河南省平頂山市第一人民醫(yī)院(467000)呂玲玲
輸卵管堵塞是導致女性不孕的重要原因,約超過30%的女性不孕是由輸卵管堵塞所致,而隨著近些年環(huán)境污染加劇和生活習慣改變,女性輸卵管堵塞發(fā)病率亦有不斷上升趨勢[1]。輸卵管堵塞性不孕會給患者帶來極大的生理、心理負擔,許多患者會在治療過程中出現各種不良情緒,從而影響治療順利進行[2],為提高患者治療配合程度,我院對2017年9月~2019年4月收治的部分輸卵管堵塞性不孕患者進行了心理護理干預,現報道如下。
1.1 一般資料 征得倫理委員會許可后,使用隨機雙盲法將2017年9月~2019年4月我院收治的100例輸卵管堵塞性不孕患者分為常規(guī)組(n=50)和研究組(n=50)。常規(guī)組年齡24~35歲,平均年齡(28.14±2.67)歲。研究組年齡23~36歲,平均年齡(28.31±2.96)歲。兩組基本資料無組間差異(P>0.05)。納入標準:符合輸卵管堵塞性不孕的臨床診斷標準;均行輸卵管介入再通術治療;簽署知情同意書。排除標準:其他婦科疾病或配偶原因導致的女性不孕;重要臟器功能不全;惡性腫瘤;精神障礙;認知障礙。
1.2 護理方法 常規(guī)組患者接受常規(guī)護理,護理內容主要包括建立檔案、輔助檢查、用藥指導、發(fā)放健康教育手冊、病情監(jiān)護等方面。研究組在常規(guī)護理的基礎上接受心理干預:①建立良好的就診環(huán)境:在病房和走廊布置綠植,定期打掃、通風,并在合適的位置放置就診流程指示牌;②術前心理干預:患者入院后詳細向患者介紹科室、病房情況,打消患者在陌生環(huán)境的不安,在發(fā)放健康教育手冊的基礎上一對一向患者講解疾病相關知識,及時解答患者疑問;③術中心理干預:在術日陪同患者一同進入手術室,術中嚴格控制無關人員進出手術室,注意遮擋患者隱私部位,對于過度緊張的患者可通過握手幫助患者舒緩心理壓力;④術后心理護理:向患者展示術后順利出院、妊娠的相關案例,叮囑患者家屬與患者多溝通、交流。
1.3 觀察指標 使用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評估兩組護理干預前后焦慮、抑郁情緒;使用生活質量綜合評定量表(GQOL-74)評估兩組護理干預前后生活質量。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件Excel、SPSS22.0進行數據處理,其中定性資料用n%表示,行χ2檢驗;定量資料用表示,行t檢驗。P<0.05表示差異顯著。
SAS、SDS和GQOL-74評分比較:研究組護理干預后SAS評分(24.93±3.27)和SDS評分(24.23±3.11)均低于常規(guī)組(35.22±4.09)、(34.33±3.78),而GQOL-74評分(80.11±8.96)高于常規(guī)組(72.35±8.52)(P<0.05)。
輸卵管堵塞是一種發(fā)病原因較為復雜的常見婦科疾病,婦科炎癥、盆腔創(chuàng)傷等因素均可導致該病發(fā)生,而輸卵管堵塞可直接影響精子與卵子結合,從而導致女性不孕癥發(fā)生。輸卵管介入再通術是目前臨床治療輸卵管堵塞的常用術式,其具有創(chuàng)傷小、臨床療效佳等優(yōu)點,但手術操作仍會給患者帶來一定心理負擔,再加上患者長期經受病痛困擾,因此圍手術期患者極易出現焦慮、緊張等負性情緒,而這些負性情緒還會影響患者正常生理代謝[3],從而影響治療順利實施,故加強對輸卵管堵塞性不孕患者的心理干預是十分有必要的。此次研究探討了心理護理在輸卵管堵塞性不孕患者圍手術期護理中的應用價值,研究結果研究組護理干預后SAS、SDS評分較低,而GQOL-74評分較高,這表明心理護理可有效緩解患者心理壓力,對提高患者生活質量具有積極作用。心理護理是指護理人員通過應用心理學方法和手段來緩解患者心理壓力,保證患者情緒穩(wěn)定的一種新型護理模式[4],其充分體現了護理工作的人為關懷,重點關注患者心理需求,可有效促進臨床治療順利實施。
綜上所述,心理護理可有效改善輸卵管堵塞性不孕患者負性情緒和生活質量,該護理模式具有臨床推廣價值。