季陽，宋祥和，丁勁峰

(江蘇醫(yī)藥職業(yè)學院，江蘇 鹽城)

0 引言

本案例設計思路是巧妙地將課程知識點融入視聽媒體的加工剪輯中，在與PPT的圖文功能相結(jié)合展示出來。由于課堂時間有限，將教學過程延伸到課前、課中和課后，教師通過手機自主學習平臺和社交軟件的優(yōu)勢功能，發(fā)布課前任務、課中提問和課后作業(yè)，學生則通過這些平臺進行討論、互動和作業(yè)提交，最后，教師可以通過平臺進行點評和答疑，學生通過平臺互評作業(yè)、評價教師。讓整個教學過程都處在一個師生互動的信息化環(huán)境中，從而實現(xiàn)更好的教學效果[3]。

1 教學過程

1.1 課前自學

課前，學生在課程平臺(智慧職教)上下載教師擬定的學習任務和學習資料，分組自學，查閱資料，討論出教師布置任務的答案并上傳至課程平臺。教師課前查看和整理學生課前預習情況，如PPT有哪幾頁不懂，學生有哪些留言等。

1.2 課中探究學習(以酒精中毒為例)

(1)教學環(huán)節(jié)1:酒精的元素組成

首先提出問題：酒精對于生命健康的影響是什么？隨后通過酒精引發(fā)的經(jīng)典案例和故事視頻引出酒精對生命健康的重要性，分析它的組成化學元素，分子結(jié)構(gòu)等知識?，F(xiàn)場請同學配合演示化學小實驗驗證酒精對機體的影響。同時在課堂平臺發(fā)布討論題：對比生活中酒精的存在和影響，酒精在人體的代謝特點和結(jié)局。學生討論后提交答案至平臺，教師點評。

(2)教學環(huán)節(jié)2:酒精(乙醇)的基本組成和代謝

教師通過動畫展示乙醇的結(jié)構(gòu)組成并引出乙醇的概念和它的衍生、代謝產(chǎn)物的組成。教師結(jié)合圖示講解乙醇在人體內(nèi)代謝過程：乙醇-乙醛-二氧化碳+水[7]。教師為學生發(fā)放不同顏色的彩紙，學生拿出事先準備好的雙面膠和剪刀，學生根據(jù)乙醇的結(jié)構(gòu)現(xiàn)場動手制作乙醇的在人體內(nèi)代謝的特點，教師注意提醒學生每個代謝過程在體內(nèi)的分布和影響部位。學生做好后拍照上傳至平臺，學生對比作品后現(xiàn)場通過投票軟件評選出最佳乙醇代謝模型，教師點評后發(fā)放小禮物。

(3)教學環(huán)節(jié)3：酒精(乙醇)在生產(chǎn)生活中作用

和學生一起瀏覽課前在課程平臺發(fā)布的討論題。結(jié)合問題的答案，并請答案與眾不同的同學談談他的想法。教師引導：通過一個小故事來探索這一答案的價值。通過故事的講述告訴學生酒精在生產(chǎn)生活中的重要作用，以及人們生活飲酒的習慣和對身體健康的影響。酒精對機體影響的研究上也有很多不同的學術(shù)觀點，從這里啟發(fā)學生：任何未知事物的發(fā)現(xiàn)都不是一朝一夕，除了需要專業(yè)知識以外，還要有耐心、細心、恒心，希望同學們平時也能用心觀察，善于發(fā)現(xiàn)問題，探究問題，說不定以后會也會對新藥的誕生提供巨大的貢獻[2]。

(4)教學環(huán)節(jié)4:酒精(乙醇)在機體內(nèi)代謝(一)

通過動畫展示和3D演示講解酒精代謝要點，乙醇在人體內(nèi)主要在肝臟進行代謝，經(jīng)過乙醇脫氫酶的作用，生成乙醛。乙醛對人體是有害的，會刺激神經(jīng)，是導致醉酒的感覺的主要物質(zhì)。乙醛通過乙醛脫氫酶的作用，轉(zhuǎn)換成乙酸，乙酸再次分解成水合二氧化碳，排出體外。這個過程順利完成，酒精在人體內(nèi)就完全代謝、排出體外。同時重點講解學生課前在平臺上標記的看不懂的PPT的內(nèi)容，請學生小組討論。教師隨后通過乙醇代謝模型，學生接龍游戲鞏固要點。通過3D動畫展示乙醇代謝過程。展示課程平臺上學生留言的問題：不同人、不同器官對酒精耐受是否一致？播放視頻解答之一疑問。

給學生布置課后任務，課后請大家以小組為單位，根據(jù)今天課上講的要求大家熟悉酒精在體內(nèi)代謝的模型，總結(jié)發(fā)現(xiàn)酒精對自己身邊人或者生活的影響的案例，在此過程中培養(yǎng)學生養(yǎng)成健康生活習慣，減少酒精對自我機體的傷害。大家把自己總結(jié)的案例呈現(xiàn)到課堂上來，請學生選一選、評一評，看看哪一組案例最典型最令人印象深刻[8]。

(5)教學環(huán)節(jié)5:酒精(乙醇)在機體內(nèi)代謝(二)

