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        寵物外科手術(shù)前的保定與麻醉術(shù)

        2020-12-30 09:05:46
        獸醫(yī)導(dǎo)刊 2020年3期
        關(guān)鍵詞:普魯卡因犬類利多卡因

        如今經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展,各行各業(yè)得到了有效的壯大和發(fā)展,寵物醫(yī)療行業(yè)的興起也是必然的結(jié)果,寵物外科手術(shù)的有效進(jìn)行依賴于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,通過有效的器械控制和麻醉藥物的應(yīng)用能夠保證寵物手術(shù)的順利進(jìn)行。

        1 保定

        保定就是在寵物診療的過程中用器械或者藥物制動(dòng)動(dòng)物,保證臨床檢查和臨床診療的順利進(jìn)行,保障寵物和醫(yī)護(hù)人員的人身安全。對(duì)門診上的寵物采取恰當(dāng)?shù)谋6ǎ粌H能夠減少動(dòng)物的應(yīng)激反應(yīng)而且有利于保障醫(yī)生進(jìn)行診療。保定工作的順利進(jìn)行使寵物和醫(yī)生的人生安全得到保證。

        1.1 徒手保定法將寵物放到診療臺(tái)上,保定人員要站在診療臺(tái)的一側(cè),用手和手臂控制住寵物的頸部和固定住頭部,另一只手臂要固定住寵物的身體。這種徒手保定法適合溫和溫順的寵物,這樣可以保障靜脈注射和肌肉注射的有效進(jìn)行[1]。

        1.2 口籠保定法根據(jù)寵物的大小和種類可以選擇將口籠給寵物套上,口籠的固定繩要繞過寵物耳后并進(jìn)行系緊。保定人員在進(jìn)行保定時(shí)要控制住寵物的頸部,防止寵物動(dòng)作后將口籠掙脫??诨\又分為皮革的和鐵絲的,這種保定法適用于犬類,對(duì)于犬類的臨床檢查和皮下注射、靜脈注射等均可采用。

        1.3 頸鉗保定法這種保定法適用于性情兇猛的犬類,可以起到限制犬類活動(dòng)的目的,要用的道具是頸鉗,頸鉗分為鉗柄和鉗嘴。保定人員將鉗嘴分開套入犬類的頸部再合攏鉗嘴,這種保定法可以用于犬類的全身檢查和靜脈和肌肉的注射,一些簡(jiǎn)單的臨床治療。

        1.4 安全保定法保定人員要固定住貓的頭部,這樣可以限制貓的前肢活動(dòng),用另一只手固定住貓的后肢。這種安全保定法可以用于貓類的臨床檢查和簡(jiǎn)單的診療活動(dòng)。

        1.5 手術(shù)臺(tái)保定法根據(jù)臨床診療的診斷,對(duì)于需要治療的寵物可以將其放在手術(shù)臺(tái)上側(cè)臥或者仰臥,再進(jìn)行手術(shù)治療[2]。

        2 麻醉術(shù)

        2.1 局部麻醉局部麻醉是臨床手術(shù)常用的麻醉方法,應(yīng)用局麻藥物作用于機(jī)體的某一部位,讓局部的感覺沖動(dòng)傳入暫時(shí)被阻斷,達(dá)到消除局部疼痛的目的。臨床上常用的局麻藥是2%~5%可卡因溶液、0.5%~1%丁卡因溶液、5%利多卡因溶液,向結(jié)膜囊內(nèi)滴5~6滴。這幾種局麻藥的作用時(shí)間都不長(zhǎng),持續(xù)的時(shí)間都不到半個(gè)小時(shí)。用1%~2%丁卡因或者5%~10%的可卡因溶液麻醉口腔和鼻腔、直腸和陰道黏膜。用1%~2%的丁卡因或者2%~4%的利多卡因溶液,注射入膀胱達(dá)到麻醉膀胱黏膜的作用。對(duì)于關(guān)節(jié)等活動(dòng)部位的麻醉,采用穿刺法注入3%~5%的普魯卡因。

        浸潤(rùn)麻醉是對(duì)組織進(jìn)行逐層麻醉,麻醉的是局部的神經(jīng)末梢。浸潤(rùn)麻醉常用的是0.5%的鹽酸普魯卡因加入0.1%的腎上腺素,腎上腺素的作用是防止出血。傳導(dǎo)麻醉的目的是讓神經(jīng)所支配的區(qū)域失去痛覺,方法是在神經(jīng)干周圍注入局麻藥。在犬的剖腹探查,陰囊疝等手術(shù)可以采用這種傳導(dǎo)麻醉的方法,但是也要配合局部浸潤(rùn)麻醉,最常用的是2%~3%的利多卡因或者3%~5%的普魯卡因溶液,注射的劑量為5~8mL。脊髓麻醉,將局麻藥物注射到椎管內(nèi)的硬膜外和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),讓脊髓神經(jīng)的穿到被阻斷。犬類的脊髓麻醉常用的是3%的鹽酸普魯卡因2~5mL或者1%~2%的鹽酸利多卡因溶液1~5mL[3]。

        2.2 全身麻醉利用麻醉藥物讓動(dòng)物的全身痛覺暫時(shí)性的消失,但是保留平滑肌的運(yùn)動(dòng)功能。全身麻醉藥物的給藥方式可以是多種多樣的,有吸入式,也有靜脈注射和肌肉注射的方式,還可以口服和直腸腹腔注射。對(duì)于易于揮發(fā)的麻醉藥物可以是半封閉式的給藥方式。常用的揮發(fā)性全麻藥物有安氟醚、甲氧氟烷、氟烷。靜脈注射的全麻藥物有二甲苯胺噻嗪、巴比妥類。肌肉注射的給藥方式是動(dòng)物外科常用的麻醉方式,作用迅速。如果需要進(jìn)行半個(gè)小時(shí)之內(nèi)的外科手術(shù),可以按照15~25mL/kg體重靜脈注射麻醉藥物。利用吸入性的麻醉藥物對(duì)動(dòng)物沒有傷害沒有刺激,并且具有誘導(dǎo)迅速、蘇醒迅速的特點(diǎn),對(duì)于肝腎沒有損害,對(duì)于各種寵物都適用。但是值得注意的是麻醉不能過深,否則會(huì)讓動(dòng)物心跳停止、呼吸停止。

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