王素芹 陳兆鳳

濱?？h人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 江蘇鹽城 224500

對(duì)于危重癥患者而言，在病情期間會(huì)出現(xiàn)各類并發(fā)癥，其中就包括血糖升高，如果在早期時(shí)未采取及時(shí)有效的治療措施和護(hù)理干預(yù)，最終會(huì)演變?yōu)楦哐牵＜盎颊呱踩玔1]。目前在臨床中，對(duì)于血糖控制方面，藥物選擇上多采取胰島素控制，其效果較好；但是期間如果缺乏有效的護(hù)理措施干預(yù)，難以使效果最大化，同時(shí)有可能因?yàn)閯┝康葐栴}使用出錯(cuò)，造成嚴(yán)重并發(fā)癥[2]。因此，本文通過分析不同的護(hù)理方式對(duì)于危重癥血糖患者的影響，為后續(xù)臨床護(hù)理工作提供參考和幫助，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年9月-2020年1月，選擇我院78例危重癥患者，分為研究組和對(duì)照組。研究組男性26例，女性13例，年齡45-69歲，平均（53.02±2.15）歲；對(duì)照組男性24例，女性15例，年齡46-70歲，平均（53.65±2.34）歲。一般資料對(duì)比無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為單純的血糖監(jiān)控。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)采取胰島素干預(yù)；首先在護(hù)理過程中對(duì)患者的自身血糖水平進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，若患者的血糖超出正常水平，護(hù)理人員則需要立即報(bào)備醫(yī)師，經(jīng)過醫(yī)師同意后選擇胰島素進(jìn)行干預(yù)。在進(jìn)行胰島素治療過程中，護(hù)理人員同時(shí)需要對(duì)患者的生命體征做監(jiān)測(cè)，如果患者在注射胰島素后出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，必須采取緊急干預(yù)。除此之外，在使用胰島素過程中，劑量選擇方面應(yīng)當(dāng)貼合患者實(shí)際情況，否則容易出現(xiàn)血糖下降過快的危險(xiǎn)。最后對(duì)于需要接受長(zhǎng)期胰島素治療的患者，治療期間可能會(huì)出現(xiàn)一系列極端的消極情緒，因此護(hù)理人員需要加強(qiáng)溝通，積極了解患者產(chǎn)生消極情緒的原因，在此基礎(chǔ)上提供健康教育指導(dǎo)，幫助他們建立治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意率展開比較，評(píng)價(jià)指標(biāo)依次分為滿意、良好、一般、不滿意。護(hù)理滿意率=滿意+良好+一般/39*100%。

對(duì)兩組患者護(hù)理前后的血糖水平展開比較，對(duì)比內(nèi)容為空腹血糖、餐后2h血糖，數(shù)據(jù)以實(shí)測(cè)所得為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意率對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，研究組護(hù)理滿意率為97.43%，對(duì)照組護(hù)理滿意率為84.21%。對(duì)比數(shù)據(jù)具有差異性，P＜0.05，見表1。

2.2 血糖控制水平對(duì)比

在護(hù)理前，對(duì)比兩組患者血糖水平，數(shù)據(jù)無差異，P＞0.05；護(hù)理結(jié)束后再次進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)有差異，P＜0.05，見表2。

表1：護(hù)理滿意率對(duì)比（χ2，%）

表2：血糖控制水平對(duì)比（±s，mmol/L）

表2：血糖控制水平對(duì)比（±s，mmol/L）

組別 n 空腹血糖 餐后2h血糖護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 39 8.39±2.29 6.13±1.54 12.05±4.31 8.22±2.37對(duì)照組 39 8.68±2.91 7.52±2.39 12.09±4.51 10.65±2.49 T