陳佳

冠心病患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范治療，同時(shí)還要定期復(fù)查，以了解治療、康復(fù)效果以及治療措施的安全性。通常，患者需要復(fù)查以下項(xiàng)目：

血常規(guī) 冠心病患者需要長(zhǎng)期服用β-受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、調(diào)脂藥、抗血小板藥等，這些藥物有可能會(huì)影響到人體中的白細(xì)胞、血小板及血紅蛋白等，故冠心病患者要復(fù)查血常規(guī)。

尿常規(guī) 冠心病患者多患有高血壓、糖尿病等疾病，這些疾病都可造成腎臟損害，導(dǎo)致出現(xiàn)蛋白尿等。因此，冠心病患者需要檢測(cè)尿常規(guī)，以了解其有無(wú)腎臟損害的發(fā)生。

便潛血 冠心病患者需要長(zhǎng)期服用阿司匹林，而植入支架的患者還要聯(lián)合應(yīng)用氯吡格雷，這兩種藥物都易致消化道出血。因此，冠心病患者，尤其是原來就合并消化道疾病如潰瘍病的患者，以及有飲酒史的患者，除注意消化道癥狀和觀察有無(wú)黑便外，最好定期復(fù)查便潛血。

心電圖 定期復(fù)查心電圖，可及早發(fā)現(xiàn)有無(wú)新的心肌缺血、心律失常等情況。尤其在冠心病患者有癥狀時(shí)，更應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

肝腎功能 冠心病患者使用的眾多藥物可能造成肝腎損傷，因此需要檢測(cè)肝腎功能。他汀類調(diào)脂藥是冠心病患者必須服用的藥物，其副作用為致轉(zhuǎn)氨酶升高，并有可能導(dǎo)致橫紋肌溶解。尤其在初始服用時(shí)，患者更應(yīng)當(dāng)檢測(cè)肝功能來了解轉(zhuǎn)氨酶及肌酸肌酶的水平，并作為以后復(fù)查的參考。

血糖血脂 高血糖、高血脂是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，臨床上治療冠心病的同時(shí)需要控制血糖血脂，使其達(dá)標(biāo)，這就需要定期復(fù)查血糖血脂。鑒于隨機(jī)血糖的波動(dòng)性較大、影響因素多，故可查糖化血紅蛋白。

超聲心動(dòng)圖? 冠心病患者定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖可了解心臟各房室腔大小、形態(tài)、室壁厚度及運(yùn)動(dòng)情況，瓣膜結(jié)構(gòu)及功能等，其對(duì)于評(píng)價(jià)患者心臟的整體結(jié)構(gòu)和功能、有無(wú)再發(fā)心肌缺血具有重要意義。

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖試驗(yàn)? 該試驗(yàn)是評(píng)價(jià)心肌缺血是否復(fù)發(fā)或活動(dòng)耐量的有效辦法，對(duì)評(píng)價(jià)心臟功能具有積極意義。

核素心肌灌注顯像 核素心肌灌注顯像對(duì)冠心病的診斷、冠脈病變程度及范圍的評(píng)估、存活心肌的估測(cè)、心功能的評(píng)價(jià)、療效與預(yù)后的估價(jià)，都是一種有價(jià)值的無(wú)創(chuàng)傷性檢查方法。

冠狀動(dòng)脈CT 冠狀動(dòng)脈CT是無(wú)創(chuàng)檢測(cè)冠狀動(dòng)脈狹窄的良好方法。但在鈣化病變、血管發(fā)生迂曲時(shí)容易出現(xiàn)誤差，支架對(duì)于成像也有一定影響，所以對(duì)于支架內(nèi)再狹窄，該復(fù)查效果有限。

冠狀動(dòng)脈造影 為明確引起缺血的冠狀動(dòng)脈的病變情況，復(fù)發(fā)心肌缺血的患者需做冠狀動(dòng)脈造影檢查。冠狀動(dòng)脈造影可明確顯示患者的冠狀動(dòng)脈的解剖情況，對(duì)原有病變和新發(fā)病變做出準(zhǔn)確判斷，也能夠?qū)χЪ軆?nèi)有無(wú)再狹窄做出準(zhǔn)確判斷。但患者綜合情況不允許或不準(zhǔn)備做血運(yùn)重建（搭橋手術(shù)或介入治療）者，不必做冠狀動(dòng)脈造影檢查。