鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）靳飛

糖尿病是嚴(yán)重影響人類健康的慢性疾病之一，發(fā)病率較高，多數(shù)患者屬于2型糖尿病[1][2]。我院開展了2型糖尿病合并腦梗塞與血清同型半胱氨酸、尿酸和血漿纖維蛋白原水平的相關(guān)性研究，以期及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情進(jìn)展，輔助臨床治療?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2017年1月～2019年1月來我院進(jìn)行治療糖尿病患者、腦梗塞患者、糖尿病合并腦梗塞患者共130例作為研究對(duì)象。糖尿病組：共54例，其中男性34例，女性20例，患者年齡為44～76歲，平均年齡為（63.58±8.64）歲。腦梗塞組：共34例，其中男性20例，女性14例，患者年齡為45～76歲，平均年齡為（63.12±8.11）歲。糖尿病合并腦梗塞組：共42例，其中男性24例，女性18例，患者年齡為44～77歲，平均年齡為（63.97±8.95）歲。選取同時(shí)期體檢的健康志愿者100例，作為對(duì)照組，其中男性62例，女性38例，年齡為42～77歲，平均年齡為（62.58±7.68）歲。各組的性別、年齡等具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：知情同意，簽署知情同意協(xié)議書；符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝腎功能障礙者；合并惡性腫瘤者；合并血液系統(tǒng)疾病者；自身存在疾病者。

1.3 方法 采取被研究者空腹靜脈血液5ml，處理后進(jìn)行指標(biāo)檢測。均采取配套方法和試劑進(jìn)行檢測。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察Hcy、UA、FIB水平以及Hcy、UA、FIB水平相關(guān)性。高Hcy血癥：超過15μmol/L；高UA血癥：男性超過416μmol/L，女性超過357μmol/L；高纖維蛋白原血癥：超過4g/L。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究使用SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著。

附表1 Hcy、UA、FIB水平對(duì)比()

附表1 Hcy、UA、FIB水平對(duì)比()

分組 Hcy（μmol/L） UA（μmol/L） FIB（g/L）糖尿病組（n=54） 13.63±4.11 328.97±19.68 3.62±0.74腦梗塞組（n=34） 18.26±4.51 366.85±24.38 3.72±0.54合并組（n=42） 20.23±5.06 418.56±28.67 3.88±0.67對(duì)照組（n=100） 9.66±2.12 275.48±19.25 2.77±0.35 F 38.497 58.221 21.158 P 0.025 0.016 0.033

附表2 Hcy、UA、FIB水平相關(guān)性分析()

附表2 Hcy、UA、FIB水平相關(guān)性分析()

分組 Hcy（μmol/L） UA（μmol/L） FIB（g/L）輕度組（n=14） 13.48±2.55 361.28±25.34 3.29±0.75中度組（n=15） 19.42±4.58 415.33±29.38 3.93±0.69重度組（n=13） 26.87±5.68 464.18±21.57 4.38±0.85 r 0.731 0.422 0.444 P 0.000 0.002 0.001

2 結(jié)果

2.1 Hcy、UA、FIB水平對(duì)比 糖尿病組、腦梗塞組、合并組Hcy、UA、FIB水平逐步升高，均高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見附表1。

2.2 Hcy、UA、FIB水平相關(guān)性分析 根據(jù)患者病情，將合并組患者分為輕度組（14例）、中度組（15例）和重度組（13例）。結(jié)果表明，患者病情越嚴(yán)重，各指標(biāo)水平越高，呈正相關(guān)性，差異顯著（P＜0.05），見附表2。

3 討論

已有研究顯示，2型糖尿病患者，容易發(fā)生高血糖、高血脂、血液黏度增加的情況，因此容易發(fā)生動(dòng)脈硬化，引起死亡。糖尿病合并腦梗塞是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，是糖尿病患者的主要致死、致殘?jiān)蛑?。本文研究結(jié)果顯示，糖尿病組、腦梗塞組、合并組Hcy、UA、FIB水平逐步升高，均高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）；患者病情越嚴(yán)重，各指標(biāo)水平越高，呈正相關(guān)性，差異顯著（P＜0.05）。說明隨著各指標(biāo)水平的升高，患者的病情越來越嚴(yán)重。

總之，2型糖尿病合并腦梗塞與血清同型半胱氨酸、尿酸和血漿纖維蛋白原水平呈正相關(guān)性，其水平越高，患者病情越嚴(yán)重，可以輔助臨床診治。