劉昌亞 魯媛 任曉東 陳敘靜

【摘要】 目的：調(diào)查云南某高職院校在校大學(xué)生乙型肝炎病毒攜帶情況。方法：用酶聯(lián)免疫吸附法（ ELISA）檢測(cè)乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒表面抗體（ HBsAb），HBsAg陽(yáng)性者進(jìn)一步檢測(cè)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)（HBsAg，HBsAb，HBeAg，HBcAb，HBeAb）。數(shù)據(jù)采用SPSS18.O統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：檢測(cè)的2221名在校大學(xué)生中HBsAg陽(yáng)性者57名（總攜帶率為2.6%），其中男生2名（0.6%），女生55名（2.9%）;城鎮(zhèn)學(xué)生2名（1%），農(nóng)村學(xué)生55名（2.7%）;漢族學(xué)生44名（2.8%），少數(shù)民族學(xué)生13名（2.1%）。結(jié)論：云南某高職院校在校大學(xué)生乙型肝炎病毒攜帶率比較低，男女生之間HBsAg攜帶率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，女生顯著高于男生，農(nóng)村學(xué)生和城鎮(zhèn)學(xué)生、漢族學(xué)生和少數(shù)民族學(xué)生之間攜帶率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

【關(guān)鍵詞】 云南某高職院校;在校大學(xué)生;乙型肝炎病毒;攜帶率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020） 21-046-02

乙肝是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的傳染病，病原體是乙型肝炎病毒（ HBV）。我國(guó)是乙肝高發(fā)區(qū)，學(xué)校是一個(gè)具有代表性的群體，了解在校大學(xué)生乙型肝炎病毒的攜帶情況能從側(cè)面反映社會(huì)乙型肝炎病毒感染的狀況[1]。本文收集了云南某高職院校2221名在校大學(xué)生的相關(guān)資料，對(duì)其進(jìn)行了乙型肝炎病毒的檢測(cè)，分析了該組人群HBV攜帶情況與其性別、區(qū)域、民族、年齡的相關(guān)性。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象調(diào)查對(duì)象為云南某高職院校2221名在校大學(xué)生，年齡在1625歲之間，其中男生313名（14.1%），女生1908名（85.9%）;漢族學(xué)生1587名（71.5%），少數(shù)民族學(xué)生634名（28.5%），主要為回族;城鎮(zhèn)學(xué)生193名（8.7%），農(nóng)村學(xué)生2028名（91.3%）。

1. 2檢測(cè)方法 抽取在校大學(xué)生的靜脈血分離出血清，用酶聯(lián)免疫吸附法（ ELISA）檢測(cè)血清中乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒表面抗體（ HBsAb），HBsAg陽(yáng)性者進(jìn)一步檢測(cè)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)（HBsAg，HBsAb，HBeAg，HBcAb，HBeAb）。檢測(cè)試劑盒購(gòu)買(mǎi)于云南金江源科技有限公司，檢測(cè)操作均按照試劑說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。

2 結(jié)果

2.1在校大學(xué)生HBsAg總攜帶率檢測(cè)的在校大學(xué)生總?cè)藬?shù)為2221人，其中檢測(cè)出 HBsAg陽(yáng)性者57人，總攜帶率為2.6%。

2.2在校大學(xué)生中男女生HBsAg攜帶情況 檢測(cè)的在校大學(xué)生中男生313人，HBsAg陽(yáng)性者2人，攜帶率為0.6%;女生1908人，HBsAg陽(yáng)性者55人，攜帶率為2.9%;在校大學(xué)生中男女生HBsAg攜帶率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.02<0.05），女生顯著高于男生（見(jiàn)表1）。

2.3在校大學(xué)生中城鎮(zhèn)和農(nóng)村學(xué)生HBsAg攜帶情況檢測(cè)的在校大學(xué)生中城鎮(zhèn)學(xué)生193人，HBsAg陽(yáng)性者2人，攜帶率為1%;農(nóng)村學(xué)生2028人，HBsAg陽(yáng)性者55人，攜帶率為2.7%;在校大學(xué)生中城鎮(zhèn)和農(nóng)村學(xué)生HBsAg攜帶率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.243>0. 05）（見(jiàn)表1）。

2.4在校大學(xué)生中漢族和少數(shù)民族學(xué)生HBsAg攜帶情況檢測(cè)的在校大學(xué)生中漢族學(xué)生1587人，HBsAg陽(yáng)性者44人，攜帶率為2.8%;少數(shù)民族學(xué)生634人，HBsAg陽(yáng)性者13人，攜帶率為2.1%;在校大學(xué)生中漢族和少數(shù)民族學(xué)生HBsAg攜帶率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0. 331>0. 05）（見(jiàn)表1）。

