周鑫 焦順鑫 褚金梁

摘 ?要 ?本文探究學(xué)生體質(zhì)與能量平衡相關(guān)行為及其影響因素之間關(guān)系，為改善學(xué)生體質(zhì)差異，為我國(guó)學(xué)生體質(zhì)的均衡發(fā)展提供理論依據(jù)。我國(guó)學(xué)生體質(zhì)的發(fā)展趨勢(shì)正處于持續(xù)向好階段，但兒童青少年學(xué)生體質(zhì)健康形勢(shì)依然嚴(yán)峻，含糖飲料攝入與青少年的超重肥胖、齲齒等不良機(jī)體癥狀的發(fā)生明顯相關(guān)，早餐食用次數(shù)越少，體質(zhì)健康不及格率越高，不吃早餐會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足的同時(shí)還會(huì)誘發(fā)暴飲暴食等問(wèn)題，增加肥胖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。體育活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí)會(huì)影響處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育、導(dǎo)致身體各方面機(jī)能水平下降，不合理的視屏行為會(huì)引起近視、注意力缺陷、等風(fēng)險(xiǎn)增加，并且這些不良影響可能會(huì)持續(xù)到成年，導(dǎo)致學(xué)生的體質(zhì)健康狀況下降。

關(guān)鍵詞 ?學(xué)生體質(zhì) ?能量平衡相關(guān)行為 ?肥胖

一、我國(guó)學(xué)生體質(zhì)發(fā)展現(xiàn)狀

自1985—2005年以來(lái)，由教育部、國(guó)家體育總局、衛(wèi)生部、等部門(mén)聯(lián)合對(duì)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市進(jìn)行全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查結(jié)果可以看出。在這20年間，我國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康水平有了明顯提高。具體表現(xiàn)在大中小學(xué)生形態(tài)發(fā)育水平持續(xù)提高，并表現(xiàn)出生長(zhǎng)速度加快、生長(zhǎng)水平提高、但學(xué)生的體能素質(zhì)下降，肺活量、耐力一直呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，近視檢出率仍然居高不下，肥胖檢出率持續(xù)上升，近視和齲齒患病率仍然較高。

在2010年，我國(guó)進(jìn)行了第6次全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查，結(jié)果顯示學(xué)生體質(zhì)與健康狀況總體有所改善。與2005年相比，肺活量水平出現(xiàn)上升拐點(diǎn)、耐力素質(zhì)出現(xiàn)止“跌”、柔韌、爆發(fā)力素質(zhì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，肥胖檢出率繼續(xù)增加、各學(xué)段學(xué)生視力不良率仍然居高不下。2014年我國(guó)進(jìn)行第7次全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研結(jié)果顯示，與2010年相比，身高、體重和胸圍等發(fā)育水平繼續(xù)提高，肺活量繼續(xù)呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，中小學(xué)生速度、柔韌、力量、耐力等身體素質(zhì)繼續(xù)呈現(xiàn)穩(wěn)中向好趨勢(shì)，但也存在一些問(wèn)題，如視力不良檢出率仍然居高不下，各年齡段學(xué)生肥胖檢出率持續(xù)上升。2020年我國(guó)進(jìn)行第8次全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研結(jié)果顯示，我國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康狀況總體改善、體質(zhì)健康達(dá)標(biāo)優(yōu)良率逐漸上升，學(xué)生肺活量水平全面上升，中小學(xué)生柔韌、力量、速度、耐力等素質(zhì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。

從八次調(diào)研結(jié)果來(lái)看，我國(guó)學(xué)生體質(zhì)的發(fā)展趨勢(shì)正處于持續(xù)向好階段，但兒童青少年學(xué)生體質(zhì)健康形勢(shì)依然嚴(yán)峻。在2014年的國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)公報(bào)中，我國(guó)城鄉(xiāng)學(xué)生體質(zhì)健康呈現(xiàn)穩(wěn)中向好趨勢(shì)，但各年齡段的肥胖檢出率仍然持續(xù)上升。

二、學(xué)生體質(zhì)出現(xiàn)的問(wèn)題及相關(guān)因素

學(xué)生體質(zhì)的巨大差異會(huì)導(dǎo)致學(xué)生心理自卑和社會(huì)適應(yīng)能力降低等不良現(xiàn)象，學(xué)生、家長(zhǎng)、學(xué)校和社會(huì)各個(gè)層面都需引起高度重視。在全面建成小康社會(huì)背景下，城鄉(xiāng)表現(xiàn)的差距是多方面的，一方面既包括城鄉(xiāng)居民生活質(zhì)量和教育的優(yōu)劣，另一方面也包括收入水平等方面的差異，同時(shí)在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中也明確提出以健康為中心，逐步縮小城鄉(xiāng)健康水平的差異，城鄉(xiāng)學(xué)生體質(zhì)健康狀況差異改善勢(shì)在必行。王琳提到城鄉(xiāng)居民收入差距呈現(xiàn)持續(xù)擴(kuò)大趨勢(shì)，周雪蘭提到城鄉(xiāng)居民文化水平差異大。相關(guān)研究顯示，體質(zhì)主要受膳食營(yíng)養(yǎng)、體力活動(dòng)等因素的影響，膳食營(yíng)養(yǎng)、體力活動(dòng)是能量攝入和能量消耗的最主要影響因素。人體能量攝入主要受食物、飲料等影響，能量消耗主要受久坐行為、體育鍛煉等影響。由于兒童青少年成長(zhǎng)的特殊性，兒童青少年能量的攝入與消耗和學(xué)生的體質(zhì)息息相關(guān)，并與個(gè)人和家庭的種種行為密不可分。