教師引導學生一起做課堂小游戲：通過學生模擬飲酒過量后的各種表現(xiàn)，并分析預測在不同場合下對身體的傷害。飲酒是導致酒精肝、肝硬化，最終導致肝癌的常見原因，長時間飲酒會出現(xiàn)腰膝酸軟、怕冷、體型肥胖、免疫力下降、容易過敏等等表現(xiàn)。長期嗜酒，神經(jīng)處于酒精的麻痹中，神經(jīng)反射會逐漸減慢，人會反應越來越遲鈍等問題。通過對不同器官的影響和表現(xiàn)，進行學生作品點評環(huán)節(jié)，學生小組分別展示他們選擇的影響部位和重要性。教師點評后通過課程平臺的投票軟件評選出最佳設計獎，并頒發(fā)獎品。再次總結(jié)學生的設計優(yōu)點。隨后進行AR游戲環(huán)節(jié)，體驗在不同程度酒精作用后人體各器官的反應和影響。

(6)教學環(huán)節(jié)6:生活中酒精(乙醇)的分類

針對課前教學平臺上發(fā)布的討論題：自然界中酒精存在的形式有哪些？展示學生的上傳的結(jié)果，并且請不同的同學解釋各自的觀點。教師結(jié)合圖片講解幾種主要的形式，并通過3D動畫展示各自的主要特點。

(7)教學環(huán)節(jié)7:酒精(乙醇)中毒的臨床表現(xiàn)

首先通過AR軟件讓學生對急性酒精中毒后的表現(xiàn)，臨床上分為三期：興奮期：飲入一定量酒后，患者開始極度興奮，情緒奔放、健談高歌、言語幼稚、有時粗魯無禮、情緒極端不穩(wěn)定，時悲時喜，面色則表現(xiàn)為蒼白或潮紅，眼結(jié)膜充血；共濟失調(diào)期：表現(xiàn)為步履蹣跚、動作笨拙、語無倫次、言語不清；昏睡期：不分場合、時間、地點，患者進入昏睡狀態(tài)，皮膚濕冷，呼吸緩慢，喚不醒；昏睡過程中可出現(xiàn)嘔吐，如現(xiàn)場無人照顧，很可能出現(xiàn)誤吸；此時如對患者進行體格檢查會發(fā)現(xiàn)血壓下降、呼吸衰竭，重者瞳孔散大、抽搐、休克甚至昏迷，如未進行及時搶救可能導致患者死亡。通過AR讓學生有直觀的認識，教師結(jié)合AR在講解三時期中重要的部分，針對學生課前指出的PPT中不懂部分做重點分析[7-9]。

(8)教學環(huán)節(jié)8:教學評價

通過課程平臺隨堂測驗，學生可以自檢出自己對酒精中毒這一內(nèi)容的掌握程度，教師實時發(fā)布學生的檢測結(jié)果并同步到大屏，針對錯誤率高的題目教師做講解和點評。教師總結(jié)本次課的內(nèi)容，并在課程平臺發(fā)布下次課的預習任務。

2 教學總結(jié)

對基礎知識的講解，通過動畫展示、視頻呈現(xiàn)、實驗探究、模型演示、AR技術(shù)等方式拓展學生的思維，引導學生自主學習，激發(fā)學生學習欲望，教學設計主要體現(xiàn)在：

(1)啟發(fā)式、互動式教學

本講教學伊始，便從問題和思考入手，以“發(fā)現(xiàn)問題”和欲“解決問題”作為整個教學思路的線索，教師通過一系列問題來啟發(fā)和促進學生的自主思考，引導學生思考結(jié)論，當學生用自己已有知識思考問題了，(看不懂)同時，教師通過動畫、模型、游戲等不同形式去引導學生在不同的層面掌握知識點，進行了知識的二次鞏固[4]。

(2)注重整體知識的連貫性

本次課的內(nèi)容知識點多，但整理知識有連貫性，所以在設計本講內(nèi)容時就十分注意將分散的知識點串聯(lián)起來，依據(jù)學生的認知規(guī)律特點，設計時間線和空間軸交錯，讓學生在由總到分，再由分為合的過程中全面掌握酒精中毒的全部知識點。

(3)運用多種展示方式及講解方式，提高學生學習興趣

充分運用信息化的手段，通過動畫、3D模型、AR游戲等能在視覺上產(chǎn)生一定的刺激的手段引起學生的學習興趣，將抽象的結(jié)構(gòu)形象化、可視化，有利于學生對知識直觀的獲取和記憶。同時借助雨課堂，發(fā)布課前討論、課中展示、隨機點名、投票等多種方式整合課堂學習內(nèi)容，提高學生的參與感和互動性。

(4)搭建各種游戲，提升學生的參與度，提高學習效果

在本講教學設計中，設計了多個互動小游戲，如接龍回答問題游戲、模擬酒精中毒后的表現(xiàn)等游戲、AR技術(shù)等增強課堂趣味性和學生存在感。同時通過案例提醒學生關注生命健康，將立德樹人的教育理念貫穿教學的全過程[5]。

(5)設計多種評價學習評價方式，全面提升學習的效果

在本講教學設計中，設立了小組討論、學生投票互評、模型展示、隨堂檢測及教師評價等多種評價方式。使學生真正懂原理、識結(jié)構(gòu)、知要點。通過小組探究學習提升學生團隊學習、協(xié)同合作的學習能力。通過這些方式，全面提升課堂學習效果，高質(zhì)量地完成教學目標[6]。