2.5在校大學(xué)生中不同年齡學(xué)生HBsAg攜帶情況 檢測(cè)的在校大學(xué)生中HBsAg陽(yáng)性者57人，其中16歲1人，占1.8%; 17歲2人，占3.50/; 18歲6人，占10.5%; 19歲20人，占35. 1%; 20歲lZ人，占21. 10/; 21歲10人，占17.5%; 22歲5人，占8.8%; 25歲1人，占1.8%。HBsAg陽(yáng)性者主要分布在19歲這個(gè)年齡段（見(jiàn)圖1）。

2.6 在校大學(xué)生HBsAg陽(yáng)性感染模式

模式I：HBsAg、HBeAg. HBcAb三項(xiàng)陽(yáng)性，即“大三陽(yáng)”

模式Ⅱ：HBsAg、HBeAb、HBcAb三項(xiàng)陽(yáng)性，即“小三陽(yáng)”

模式Ⅲ：HBsAg、HBeAg兩項(xiàng)陽(yáng)性

模式Ⅳ：HBsAg、HBeAb兩項(xiàng)陽(yáng)性

模式V：HBsAg、HBcAb兩項(xiàng)陽(yáng)性

模式Ⅵ：僅HBsAg陽(yáng)性

檢測(cè)的57名HBsAg陽(yáng)性學(xué)生中，模式I 15人，占26.3%;模式Ⅱ9人，占15.8%;模式Ⅲ1人，占1.8%;模式Ⅳ1人，占1.8%;模式V1人，占1.8%;模式Ⅵ30人，占52. 6%。不同模式占比高低順序?yàn)椋孩?I>Ⅱ>Ⅲ=Ⅳ=V，占比最高的是模式Ⅵ，所以?xún)HHBsAg陽(yáng)性為在校大學(xué)生HBsAg主要感染形式。

3 討論

檢測(cè)的2221名在校大學(xué)生中HBsAg陽(yáng)性者57人，總的攜帶率比較低僅為2. 6%，顯著低于全國(guó)平均水平，男女生之間HBsAg攜帶率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，女生顯著高于男生，農(nóng)村學(xué)生和城鎮(zhèn)學(xué)生、漢族學(xué)生和少數(shù)民族學(xué)生之間攜帶率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這57名學(xué)生中只有一人接種過(guò)乙肝疫苗出現(xiàn)了陽(yáng)性，其余56人曾經(jīng)沒(méi)有接種過(guò)乙肝疫苗。未檢測(cè)出乙型肝炎病毒的學(xué)生2164人，占了檢測(cè)人數(shù)的97. 4%，這表明我國(guó)政府采取以?xún)和腋我呙缬?jì)劃免疫為主的預(yù)防策略起了明顯的作用。

雖然檢測(cè)出云南某高職院校在校大學(xué)生乙型肝炎病毒攜帶率比較低，但還是有存在乙型肝炎病毒陽(yáng)性的學(xué)生，且分布在不同班級(jí)。57名HBsAg陽(yáng)性在校大學(xué)生不同感染模式占比高低順序?yàn)椋孩?I>Ⅱ>Ⅲ=Ⅳ=V，占比最高的是模式Ⅵ，所以?xún)HHBsAg陽(yáng)性為在校大學(xué)生HBsAg主要感染形式。其次是“大三陽(yáng)”模式占26.3%，因?yàn)椤按笕?yáng)”模式所占比例過(guò)高的群體其傳染性和危害性都較大[2]，這對(duì)于學(xué)校這個(gè)群體來(lái)講就更應(yīng)該引起足夠的警惕，學(xué)校需要有效指導(dǎo)在校學(xué)生建立良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，提高學(xué)生對(duì)乙肝的自我防護(hù)意識(shí)，以及加強(qiáng)學(xué)校集體食堂及校園周邊環(huán)境的衛(wèi)生管理與監(jiān)督，以免造成乙型肝炎肝炎病毒擴(kuò)大傳染。

參考文獻(xiàn)

[1] 都學(xué)英，孫玲，鐘秀宏，齊艷英.某高校2003 - 2007年新生乙型肝炎情況分析及社會(huì)原因[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，（21）：4235-4236.

[2] 李敬東.安徽省某高校1999 2006年入學(xué)新生HBV相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果的回顧性研究[D].安徽：安徽醫(yī)科大學(xué)，2007.

作者簡(jiǎn)介：劉呂亞（1986年），女，漢，重慶開(kāi)州人;本科，研究方向：臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)。

魯媛（1987年），女，漢，云南易門(mén)人;研究生，研究方向：腫瘤免疫。

任曉東（1982年），男，漢，山西原平人;本科，研究方向;臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)。

陳敘靜（1992年），女，漢，云南大關(guān)人;本科，研究方向;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。