張麗

【摘 ?要】目的：研究護(hù)理指導(dǎo)在兒童計(jì)劃免疫接種中的應(yīng)用效果。方法：選取在2018年3月-2019年9月來(lái)我院就診的86例兒童為研究對(duì)象，設(shè)為觀察組和對(duì)照組，每組43例。對(duì)照組：正常接種程序接種;觀察組：接受計(jì)劃免疫接種。結(jié)果：觀察組兒童以及家長(zhǎng)護(hù)理滿(mǎn)意度97.67%與對(duì)照組81.40%相比較高（p<0.05）。結(jié)論：護(hù)理指導(dǎo)應(yīng)用在兒童計(jì)劃免疫接種中，提高了護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理指導(dǎo);兒童計(jì)劃免疫接種;護(hù)理滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0024-01

社會(huì)在不斷的進(jìn)步和發(fā)展，人們的生活質(zhì)量在逐漸提高，計(jì)劃免疫接種主要是為了預(yù)防疾病，提高人們的免疫水平。兒童的身體健康很重要，我國(guó)實(shí)行了兒童計(jì)劃免疫接種，兒童隨著生長(zhǎng)發(fā)育，母體的免疫力會(huì)逐漸減弱或者消失，對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種，能夠有效地增強(qiáng)兒童的免疫力，維護(hù)兒童的健康成長(zhǎng)，并且減少傳染病的發(fā)生，感染性疾病能夠?qū)和斐蓢?yán)重的身體損害，為了護(hù)理工作進(jìn)行的更加順利，我院選取在2018年3月-2019年9月來(lái)我院就診的86例兒童為研究對(duì)象，對(duì)臨床資料進(jìn)行分析，對(duì)護(hù)理指導(dǎo)在兒童計(jì)劃免疫接種中的應(yīng)用效果展開(kāi)了研究。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2018年3月-2019年9月來(lái)我院就診的86例兒童為研究對(duì)象，對(duì)臨床資料進(jìn)行分析，該研究所選病例已經(jīng)經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬都知情同意，由此我院對(duì)護(hù)理指導(dǎo)在兒童計(jì)劃免疫接種中的應(yīng)用效果展開(kāi)了研究。將兩組均分為觀察組和對(duì)照組，每組43例。對(duì)照組：男性21例，女性22例;觀察組：男性25例，女性18例。對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)行分析，其性別年齡無(wú)意義不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：正常接種程序接種。常規(guī)護(hù)理，接待兒童以及家長(zhǎng)，協(xié)助其正常接種程序接種，并做好消毒隔離工作，進(jìn)行健康教育，告知兒童家長(zhǎng)注意事項(xiàng)。

1.2.2觀察組：接受計(jì)劃免疫接種。接種前對(duì)兒童以及家長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，在接種前向家長(zhǎng)講解疫苗的作用于禁忌癥，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)兒童身體狀況，告知家長(zhǎng)兒童接種后可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，使家長(zhǎng)了解疫苗的相關(guān)知識(shí)，對(duì)于一些恐懼打針的兒童應(yīng)該進(jìn)行安慰并鼓勵(lì)兒童勇敢接種，并詢(xún)問(wèn)兒童的飲食情況，以免造成接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)，使家長(zhǎng)了解兒童接種前清淡飲食的作用，盡量的禁止兒童食用刺激性食物，減少出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)[1]。接種時(shí)仔細(xì)三查七對(duì)，指導(dǎo)兒童正確的接種體位，并對(duì)兒童進(jìn)行身體檢查，在拔針后禁止反復(fù)按壓以免發(fā)生感染性炎性反應(yīng)，對(duì)于一些緊張的兒童在接種時(shí)也要進(jìn)行安慰鼓勵(lì)。接種后進(jìn)行接種后留觀兒童，注意觀察兒童有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，30min兒童沒(méi)有特別癥狀之后再讓家長(zhǎng)帶兒童離開(kāi)，如果兒童發(fā)生異常情況，應(yīng)及時(shí)的處理，以免延誤兒童的病情，觀察之后兒童沒(méi)有癥狀，工作人員應(yīng)該對(duì)兒童以及家長(zhǎng)進(jìn)行飲食指導(dǎo)，兒童要保持充足的睡眠時(shí)間，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，禁止過(guò)量運(yùn)動(dòng)，并對(duì)兒童以及家長(zhǎng)進(jìn)行皮膚護(hù)理指導(dǎo)，兒童如果出現(xiàn)過(guò)敏性反應(yīng)，可能會(huì)皮膚瘙癢，家長(zhǎng)應(yīng)該多注意觀察，避免兒童抓撓皮膚，如果兒童出現(xiàn)發(fā)熱情況，應(yīng)該多測(cè)量?jī)和w溫，并加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理，直到兒童恢復(fù)正常。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究獲取患者資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)觀察組兒童家長(zhǎng)1例不滿(mǎn)意，15例兒童家長(zhǎng)比較滿(mǎn)意，27例兒童以及家長(zhǎng)基本滿(mǎn)意，對(duì)照組8例兒童家長(zhǎng)不滿(mǎn)意，14例兒童家長(zhǎng)比較滿(mǎn)意，19 例兒童家長(zhǎng)基本滿(mǎn)意，因此觀察組兒童以及家長(zhǎng)護(hù)理滿(mǎn)意度97.67%與對(duì)照組81.40%相比較高（p<0.05）。

