盧彬清　梁瑞怡

摘 要：牙科綜合治療機作為牙科治療的主要設(shè)備，包括了多個裝置，具有一定的復(fù)雜性。維護及保養(yǎng)方法的優(yōu)化有利于牙科綜合治療機的穩(wěn)定使用，降低成本故障的發(fā)生率，為牙科治療創(chuàng)造有利條件。在醫(yī)院設(shè)備的管理中，要結(jié)合牙科綜合治療機的使用特點，優(yōu)化維護及保養(yǎng)方法，以提升綜合治療機的可靠性。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院設(shè)備;牙科綜合治療機;維護及保養(yǎng);設(shè)備管理

牙科綜合治療機作為牙科最為常用的治療器械，是口腔醫(yī)生進行臨床診療中重要的醫(yī)療器械設(shè)備。牙科綜合治療機包括了多個相互關(guān)聯(lián)的器械部件，如圖1。為了保證牙科綜合治療機得以穩(wěn)定使用，需要結(jié)合其特點注重維護及保養(yǎng)。

1.電動椅2連接體3探照燈4紙盒飯5操作臺

1.牙科綜合治療機的維護

1.1開診前的維護

打開位于地箱前端的電源開關(guān)觀察牙科椅顯示器的顯示是否正常。若發(fā)現(xiàn)故障應(yīng)及時排除故障。打開位于器械盒下方的水汽總開關(guān)并觀察地箱上的水、氣壓力表指示的水、氣壓力值是否符合工作要求。若壓力不符合要求，應(yīng)調(diào)整供水和供氣壓力使其符合工作要求。 打開水汽分離器排空供氣管路的冷凝水。檢查各功能鍵的功能正常應(yīng)無誤動作。檢查口腔燈各旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)和強、弱二檔確保工作正常。使用中性消毒清潔劑清潔治療機表面。取 1000ml 以上的清水沖洗痰盂。強、弱吸分別吸取一定量的清水清洗強、弱吸管。強、弱吸取一定量的中性消毒劑對強、弱吸管進行消毒，然后用清水再次清洗。

1.2每次使用后的維護

取下器械盒硅膠墊采用高溫進行消毒滅——使用中性消毒清潔劑清潔治療機表面。取 1000ml 以上的清水沖洗痰盂。強、弱吸分別吸取一定量的清水清洗強、弱吸管。強、弱吸取一定量的中性消毒劑對強、弱吸管進行消毒然后

用清水再次清洗，按復(fù)位鍵將牙科椅處于起始位。

1.3空氣過濾器的保養(yǎng)

通過空氣過濾器可以過濾掉氣體中的雜質(zhì)與水分，輸入的氣體可以保證清潔、干燥。氣體在過濾后，過濾杯中會不斷聚集水分和雜質(zhì)，為了保證不影響過濾效果，要及時排放過濾杯中的水分和雜質(zhì)并加以清洗。正常使用時，空氣過濾器連接使用時間1周后、或杯中的水將要滿時，水發(fā)生變色時，要及時將過濾器內(nèi)減壓閥中的積水排空。操作前要先切斷電源，旋開底部的防水閥芯進行排水，積水排完要關(guān)閉閥芯。要定期清洗過濾芯與存水杯，通?？梢允褂玫V物油清洗過濾芯，洗后要及時用吹風(fēng)機吹干;存水杯可以使用純凈石油進行漂洗，但是不能使用甲苯、丙酮、乙基醋酸鹽等清洗，清洗要避免磕傷后，否則易導(dǎo)致視線模糊。

1.4減壓閥的保養(yǎng)

減壓閥的功能是可以保證輸入設(shè)備的氣體壓力保持穩(wěn)定，為了有效保持氣體壓力的穩(wěn)定，使用中壓力不能超過設(shè)定值，不能隨意調(diào)節(jié)壓力。在通氣前要使用手輪逆時針轉(zhuǎn)動，讓閥定值卸荷，隨后打開氣源，再逆時針轉(zhuǎn)動手輪，使壓力逐漸增加，直到指示壓力達到需要的輸出的壓力值，然后用制動旋鈕鎖緊手輪。在使用中，減壓閥如果在平衡狀態(tài)下，溢流口發(fā)生漏氣現(xiàn)象，要檢測進氣閥與溢流閥。日常維護重點查看是否存在灰塵，如有要及時清洗;若如果調(diào)壓中壓力不能正常上升時，需要細致檢查彈簧，確認是否有破裂存在，彈簧損壞要及時更換;配件清洗時，要結(jié)合配件的材質(zhì)選擇適宜的清洗液。

1.5水過濾器的保養(yǎng)

綜合治療機的進水口會安裝水過濾器，以避免水中的雜質(zhì)進入，影響設(shè)備的穩(wěn)定使用。綜合治療機在使用一段時間后，水中雜質(zhì)會堵塞濾芯，水流通過受到影響。為了保證設(shè)備的使用功能，過濾芯連續(xù)使用1年后，或者壓力損失大于0.1MPa時，濾芯污染、出水渾濁中時，就要及時清洗濾芯或更換濾芯。操作時先切斷電源，使地箱傾斜，旋轉(zhuǎn)過濾器下端的轉(zhuǎn)件，旋開濾芯的固定螺釘，拆下濾芯，進行清洗或更換，然后反序操作安裝。

