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        丹參川芎嗪注射液聯(lián)合硝酸異山梨酯治療心肌缺血患者的臨床療效及安全性觀察

        2020-09-10 07:22:44李安明
        醫(yī)學(xué)食療與健康 2020年15期
        關(guān)鍵詞:心肌缺血

        李安明

        【摘要】目的:研究心肌缺血患者采用丹參川芎注射液聯(lián)合硝酸異山梨酯治療的臨床療效及安全性。方法:病例樣本為2017年4月~2020年4月時(shí)間段我院收治的80例心肌缺血患者,分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法,平均劃分為兩組,即研究組和對(duì)照組,組間樣本量保持一致,n=40,對(duì)照組患者治療方案為硝酸異山梨酯,研究組患者治療方案為丹參川芎注射液聯(lián)合硝酸異山梨酯,研究比較組間各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果:評(píng)估組間臨床治療總有效率、ST段壓低持續(xù)時(shí)間、ST段壓低發(fā)生次數(shù),研究組均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。評(píng)估組間不良反應(yīng)發(fā)生率,無(wú)顯著差異(P>0.05)。結(jié)論:心肌缺血患者采用丹參川芎注射液聯(lián)合硝酸異山梨酯治療臨床療效及安全性顯著,值得推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】丹參川芎注射液;硝酸異山梨酯;心肌缺血

        [中圖分類(lèi)號(hào)]R542.2 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A ? [文章編號(hào)]2096-5249(2020)15-00-02

        臨床治療心肌缺血常規(guī)治療方案為西醫(yī)治療,部分患者停藥后復(fù)發(fā)率偏高。丹參川芎注射液屬中藥制劑,具有活血化瘀之功效,將其與常規(guī)西藥聯(lián)合可提高心肌缺血治療效果[1-2]。本次研究將我院就診的相關(guān)疾病患者作為基礎(chǔ)性評(píng)估分析樣本,分析心肌缺血治療中硝酸異山梨酯、丹參川芎注射液等藥物的具體療效及用藥安全性。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 2017年4月我院醫(yī)師開(kāi)展為期3年的研究,期間就診患者共計(jì)80例,為方便本次研究,將患者均分為研究、對(duì)照兩組,對(duì)研究組患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì),男女比例為22: 18,其中年齡最低患者為42歲,年齡最高患者為69歲,均值計(jì)算結(jié)果為(57.69±5.63)歲。對(duì)照組患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì),男女比例為23: 17,其中年齡最低患者為44歲,年齡最高患者為65歲,均值計(jì)算結(jié)果為(57.54±5.85)歲,80例經(jīng)常規(guī)檢查診斷均符合心肌缺血診斷標(biāo)準(zhǔn),并同意參與本次研究,基線資料對(duì)本次研究無(wú)不良影響(P>0.05)。

        1.2方法 入院后兩組患者均采用鈣離子拮抗劑、阿司匹林、β受體阻滯劑、他汀類(lèi)藥物等常規(guī)治療。對(duì)照組患者治療方案為硝酸異山梨酯,每日口服3次,單次服用劑量為10mg,共治療3周。研究組患者治療方案為丹參川芎注射液聯(lián)合硝酸異山梨酯,硝酸異山梨酯用法用量與對(duì)照組患者一致,丹參川芎注射液5mL與葡萄糖溶液(5%)250mL混合靜脈滴注,每日滴注1次,共治療3周[3-4]。

        1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)估組間臨床治療總有效率,指標(biāo)包括顯效(靜息狀態(tài)心電圖ST段恢復(fù)正常)、有效(靜息狀態(tài)心電圖ST段上升>50%)、無(wú)效(不符合顯效及有效標(biāo)準(zhǔn)),臨床治療總有效率=(顯效+有效)/40。評(píng)估組間ST段壓低持續(xù)時(shí)間、ST段壓低發(fā)生次數(shù),評(píng)估組間眩暈、血壓降低、頭痛等不良反應(yīng)發(fā)生率[5]。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0軟件計(jì)算各類(lèi)數(shù)據(jù),本次研究中計(jì)量資料為(_x±s),檢驗(yàn)方法為t,計(jì)數(shù)資料為(%),檢驗(yàn)方法為χ2,如P<0.05,則組間差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1評(píng)估組間臨床治療總有效率、ST段壓低持續(xù)時(shí)間、ST段壓低發(fā)生次數(shù) 評(píng)估組間臨床治療總有效率、ST段壓低持續(xù)時(shí)間、ST段壓低發(fā)生次數(shù),研究組均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

        2.2評(píng)估組間不良反應(yīng)發(fā)生率 評(píng)估組間眩暈、血壓降低、頭痛等不良反應(yīng)發(fā)生率,研究組患者為(4/40)10.0%。對(duì)照組患者為(3/40)7.5%,組間無(wú)顯著差異(P>0.05)。

        3 討論

        心肌缺血致病原因?yàn)樾募〖?xì)胞灌注異常,患者主要臨床表現(xiàn)為勞累狀態(tài)下心前區(qū)不適感及心前區(qū)疼痛等,如未能及時(shí)有效治療可誘發(fā)心肌梗死。臨床治療心肌缺血需改善冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,增加心肌血氧供應(yīng)量。不同藥物在心肌缺血治療中療效及安全性差異顯著,醫(yī)師需以患者病情為基礎(chǔ)確定針對(duì)性藥物治療方案。

        將本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)性梳理及分析可知,研究組患者經(jīng)丹參川芎注射液聯(lián)合硝酸異山梨酯治療后治療總有效率、ST段壓低持續(xù)時(shí)間、ST段壓低發(fā)生次數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組,組間不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)差異,提示聯(lián)合治療方案臨床療效顯著。硝酸異山梨酯屬臨床治療心肌缺血的常規(guī)藥物,其主要作用為擴(kuò)張血管,減輕心臟負(fù)荷,緩解冠狀動(dòng)脈痙攣,調(diào)節(jié)心內(nèi)膜與心外膜血流比,增加心肌區(qū)血流,調(diào)控動(dòng)脈血氧分壓及心內(nèi)膜下層血流量[6-7]。中醫(yī)理論將心肌缺血納入胸痹范疇,致病原因?yàn)樾拿}阻塞,治療應(yīng)以活血化瘀,通脈理氣為主。丹參川芎注射液成分為川芎嗪及丹參素,川芎嗪可止痛行氣,祛風(fēng)活血,丹參素可通脈理氣,活血化瘀。將藥理學(xué)研究正式,丹參川芎注射液可擴(kuò)張動(dòng)脈,改善粥樣硬化,增加心肌灌注量,降低血脂,藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低,用藥安全性良好[8-9]。丹參川芎注射液聯(lián)合硝酸異山梨酯治療心肌缺血可發(fā)揮藥物間協(xié)同作用,可改善心肌缺血癥狀,抗粥樣硬化,其臨床療效優(yōu)于單一硝酸異山梨酯[10]。

        由此可知,心肌缺血患者采用丹參川芎注射液聯(lián)合硝酸異山梨酯治療臨床療效及安全性顯著,值得推廣應(yīng)用。

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