呂巧鳳

【摘 要】 目的：討優(yōu)質(zhì)護理服務在社區(qū)衛(wèi)生服務中的應用效果。方法：選擇2016年1月至2019年12月本社區(qū)的慢性病患者300例，根據(jù)入院先后順序，將其分為對照組（2016年1月至2017年12月）及觀察組（2018年1月至2019年12月），每組150例，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理。對比兩組患者干預前后的護理滿意度，對比兩組的醫(yī)療糾紛發(fā)生率。結果：觀察組患者的護理滿意度為96.67%，對照組為86.67%，觀察組的護理滿意度明顯較高，P<0.05。對照組護理期間發(fā)生醫(yī)療糾紛10起，發(fā)生率為6.67%（10/150），觀察組干預期間無醫(yī)療糾紛發(fā)生，發(fā)生率為0.0%，觀察組的醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯較對照組低，P<0.05。結論：優(yōu)質(zhì)護理服務可提高社區(qū)衛(wèi)生服務的護理效果。

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務;社區(qū)衛(wèi)生服務;醫(yī)療糾紛;護理滿意度

目前隨著我國生活水平的不斷提高，社區(qū)居民的各種慢性病譜已發(fā)生變化，同時社區(qū)居民對護理的服務水平要求逐漸提高，以往護理工作僅局限于打針、發(fā)藥、輸液等內(nèi)容，不注重患者本身，導致護患關系緊張[1-2]。隨著我國衛(wèi)生部對優(yōu)質(zhì)護理工作開展的要求，本社區(qū)衛(wèi)生服務中心對慢性病患者開展優(yōu)質(zhì)護理服務，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2019年12月本社區(qū)的慢性病患者300例，根據(jù)入院先后順序，將所有患者分為對照組（2016年1月至2017年12月）及觀察組（2018年1月至2019年12月），每組150例。對照組中男75例，女75例，年齡范圍為21～75歲，平均年齡為（58.23±4.41）歲，疾病類型：糖尿病患者35例，高血壓患者115例，病程范圍為1～14年，平均病程為（5.29±1.11）年;觀察組中男85例，女65例，年齡范圍為22～76歲，平均年齡為（58.17±4.41）歲，疾病類型：糖尿病患者45例，高血壓患者105例，病程范圍為2～15年，平均病程為（5.29±1.31）年;兩組患者的性別、年齡、疾病類型等資料對比無統(tǒng)計學差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理。首先動員社區(qū)護理人員，對其進行統(tǒng)一思想，轉變護理理念及工作模式，樹立以病人為中心的服務理念，之后要求護理人員認真學習相關文件，提高其對優(yōu)質(zhì)護理服務的認識。

其次對護理人員進行科學合理排班，可根據(jù)社區(qū)的病床數(shù)量將護理人員分三組，每組包括責任護士與輔助護士，每組根據(jù)護理人員的年資、職稱分配護理人員，采用APN排班制進行排班，N為24∶00～8∶00，P為16∶00～24∶00，A為8∶00～16∶00，每班8個小時，護理中對每個患者的需求、感受進行詢問，盡量滿足患者需求;同時每組要求責任護士對護理工作進行檢查督導，對于存在的問題在第一時間全部解決，不留安全隱患;同時制定護士的工作標準及崗位職責，并在社區(qū)居民中開展慢性病訪視工作，根據(jù)區(qū)域?qū)ι鐓^(qū)進行劃分，責任到人，讓護理人員認真細致地做好社區(qū)公共衛(wèi)生服務中的各項工作。

提高護理人員的?？谱o理水平，每周對護理人員安排一次社區(qū)家庭護理訓練及?？谱o理操作訓練，以提高護理人員的?？谱o理水平，避免出現(xiàn)護理缺陷，對于基礎較差的護理人員，責任護士需對其進行反復培訓，直至其掌握相關護理知識。