3討論

促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展是社會(huì)的責(zé)任與義務(wù)，隨著科技的進(jìn)步，衛(wèi)生部重新修訂了我國(guó)兒童計(jì)劃免疫，主要包括兒童基礎(chǔ)免疫，并將乙型肝炎疫苗納入了計(jì)劃免疫范疇，并擴(kuò)大了其內(nèi)容，疫苗的接種途徑以及接種對(duì)象年齡以及劑量都是不同的，因此也會(huì)有多種接種反應(yīng)，預(yù)防接種反應(yīng)兒童接種之后能夠引起有效地免疫反應(yīng)，并且衛(wèi)生部門(mén)規(guī)定了接種的禁忌癥，免疫缺陷、惡性疾病以及應(yīng)用放射治療或者抗代謝藥物使免疫功能受到抑制的兒童，禁止接種，兒童正在患有發(fā)熱或者明顯全身不適的急性疾病，應(yīng)該推遲接種時(shí)間，以往接種出現(xiàn)不良反應(yīng)的兒童禁止接種，神經(jīng)系統(tǒng)疾病有疾病的兒童[2]，禁止接種含有百日咳抗原的疫苗。接種后兒童會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，主要有一般反應(yīng)為紅、腫、熱、痛等炎性反應(yīng)，同時(shí)會(huì)有發(fā)熱癥狀，正常的免疫反應(yīng)一般會(huì)自己消失，因此能夠先觀察一段時(shí)間再進(jìn)行處理，異常反應(yīng)主要有接種之后兒童出現(xiàn)并發(fā)癥，如果不及時(shí)搶救，可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，其他不良反應(yīng)主要是因?yàn)榍珊?，出現(xiàn)的不良反應(yīng)本質(zhì)與疫苗無(wú)關(guān)，因此家長(zhǎng)應(yīng)該了解兒童計(jì)劃免疫接種的相關(guān)內(nèi)容，但是很多家長(zhǎng)不了解或者了解的不全面，因此護(hù)理指導(dǎo)的應(yīng)用，能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生，向接種兒童家長(zhǎng)普及接種知識(shí)，提高家長(zhǎng)的認(rèn)知水平[3]，促使兒童積極的參與并且配合護(hù)理指導(dǎo)工作，使接種順利進(jìn)行，在全程進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，確保接種兒童沒(méi)有禁忌癥，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，盡量的控制接種福副反應(yīng)發(fā)生率，并且保證兒童接種時(shí)有一個(gè)良好的心態(tài)，勇敢的接種，護(hù)理指導(dǎo)能夠緩解或者消除接種兒童的心理情況，提高兒童家長(zhǎng)對(duì)接種護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組兒童以及家長(zhǎng)護(hù)理滿(mǎn)意度97.67%與對(duì)照組81.40%相比較高（p<0.05）。綜上所述，護(hù)理指導(dǎo)應(yīng)用在兒童計(jì)劃免疫接種中，提高了護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳薇薇.護(hù)理指導(dǎo)在兒童計(jì)劃免疫接種中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（2）：288-289.

[2] 孫彩云，吳云雪，張秀瑜， 等.護(hù)理指導(dǎo)在兒童計(jì)劃免疫接種中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（63）：109.

[3] 宋嬌.護(hù)理指導(dǎo)在兒童計(jì)劃免疫接種中的重要性分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（13）：113.