周 煜

（蚌埠市第三人民醫(yī)院，安徽 蚌埠233000）

妊娠期高血壓是作為妊娠期特有的一種疾病，在我國的發(fā)病率為9.4%，該疾病嚴重影響著母嬰的健康是孕產婦及圍生兒病死的主要原因。妊娠高血壓對母嬰的安全威脅較大，給孕產婦帶來了嚴重的心理壓力，因此孕產婦住院期間為其提供全程的優(yōu)質護理必不可少，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017 年1 月至2019 年1 月收治的80 例高血壓疾病的孕產婦，按照抽簽法將其分為常規(guī)組和干預組，各40 例。常規(guī)組中，初孕婦23例、經孕婦17 例；年齡20～39 歲，平均（27.5±5.0）歲。干預組中，初孕婦25 例、經孕婦15 例，孕婦年齡21～40 歲，平均（26.8±4.5）歲。兩組的基本資料對比，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組給予傳統(tǒng)的護理如健康宣教、飲食指導、用藥護理、體位指導、出院指導等。干預組在此基礎上實行全程優(yōu)質護理，具體操作如下（1）入院宣教：熱情接待入院的孕產婦，為其安排距離護士站最近的病房內且病房干凈整潔，控制好病房的溫濕度并定時通風，病房應該有窗簾遮擋避免強光對孕產婦的刺激，注意保持病房安靜避免因人員吵鬧影響到孕產婦的休息；向孕產婦及其家屬介紹科室情況，利用健康宣傳手冊對其講解疾病的一般的知識，做好孕產婦及其家屬的思想工作，爭取其理解和支持為順利的開展護理工作做好準備。（2）病情的觀察：密切監(jiān)測孕產婦的血壓水平，觀察并記錄24 h 的尿蛋白量、水腫的部位及程度，觀察孕產婦的自覺癥狀、是否有陰道流血及腹痛的癥狀判斷其是否存在胎盤早剝；密切監(jiān)測胎兒的胎心音及胎動現(xiàn)象并作好記錄。（3）針對性護理：孕產婦有受傷的危險，如果孕產婦有頭暈眼花的癥狀應囑其臥床休息，不可下床活動以免摔倒受傷；保持地面的清潔、干燥，移開房間內的障礙物以防行走時摔倒；護理人員經常巡視以防其發(fā)生緊急狀況；有中毒的危險，遵醫(yī)囑使用硫酸鎂滴注的時候應嚴格控制量以及滴速，有條件最好使用輸液泵控制速度，加強巡視、定期檢查孕產婦的膝腱反射、呼吸以及尿量情況，治療的時提前準備好鈣劑；體液過多的護理，囑孕產婦適當限制鈉的攝入，勿使用腌制食物、方面食物及罐頭冷凍制品；穿寬松的衣服，且臥位或者坐位時抬高雙下肢以增加靜脈回流；2 h 反翻身一次經常更換體位防止壓瘡以及體位性水腫。（4）心理的護理：詳細的向孕產婦及其家屬介紹疾病相關的知識，鼓勵孕產婦的家屬對其表達愛意，使其獲得精神支持堅強地面對疾病帶來的痛苦；根據(jù)孕產婦的需求可以在其病房播放音樂，或者讓其看電視、看書分散注意力減輕心情緊張對生理造成的影響。（5）用藥的護理：鎮(zhèn)靜、降壓的藥物可以保證患者的充分休息，降低交感神經的興奮、解除全身小血管的痙攣降低血壓；注射冬眠合劑后孕產婦需臥床4 h 左右，以防直立性低血壓的發(fā)生導致其暈倒；產后應絕對臥床休息，待血壓穩(wěn)定在正常范圍后，逐漸開始活動、下床、哺乳。

1.3 觀察指標 對比兩組孕產婦并發(fā)生發(fā)生的情況及護理前后的血壓情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 所有患者均使用SPSS22.0 進行數(shù)據(jù)分析，計量資料（x±s）、計數(shù)資料行t 檢驗、x2檢驗對比。P＜0.05 表示有差異。

2 結果

2.1 對比兩組護理前后的血壓情況 干預后，兩組的SBP、DBP 水平均低于干預前，且干預組低于常規(guī)組（P＜0.05）。見表1

2.2 對比兩組干預后的并發(fā)癥發(fā)生情況 干預后，干預組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）。見表2

表2 對比兩組干預后的并發(fā)癥發(fā)生情況（n=40，n%）

3 討論

妊娠高血壓常見的病因有遺傳易感性學說、免疫適應不良學說、氧化應激血學說及胎盤缺血學說，其主要表現(xiàn)為妊娠20 周后可出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿，輕者可無癥狀或者輕度頭暈，血壓輕度升高伴有水腫或者是輕度蛋白尿；重者可發(fā)生頭痛、眼花、嘔吐、惡心、持續(xù)性的右上腹痛等癥狀，血壓升高明顯且水腫癥狀明顯，甚至出現(xiàn)昏迷、抽搐[1]。優(yōu)質護理的服務內涵便是護理工作靠近患者的心理，護士站靠近患者的床邊，護理目標就是護士能夠自覺的、自動的、高效的在患者身邊活動。我院針對妊娠高血壓疾病的孕產婦根據(jù)其護理診斷制定了一些貼近孕產婦的最實用的護理計劃，目的在于減輕孕產婦的因為疾病而產生的痛苦，放松心情以便于其能夠主動的接受、配合護理，提高護理的工作效率[2]。本研究結果顯示：干預后兩組的血壓水平均低于干預前，且干預組的血壓水平明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）；干預組的并發(fā)生發(fā)生率比常規(guī)組低（P＜0.05）。全程優(yōu)質護理干預是護理人員負責患者入院開始的所有治療及護理工作，責任到人連續(xù)的為患者提供服務，減少無效勞動、提高工作效率，及時滿足患者的合理需要，提高患者的依存度積極配合護理及治療，更快的恢復健康。綜上所述：全程優(yōu)質護理在妊娠期高血壓疾病孕產婦的治療中起到了必不可少的作用，提高了治療效果、降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，效果顯著值得推廣。