李學(xué)蘭

【摘 要】 目的：探討耳穴貼壓法用于小兒脾胃不和型厭食癥中的價(jià)值。方法：2018年4月-2019年12月本院接診的脾胃不和型厭食癥患兒74例，用數(shù)字抽簽法均分2組。A組治療用耳穴貼壓法，B組消食健胃糖漿。對(duì)比體重等指標(biāo)。結(jié)果：A組治療后體重（17.32±4.38）kg、食量（0.87±0.32）kg/d，優(yōu)于B組（14.09±3.74）kg、（0.68±0.31）kg/d，P<0.05。A組總有效率97.3%，比B組78.38%高，P<0.05。。結(jié)論：于小兒脾胃不和型厭食癥中運(yùn)用耳穴貼壓法，療效確切，且可促進(jìn)患兒體重的增加，及食欲的改善，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】 脾胃不和;體重;厭食癥;耳穴貼壓

【中圖分類號(hào)】 R272 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-208-02 ?兒科疾病中，厭食癥十分常見，可引起食欲減退與長(zhǎng)期食欲差等癥狀，若病情較為嚴(yán)重，也可使患兒出現(xiàn)拒食行為[1]。本病的患病群體以年齡為1-6歲的幼兒為主，若干預(yù)不及時(shí)，將會(huì)對(duì)患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育造成不利影響。此研究，筆者旨在分析小兒脾胃不和型厭食癥用耳穴貼壓法的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年4月-2019年12月本院接診的脾胃不和型厭食癥患兒74例，根據(jù)數(shù)字抽簽原理劃分成A、B兩組（n=37）。A組女生17名，男生20名;年齡為2-7歲，平均（4.15±0.69）歲。B組女生16名，男生21名;年齡為2-7歲，平均（4.52±0.71）歲。患兒臨床資料完整，耐受治療藥物?；純杭议L(zhǎng)簽署知情同意書。排除嚴(yán)重佝僂病者、呼吸系統(tǒng)疾病者、貧血者、心腦疾病者與過敏體質(zhì)者。2組性別等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 A組采取耳穴貼壓法：胃位于耳輪腳消失部位，也就是耳甲4區(qū)。脾位于孤線下方與耳甲腔后上部，也就是耳甲13區(qū)。肝位于耳甲艇后下部，也就是耳甲12區(qū)。首先，利用酒精對(duì)上述所選部位進(jìn)行充分的消毒，然后再將王不留行籽耳貼中的小藥丸輕輕按在穴位上，并將之貼好，利用食指和拇指將耳貼放在耳穴兩面進(jìn)行按壓捻轉(zhuǎn)。囑患兒根據(jù)自身的承受度進(jìn)行按壓，每次40s，每日3次，需維持治療1個(gè)月。本組所用的王不留行籽耳貼產(chǎn)自“衡水昌隆醫(yī)療器械商貿(mào)有限公司”。

B組用消食健兒糖漿，對(duì)于年齡低于3歲者，每次服用5ml，對(duì)于年齡超過3歲者，每次服用10ml，3次/d，療程為1個(gè)月，本藥品由“重慶希爾安藥業(yè)有限公司”提供。國藥準(zhǔn)字：Z19994027。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 記錄2組治療前/后的體重與食量，便于后期分析。

1.4 療效判定[2] 參照下述所列標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組治療1個(gè)月后的療效作出評(píng)估：（1）痊愈，食量和食欲都恢復(fù)正常，且伴隨癥狀消失。（2）顯效，食量恢復(fù)至原來的3/4，食欲明顯改善，伴隨癥狀明顯緩解。（3）有效，食量恢復(fù)至原來的1/2，食欲有所改善，伴隨癥狀有所緩解。（4）無效，食量和食欲等均未改善。（1-無效/例數(shù)）*100%是總有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)分析選用SPSS 20.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s）、χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 體重與食量分析 A組未治療時(shí)體重與食量同B組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。A組治療結(jié)束時(shí)體重與食量都比B組好，P<0.05。如表1。

2.2 療效分析 A組總有效率97.3%，比B組78.38%高，P<0.05。如表2。

3 討論

祖國醫(yī)學(xué)中，小兒厭食癥被納入“內(nèi)傷”等范疇之中，通常是由肝郁氣滯和飲食不節(jié)所致，可對(duì)脾胃造成損傷[3]。若患兒在發(fā)病后不能得到及時(shí)、正確的治療，將會(huì)對(duì)其正常生長(zhǎng)發(fā)育造成不利影響。目前，臨床醫(yī)師通常會(huì)利用西藥來對(duì)厭食癥患兒進(jìn)行治療，但長(zhǎng)期用藥可引起諸多的不良反應(yīng)，使得患兒依從性降低，進(jìn)而對(duì)其療效造成了影響。

耳穴貼壓為中醫(yī)學(xué)中比較常見的一種治療手段，能夠根據(jù)人體的耳廓分區(qū)和軀體功能及器官相對(duì)應(yīng)的這個(gè)特點(diǎn)，對(duì)耳廓局部進(jìn)行有效的刺激，以起到調(diào)節(jié)相應(yīng)臟器功能等作用?，F(xiàn)代研究表明，耳穴局部經(jīng)絡(luò)和全身經(jīng)絡(luò)之間存在聯(lián)絡(luò)現(xiàn)象，并且，通過經(jīng)絡(luò)還能將病變臟腑和耳部刺激有效聯(lián)系起來。相關(guān)資料中提及，小兒厭食癥不僅涉及脾胃，還涉及三焦與肝等臟腑。通過在在耳廓上找到相應(yīng)臟腑所處的位置，并貼上王不留行籽耳貼，能夠起到疏暢氣機(jī)、調(diào)和肝脾與上通下達(dá)等作用，且有助于促進(jìn)患兒機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)的改善[4]。此研究中，A組治療后體重與食量?jī)?yōu)于B組，P<0.05;A組總有效率比B組高，P<0.05。經(jīng)耳穴貼壓治療，可增強(qiáng)患兒的食欲，提高病情控制效果，促進(jìn)體重增長(zhǎng)。

綜上，選擇耳穴貼壓法，并將之用于脾胃不和型厭食癥中，可取得較為理想的療效，且利于患兒體重的增長(zhǎng)，及食欲的改善，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李林麗，余冰.耳穴貼壓法對(duì)脾胃不和型厭食癥患兒營養(yǎng)狀態(tài)的改善效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（34）：107-108.

[2] 嚴(yán)文，崔淑儀，黎惠芳， 等.捏脊療法結(jié)合耳穴貼壓治療脾胃不和型小兒厭食癥療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2017，8（7）：17-19.

[3] 桂敏，邵衡，朱潔倩， 等.術(shù)苓消積方聯(lián)合耳穴貼壓治療小兒厭食癥的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2018，25（3）：444-445.

[4] 陳育慧.耳穴配合針刺治療小兒厭食癥21例[J].中醫(yī)兒科雜志，2014，10（4）：62-63.