盧麗華

（四會(huì)市人民醫(yī)院，廣東 四會(huì) 526200）

老年慢阻肺表現(xiàn)為咳嗽、痰多、呼吸困難等，對(duì)患者身心造成嚴(yán)重應(yīng)影響，并使生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[1]。有效的健康教育至關(guān)重要，艾賓浩斯記憶法能夠通過人類遺忘規(guī)律進(jìn)行健康教育，使患者將知識(shí)鞏固，降低知識(shí)遺忘量[2-3]。本文針對(duì)艾賓浩斯記憶法在老年慢阻肺患者健康教育中的應(yīng)用效果展開探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取四會(huì)市人民醫(yī)院于2017年3月～2018年4月收治的110例老年慢阻肺患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，各55例，觀察組男性患者31例，女性患者24例，年齡61～78歲，平均年齡（67.25±2.16）歲，病程5～12年，平均病程（6.87±1.25）年，對(duì)照組男性患者30例，女性患者25例，年齡62-80歲，平均年齡（69.84±3.51）歲，病程4～13年，平均病程（7.21±1.31）年。組間患者一般資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)健康教育，即疾病知識(shí)宣導(dǎo)、呼吸系統(tǒng)康復(fù)鍛煉方式、全身康復(fù)運(yùn)動(dòng)、生活行為等，觀察組依照艾賓浩斯記憶法進(jìn)行綜合健康教育，制定8個(gè)記憶周期，分別為第1天、第2天、第3天、第7天、第15天、第30天、第60天、第90天，，并制定健康教育卡，卡片正面內(nèi)容為患者基本信息、聯(lián)系方式以及健康教育內(nèi)容，反面記錄健康教育知識(shí)規(guī)劃開展時(shí)間，開展效果等。教育內(nèi)容包括：①入院宣導(dǎo)；②疾病相關(guān)知識(shí)；③病情監(jiān)測(cè)方法；④飲食與休息指導(dǎo)；⑤藥物使用方式；⑥自我控制；⑦康復(fù)計(jì)劃訓(xùn)練。將健康教育表放置在醫(yī)療記錄本中，將卡片內(nèi)容分為三個(gè)模塊，①、②為第一模塊，③④為第二模塊，⑤⑥⑦為第三模塊，在第一次健康教育1小時(shí)后進(jìn)行再次健康教育，期間嚴(yán)格按照卡片規(guī)定時(shí)間表進(jìn)行，第一天進(jìn)行第一模塊內(nèi)容，第二天進(jìn)行第二模塊，鞏固第一天內(nèi)容，第三天進(jìn)行第三模塊，鞏固第二天內(nèi)容，如此反復(fù)進(jìn)行，在每次完成后記錄時(shí)間與效果。具體方式可根據(jù)患者自身情況進(jìn)行口頭講解，親身示范、相互探討、趣味問答等。在患者出院時(shí)，將健康教育卡交與患者，并告知其復(fù)診時(shí)間，同時(shí)叮囑患者要根據(jù)卡片內(nèi)容與時(shí)間隨診，若無法隨診，將采取電話或微信溝通方式完成健康教育。

1.3 觀察指標(biāo)

利用本院自制調(diào)研問卷，比較兩組患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況；總分為100分，80-100分為掌握、60-80分為基本掌握、60分以下為未掌握，總掌握率=掌握+基本掌握；利用慢性阻塞性肺疾病自我效能量表對(duì)組間患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前后自我效能感實(shí)施評(píng)估，主要包括：情緒管理、呼吸癥狀管理、環(huán)境管理、體力活動(dòng)管理與安全行為管理，分?jǐn)?shù)越高證明自我效能感越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 比較患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況結(jié)果顯示

觀察組總掌握率為96.4%，對(duì)照組總掌握率為70.9%，觀察組疾病掌握情況顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 比較患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況

2.2 比較患者護(hù)理干預(yù)前后自我效能感評(píng)分結(jié)果顯示

患者在實(shí)施干預(yù)后，自我效能感均有改善，觀察組改善效果更為理想，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 比較患者護(hù)理干預(yù)前后自我效能感評(píng)分

表2 比較患者護(hù)理干預(yù)前后自我效能感評(píng)分

組別 n 情緒管理（分） 呼吸癥狀管理（分） 環(huán)境管理（分） 體力活動(dòng)管理（分） 安全行為管理（分）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 55 2.19±0.33 3.98±0.62 2.07±0.25 4.12±0.53 1.59±0.36 3.23±0.65 1.87±0.43 3.96±0.52 2.28±0.26 4.28±0.38對(duì)照組 55 2.20±0.36 3.04±0.34 2.04±0.25 3.04±0.13 1.57±0.13 2.03±0.16 2.12±0.31 1.97±0.28 2.31±0.23 3.35±0.36

3 討 論

老年慢阻肺治療時(shí)間較長(zhǎng)，良好的生活習(xí)慣與健康飲食可促進(jìn)治療效果[4]。健康教育是護(hù)理工作的重要組成部分，對(duì)患者生理與心理都具有積極促進(jìn)作用[5]。健康教育的差異在于次數(shù)與患者記憶能力[6]，艾賓洛斯率先提出人類遺忘規(guī)律為“先快后慢”，在人們開始產(chǎn)生記憶的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生遺忘，而遺忘為先高后低，在短時(shí)間記憶的事件遺忘最快，可有效提醒患者健康教育內(nèi)容與健康教育時(shí)間，提升患者治療效果。

在對(duì)老年慢阻肺患者進(jìn)行健康教育中利用艾賓浩斯記憶法效果顯著，值得臨床推廣與應(yīng)用。