三、體質(zhì)與能量平衡相關(guān)行為的關(guān)系

體質(zhì)是人體的質(zhì)量，是在遺傳性和獲得性的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出來(lái)的人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理因素綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的特征。學(xué)生體質(zhì)的變化往往伴隨著學(xué)生人體能量的攝入與消耗，能量平衡包括能量消耗、能量攝入和能量?jī)?chǔ)存。馬德浩研究指出導(dǎo)致我國(guó)中小學(xué)生體質(zhì)問(wèn)題出現(xiàn)下降的原因是膳食結(jié)構(gòu)不合理、體育鍛煉不合理、出行工具化等問(wèn)題，這進(jìn)一步說(shuō)明了小學(xué)生的體質(zhì)健康與能量平衡相關(guān)行為密切相關(guān)。在我國(guó)將相關(guān)行為更多是單一的研究，在國(guó)外是將能量平衡相關(guān)行為作為一個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行研究，將之劃分為四個(gè)維度：飲料行為、早餐行為、視屏行為和身體活動(dòng)行為。這些行為在兒童時(shí)期就已經(jīng)形成，并會(huì)一直持續(xù)到成年。

（一）飲料行為

可樂(lè)、雪碧、奶茶、果汁飲料等都是我們常見(jiàn)的飲品，它們共同特點(diǎn)就是含有大量的糖。中國(guó)居民膳食指南指出兒童青少年每天需足量飲水，不喝含糖飲料，但我國(guó)兒童青少年的含糖飲料消費(fèi)比例和消費(fèi)總量均呈上升趨勢(shì)。相關(guān)研究顯示，含糖飲料攝入與青少年的超重肥胖、齲齒等不良機(jī)體癥狀的發(fā)生明顯相關(guān)，并會(huì)增加其發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）早餐行為

早餐能夠補(bǔ)充小學(xué)生機(jī)體早上到中午時(shí)間段的能量營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)兒童青少年的生長(zhǎng)發(fā)育。早餐是三餐之首，是一天當(dāng)中的第一頓飯，不吃早餐引起的能量不足很難從午餐和晚餐中得到補(bǔ)償，且早餐的攝入頻次以及能量營(yíng)養(yǎng)素的攝入情況會(huì)影響午餐和晚餐的能量營(yíng)養(yǎng)素的攝入情況。在《中國(guó)居民膳食指南》報(bào)告中建議我們要培養(yǎng)健康飲食行為習(xí)慣，早餐攝入的能量最好占推薦食物總能量的15%～25%。有研究表明，不吃早餐不僅會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降，還可能與肥胖和糖尿病有關(guān)。早餐食用次數(shù)越少，體質(zhì)健康不及格率越高，不吃早餐會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足的同時(shí)還會(huì)誘發(fā)暴飲暴食等問(wèn)題，增加肥胖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)影響學(xué)習(xí)成績(jī)。

（三）身體活動(dòng)行為

世界衛(wèi)生組織身體活動(dòng)和久坐行為指南建議兒童青少年每周每天至少進(jìn)行60min的中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間，《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》行動(dòng)目標(biāo)當(dāng)中對(duì)小學(xué)生每天校內(nèi)體育活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí)。相關(guān)研究顯示，身體活動(dòng)不足已成為引起中國(guó)人死亡和多種慢性非傳染性疾病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素之一，還會(huì)影響處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育、導(dǎo)致身體各方面機(jī)能水平下降，從而進(jìn)一步導(dǎo)致抵抗力減弱、身體肥胖等機(jī)體不良癥狀的現(xiàn)象發(fā)生，身體活動(dòng)不足與兒童青少年體質(zhì)下降密切相關(guān)。

（四）視屏行為

目前，兒童青少年視屏行為已成為普遍現(xiàn)象，由視屏行為導(dǎo)致的健康問(wèn)題逐漸受到學(xué)者的關(guān)注。相關(guān)研究顯示，視屏?xí)r間過(guò)長(zhǎng)學(xué)生的體力活動(dòng)時(shí)間會(huì)相應(yīng)減少，并且學(xué)生在看電視時(shí)會(huì)攝入更多容易導(dǎo)致肥胖的食物。視屏?xí)r間過(guò)長(zhǎng)還會(huì)影響兒童青少年的睡眠習(xí)慣，過(guò)度的視屏行為還可引起近視、注意力缺陷、肥胖、糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)增加，并且這些不良影響可能會(huì)持續(xù)到成年，導(dǎo)致學(xué)生的體質(zhì)健康狀況下降。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，基于該階段是生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，難以科學(xué)控制能量攝入和能量消耗的平衡關(guān)系，易導(dǎo)致學(xué)生群體體重明顯增加，體質(zhì)出現(xiàn)下降現(xiàn)象。因此我們必須要對(duì)學(xué)生體質(zhì)健康與能量平衡有一個(gè)更加清醒的認(rèn)識(shí)，要對(duì)影響學(xué)生體質(zhì)與能量平衡的因素進(jìn)行多維視角地認(rèn)知和全面綜合地評(píng)價(jià)，以此才能實(shí)現(xiàn)改善學(xué)生體質(zhì)的目標(biāo)。

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