此外需給患者提供便捷服務，在病房中可給患者提供指甲刀、微波爐、針線包、熱水，給患者24h提供熱水，對于可以自理的患者，護理人員協(xié)助其完成基礎護理內(nèi)容，對于自理能力較差的患者，責任護士做好基礎護理內(nèi)容;同時對于行動不便或病情較重的慢性疾病者，護理人員需進行家庭隨訪，輕者需定期復查或電話隨訪，護理人員需按時完善患者的隨訪記錄，從而將慢性病的隨訪工作做到長效;同時在病房護理交班中需加入患者及其家屬情緒變化的交班，護理人員需學習溝通交流知識，找到患者及家屬不良情緒的原因，及時對其進行調(diào)整，從而促進患者康復。

保證患者疾病相關知識健康宣教到位，患者入院時，給患者發(fā)放疾病健康教育宣傳手冊，使其了解自身疾病的臨床表現(xiàn)、原因、病情發(fā)展、預后、日常生活注意事項等內(nèi)容;此外，可給患者開展糖尿病、高血壓的健康教育大課堂，在病房、門診處可采用LED電子屏、電視、DVD對糖尿病、高血壓疾病的相關預防知識進行循環(huán)播放，從而加強疾病相關知識的宣傳;此外，社區(qū)衛(wèi)生服務中心可定期給患者開展疾病健康教育巡講互動，給患者發(fā)放健康教育宣傳資料，每次講座結束后，在社區(qū)開展咨詢義診活動，給患者免費測量血壓、心率;此外，也可通過開展大型宣傳咨詢活動、發(fā)放宣傳單、折頁、畫報、有獎問答等形式，給患者開展疾病健康教育知識，使其更好地了解疾病相關知識。

1.3 觀察指標

1）采用自擬的護理滿意度量表對患者開展護理滿意度調(diào)查，對比兩組患者干預前后的護理滿意度，包括工作責任人、語言方面、患者病情、與患者溝通能力、責任護士、管床醫(yī)生、用藥、入戶隨訪等內(nèi)容;2）對比兩組的醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（n，%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度為96.67%，對照組為86.67%，觀察組的護理滿意度明顯較高，P<0.05。

2.2 對比兩組的醫(yī)療糾紛發(fā)生率

對照組護理期間發(fā)生醫(yī)療糾紛10起，發(fā)生率為6.67%（10/150），觀察組干預期間無醫(yī)療糾紛發(fā)生，發(fā)生率為0.0%，觀察組的醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯較對照組低，P<0.05。

3 討論

社區(qū)衛(wèi)生服務是以老年人、婦女、殘疾人、慢性疾病者、弱勢人群為重點，滿足社區(qū)基本需求的衛(wèi)生服務[3]，而社區(qū)護理是綜合公共衛(wèi)生學及護理學的技術與理論，以服務為中心，以社區(qū)為單位，對家庭、個人、社區(qū)提供的一種動態(tài)、連續(xù)、綜合的服務，其最終目的是對疾病進行預防，最終提高社區(qū)人群的健康水平[4]。社區(qū)衛(wèi)生服務中常規(guī)護理患者護理滿意度較低，本文分析了優(yōu)質(zhì)護理在社區(qū)衛(wèi)生服務中的療效。結果顯示，觀察組的護理滿意度明顯較高，觀察組的醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯較對照組低，主要是由于優(yōu)質(zhì)護理以患者為中心，站在患者角度進行考慮，幫助患者解決實際問題，從而提高了護理滿意度，降低了醫(yī)療糾紛發(fā)生率[5]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務可提高社區(qū)衛(wèi)生服務中的護理效果。

參考文獻

[1] 李秀玲.優(yōu)質(zhì)護理服務應用于門診輸液室的護理效果觀察[J].醫(yī)學信息，2018，31（z1）：295.

[2] 薛燕.護理干預在社區(qū)老年慢性病患者健康管理中的作用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（14）：258-259.

[3] 吳迪.優(yōu)質(zhì)護理應用于老年無痛性心肌缺血患者臨床護理工作中發(fā)揮的作用[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（04）：274-275.

[4] 陳勇.社區(qū)延續(xù)護理對老年2型糖尿病的影響[J].2017，11（02）：213-214.

[5] 朱紅.流程化溝通在提高社區(qū)醫(yī)院住院患者護理滿意度中的運用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，16（35）：73-74.