2.牙科綜合治療機的保養(yǎng)方法

2.1完善醫(yī)用設(shè)備的日常管理

設(shè)備的日常維護是降低故障發(fā)生幾率，有效消除隱患的重要措施。針對治療機的維護需要運維人員具有專業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)知識，在運維中可以及時發(fā)現(xiàn)存在的隱患，對設(shè)備實施全方位的隱患排查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)隱患時，可以快速處理，消除隱患，為醫(yī)院的治療創(chuàng)造有利的基礎(chǔ)條件。醫(yī)院針對牙科綜合治療機的管理要制定器械養(yǎng)護制度，保護保養(yǎng)的規(guī)范化，將設(shè)備管理職責(zé)落實到部門，讓制度可以落實到實際的執(zhí)行中，要保證保養(yǎng)的針對性，要結(jié)合牙科綜合治療機的使用定期加以保養(yǎng)，以最大限度降低設(shè)備的故障率。綜合治療機的保養(yǎng)要由經(jīng)驗豐富的專業(yè)人員負責(zé)。水、電、氣保證牙科綜合治療機可靠運行最為重要的影響因素，所以為了保障設(shè)備的正常運行，要特別注意水、電、氣相關(guān)裝置的維護，以降低設(shè)備故障率。治療結(jié)束后，要檢測水、電、氣路的關(guān)閉狀態(tài)，關(guān)氣后要將管腔內(nèi)的氣體放出，避免管路長期處于高壓狀態(tài)，導(dǎo)致管路易發(fā)生老化;水壓與氣壓在處于規(guī)定范圍內(nèi)，避免出現(xiàn)爆裂情況。牙科椅的使用保證在運行于行程范圍內(nèi)。頭架位置調(diào)節(jié)后，要保證鎖定再使用。不能在無供水下打開加熱開關(guān)。

2.2重視治療機的消毒滅菌

作為牙科的重要設(shè)備，綜合治療機在診療中頻繁使用，通常會與患者的創(chuàng)面、血液、唾液直接發(fā)生接觸，易發(fā)生污染。如果管理不規(guī)范、處理不合理，易導(dǎo)致傳染性疾病的傳播，導(dǎo)致交叉感染，因此使用中不僅要保證無菌操作，還要對設(shè)備加以消毒滅菌。消毒滅菌要依據(jù)流程去除表面污垢后，然后在清洗液中加以浸泡，震蕩后使用流水清洗，牙用機頭、擴大銼等要單獨封裝，還要監(jiān)測滅菌效果。

3.綜合治療機維護及保養(yǎng)的注意事項

維護可從幾方面入手加以解決：（1）要結(jié)合牙科綜合治療機的使用環(huán)境，結(jié)合工況條件進行定期的巡查，如果牙科綜合治療機運行中發(fā)現(xiàn)安全隱患存在，要及時排查故障，消除隱患后，方可投入使用。牙科綜合治療機管理者還要定期清掃衛(wèi)生，設(shè)備要保持干凈、整潔。（2）要結(jié)合牙科綜合治療機的運行條件制訂合理的檢測計劃。特別是針對牙科綜合治療機內(nèi)的核心部件，要特別注重維護，以保證整體的安全性。對于牙科綜合治療機的管理，還要組織專業(yè)人員定期全面檢查。檢查要針對牙科綜合治療機的隱患、易發(fā)故障工作。（3）要加強牙科綜合治療機的綜合管理與巡視保養(yǎng)，要對設(shè)備采取預(yù)知檢修，實施按需檢修。維修技術(shù)要注重新工藝、新材料、新工具以及新技術(shù)的應(yīng)用。醫(yī)院的設(shè)備管理部門要針對牙科綜合治療機系統(tǒng)的運行效果，制訂出合理的大修、中修、小修計劃，不同維修方案時間要有合理的間隔。另外，對于牙科綜合治療機安全運行要強化預(yù)防性維修。維護要發(fā)生在牙科綜合治療機沒有發(fā)生故障前，提前采用維修措施，避免在運行期間發(fā)生故障。在牙科綜合治療機的運行管理中，要將風(fēng)險分析作為維護中要考慮的關(guān)鍵因素，對牙科綜合治療機的安全風(fēng)險加以分析，以確保牙科綜合治療機的可靠性，借助有效維護可以使設(shè)備的性能與安全可靠性處于最佳。在具體維護中要考慮到相關(guān)因素對安全的影響，充分分析失效因素，在維護中提前采取預(yù)防控制措施，保證牙科綜合治療機的安全性。

4.結(jié)束語

醫(yī)院的設(shè)備管理要結(jié)合牙科綜合治療機的特點，完善相關(guān)的管理制度，要借助精心維護和保養(yǎng)，保證設(shè)備的可靠運行，延長使用壽命。維護保養(yǎng)要將問題消滅在萌芽狀態(tài)下，不但可以降低設(shè)備的故障率，還可以確保設(shè)備的經(jīng)濟運行。

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