李安明

【摘要】目的：研究心肌缺血患者采用丹參川芎注射液聯(lián)合硝酸異山梨酯治療的臨床療效及安全性。方法：病例樣本為2017年4月～2020年4月時(shí)間段我院收治的80例心肌缺血患者，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為兩組，即研究組和對(duì)照組，組間樣本量保持一致，n=40，對(duì)照組患者治療方案為硝酸異山梨酯，研究組患者治療方案為丹參川芎注射液聯(lián)合硝酸異山梨酯，研究比較組間各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果：評(píng)估組間臨床治療總有效率、ST段壓低持續(xù)時(shí)間、ST段壓低發(fā)生次數(shù)，研究組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。評(píng)估組間不良反應(yīng)發(fā)生率，無(wú)顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：心肌缺血患者采用丹參川芎注射液聯(lián)合硝酸異山梨酯治療臨床療效及安全性顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】丹參川芎注射液;硝酸異山梨酯;心肌缺血

[中圖分類(lèi)號(hào)]R542.2 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）15-00-02

臨床治療心肌缺血常規(guī)治療方案為西醫(yī)治療，部分患者停藥后復(fù)發(fā)率偏高。丹參川芎注射液屬中藥制劑，具有活血化瘀之功效，將其與常規(guī)西藥聯(lián)合可提高心肌缺血治療效果[1-2]。本次研究將我院就診的相關(guān)疾病患者作為基礎(chǔ)性評(píng)估分析樣本，分析心肌缺血治療中硝酸異山梨酯、丹參川芎注射液等藥物的具體療效及用藥安全性。

1 資料與方法

1.1一般資料 2017年4月我院醫(yī)師開(kāi)展為期3年的研究，期間就診患者共計(jì)80例，為方便本次研究，將患者均分為研究、對(duì)照兩組，對(duì)研究組患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，男女比例為22： 18，其中年齡最低患者為42歲，年齡最高患者為69歲，均值計(jì)算結(jié)果為（57.69±5.63）歲。對(duì)照組患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，男女比例為23： 17，其中年齡最低患者為44歲，年齡最高患者為65歲，均值計(jì)算結(jié)果為（57.54±5.85）歲，80例經(jīng)常規(guī)檢查診斷均符合心肌缺血診斷標(biāo)準(zhǔn)，并同意參與本次研究，基線資料對(duì)本次研究無(wú)不良影響（P>0.05）。

1.2方法 入院后兩組患者均采用鈣離子拮抗劑、阿司匹林、β受體阻滯劑、他汀類(lèi)藥物等常規(guī)治療。對(duì)照組患者治療方案為硝酸異山梨酯，每日口服3次，單次服用劑量為10mg，共治療3周。研究組患者治療方案為丹參川芎注射液聯(lián)合硝酸異山梨酯，硝酸異山梨酯用法用量與對(duì)照組患者一致，丹參川芎注射液5mL與葡萄糖溶液（5%）250mL混合靜脈滴注，每日滴注1次，共治療3周[3-4]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)估組間臨床治療總有效率，指標(biāo)包括顯效（靜息狀態(tài)心電圖ST段恢復(fù)正常）、有效（靜息狀態(tài)心電圖ST段上升>50%）、無(wú)效（不符合顯效及有效標(biāo)準(zhǔn)），臨床治療總有效率=（顯效+有效）/40。評(píng)估組間ST段壓低持續(xù)時(shí)間、ST段壓低發(fā)生次數(shù)，評(píng)估組間眩暈、血壓降低、頭痛等不良反應(yīng)發(fā)生率[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0軟件計(jì)算各類(lèi)數(shù)據(jù)，本次研究中計(jì)量資料為（_x±s），檢驗(yàn)方法為t，計(jì)數(shù)資料為（%），檢驗(yàn)方法為χ2，如P<0.05，則組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1評(píng)估組間臨床治療總有效率、ST段壓低持續(xù)時(shí)間、ST段壓低發(fā)生次數(shù) 評(píng)估組間臨床治療總有效率、ST段壓低持續(xù)時(shí)間、ST段壓低發(fā)生次數(shù)，研究組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2評(píng)估組間不良反應(yīng)發(fā)生率 評(píng)估組間眩暈、血壓降低、頭痛等不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組患者為（4/40）10.0%。對(duì)照組患者為（3/40）7.5%，組間無(wú)顯著差異（P>0.05）。

3 討論

心肌缺血致病原因?yàn)樾募〖?xì)胞灌注異常，患者主要臨床表現(xiàn)為勞累狀態(tài)下心前區(qū)不適感及心前區(qū)疼痛等，如未能及時(shí)有效治療可誘發(fā)心肌梗死。臨床治療心肌缺血需改善冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，增加心肌血氧供應(yīng)量。不同藥物在心肌缺血治療中療效及安全性差異顯著，醫(yī)師需以患者病情為基礎(chǔ)確定針對(duì)性藥物治療方案。

將本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)性梳理及分析可知，研究組患者經(jīng)丹參川芎注射液聯(lián)合硝酸異山梨酯治療后治療總有效率、ST段壓低持續(xù)時(shí)間、ST段壓低發(fā)生次數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，組間不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)差異，提示聯(lián)合治療方案臨床療效顯著。硝酸異山梨酯屬臨床治療心肌缺血的常規(guī)藥物，其主要作用為擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷，緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，調(diào)節(jié)心內(nèi)膜與心外膜血流比，增加心肌區(qū)血流，調(diào)控動(dòng)脈血氧分壓及心內(nèi)膜下層血流量[6-7]。中醫(yī)理論將心肌缺血納入胸痹范疇，致病原因?yàn)樾拿}阻塞，治療應(yīng)以活血化瘀，通脈理氣為主。丹參川芎注射液成分為川芎嗪及丹參素，川芎嗪可止痛行氣，祛風(fēng)活血，丹參素可通脈理氣，活血化瘀。將藥理學(xué)研究正式，丹參川芎注射液可擴(kuò)張動(dòng)脈，改善粥樣硬化，增加心肌灌注量，降低血脂，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低，用藥安全性良好[8-9]。丹參川芎注射液聯(lián)合硝酸異山梨酯治療心肌缺血可發(fā)揮藥物間協(xié)同作用，可改善心肌缺血癥狀，抗粥樣硬化，其臨床療效優(yōu)于單一硝酸異山梨酯[10]。

由此可知，心肌缺血患者采用丹參川芎注射液聯(lián)合硝酸異山梨酯治療臨床療效及安全性顯著，值得推廣應(yīng)用。

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