鴻鈞

“哎呀！腰好痛！是不是腰椎間盤突出了？”遭遇腰痛，很多人總認(rèn)為是腰椎間盤突出了。其實(shí)腰痛不等于腰椎間盤突出，也有可能是腰肌勞損、腰椎炎癥、腫瘤甚至是泌尿系結(jié)石等。臨床上引起下腰痛的疾病相當(dāng)復(fù)雜，大家可以試著通過(guò)不同的疼法、不同的發(fā)作時(shí)間找到疑似癥狀。

能摸到、有壓痛——腰肌勞損。近些年來(lái)，由于電子產(chǎn)品的大量應(yīng)用以及工作和生活方式的改變，年輕人坐的時(shí)間長(zhǎng)、姿勢(shì)不良，導(dǎo)致腰椎變直、韌帶肌肉勞損多發(fā)。對(duì)于年輕人而言，腰痛多數(shù)是因?yàn)檠趽p而非腰椎間盤突出。腰肌和腰背筋膜疼痛，位置相對(duì)比較淺，如果感覺(jué)腰疼，而且能摸到，按壓時(shí)有疼痛感，往往可能就是腰背筋膜炎（即腰肌勞損），多為長(zhǎng)期伏案或坐位工作的人。

位置很深、活動(dòng)受限——腰椎間盤問(wèn)題。當(dāng)腰椎間盤出現(xiàn)問(wèn)題，其疼痛位置在身體后中心比較深的地方，感覺(jué)很疼，甚至活動(dòng)受到限制，彎不了腰，但觸摸腰和后背時(shí)，并沒(méi)有很疼的壓痛點(diǎn)，這往往是腰椎間盤引起的牽扯痛，或小關(guān)節(jié)功能紊亂引起的疼痛，確診需要借助CT或核磁共振。還有些人，走路時(shí)腰部略向前輕度彎曲，走一段距離后由于腰腿疼痛加重而不得不停下來(lái)休息，但騎自行車時(shí)卻幾乎跟正常人一樣，這種腰疼多見(jiàn)于腰椎管狹窄癥。

腰早晚不痛半夜痛——要排除腫瘤。如果夜深人靜之際，突然從夢(mèng)中痛醒，那么這樣的腰痛也許就在提示你癌癥來(lái)擾。癌癥可能是原發(fā)性的也可能是轉(zhuǎn)移性的，良性骨腫瘤通常不會(huì)引起疼痛。骨癌的疼痛是所有癌痛當(dāng)中最劇烈的，它的特點(diǎn)是靜止痛，越是安靜越是疼痛，活動(dòng)開(kāi)了，疼痛反而減輕。此外，骨癌還有個(gè)特征，那就是在疼痛處輕輕敲擊的話，疼痛會(huì)加劇，這與腰肌勞損、腰椎間盤突出等經(jīng)過(guò)按摩敲擊，感覺(jué)會(huì)更舒服的癥狀正好相反。

不分早晚日夜痛——泌尿系統(tǒng)疾病等。其它器官疾病引起的腰痛，也需要引起人們的重視。比如泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎結(jié)石、女性的婦科炎癥、盆腔腫瘤等都會(huì)引起腰痛，而胃、十二指腸潰瘍有時(shí)也會(huì)引起腰部的放射性疼痛。這些腰痛不會(huì)隨著活動(dòng)的增加而加劇，也不會(huì)隨著休息的增加而消失，沒(méi)有時(shí)段之分。有的時(shí)候病人躺在床上翻動(dòng)，腰痛會(huì)減輕。這些腰痛只有解決了器官本身的疾病，才會(huì)痊愈。

骨質(zhì)疏松癥也會(huì)腰疼，由于骨質(zhì)疏松，有些人的骨頭脆弱得就像一塊豆腐，一不小心就斷了。70%的骨質(zhì)疏松患者發(fā)病早期的表現(xiàn)都是腰疼，很多人當(dāng)成是扭傷或太累了，其實(shí)，不少人已經(jīng)出現(xiàn)壓縮性骨折，由于腰部骨折不影響走路，所以重視的人不多，腰疼只是開(kāi)始，慢慢地會(huì)發(fā)展為全身性疼痛。

人年紀(jì)大了，腰酸背痛都是常有的事情，雖然衰老不能夠阻止，但是可以通過(guò)鍛煉和保健來(lái)減緩衰老速度，從而使得腰酸背痛得到很好的改善?，F(xiàn)在的老年人都熱衷于鍛煉，因?yàn)檫@樣能夠使身體保持活力，從而抵抗各種疾病。

久坐會(huì)引起腰部肌肉、筋膜、韌帶等疲勞過(guò)度，使肌肉壓力增高，導(dǎo)致血管內(nèi)血流變小、變慢，肌肉細(xì)胞組織得不到血液循環(huán)帶來(lái)的充分氧氣和養(yǎng)分，同時(shí)代謝產(chǎn)物無(wú)法及時(shí)帶離組織，日積月累便會(huì)引起炎癥，如此反復(fù)就會(huì)引起組織變形、增生、變厚，形成勞損。另外，駝背或身高下降、呼吸功能下降、容易骨折等，也都是骨質(zhì)疏松的主要表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)引起重視。

平時(shí)應(yīng)多注意護(hù)腰，如日常工作時(shí)，膝、髖應(yīng)保持90度，腰椎挺直，正對(duì)電腦屏幕，保持平視；女性少穿高跟鞋，減少?gòu)澭姆群统掷m(xù)時(shí)間；調(diào)整工作強(qiáng)度，一旦感覺(jué)腰累要臥床休息；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，游泳是舒緩肌肉、腰椎最好的運(yùn)動(dòng)；鍛煉腰肌，如做“小飛燕”操，加強(qiáng)腰背肌功能，腰椎越直、受力越小。

（編輯 趙曼）