事件的發(fā)生率。然而，本研究也存在一定的局限性，如研究樣本量較少，飲食干預(yù)時(shí)間不長(zhǎng)等。因此，還需開(kāi)展多中心、大樣本研究，使本研究結(jié)果更加確實(shí)可靠。
表2 兩組患者干預(yù)前后生化指標(biāo)比較
表3 兩組患者不良事件發(fā)生率比較[例（%）]
猜你喜歡
Journal of Hainan Medical College(2023年7期)2023-07-28 03:41:56
中老年保健(2021年2期)2021-08-22 07:30:48
吉林畜牧獸醫(yī)(2021年12期)2021-04-17 21:33:24
少兒科技(2021年8期)2021-01-02 10:01:24
今日農(nóng)業(yè)(2020年17期)2020-12-15 12:34:28
婚姻與家庭·性情讀本(2019年11期)2019-11-18 01:48:46
保健與生活(2019年7期)2019-07-31 01:54:07
現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月(2018年7期)2018-09-12 13:37:28
特別健康(2018年4期)2018-07-03 00:38:14
衛(wèi)生職業(yè)教育(2017年6期)2017-04-12 06:51:50
- 浙江醫(yī)學(xué)的其它文章
- 單形性嗜上皮性腸道T細(xì)胞淋巴瘤2例臨床病理分析
- PCR-Sanger測(cè)序法在幽門(mén)螺桿菌感染個(gè)體化治療中的應(yīng)用研究
- Angiojet成功救治系統(tǒng)溶栓無(wú)效的肺栓塞患者1例
- 右下肺異位甲狀腺囊性變1例報(bào)道及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
- 關(guān)節(jié)周?chē)u尾酒鎮(zhèn)痛藥物注射對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛程度及早期功能鍛煉的影響
- 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯聯(lián)合芬太尼對(duì)婦科惡性腫瘤患者術(shù)后鎮(zhèn)痛及免疫應(yīng)激反應(yīng)的影響