覃秋菊

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年干部病區(qū)，廣西 南寧）

0 引言

中風(fēng)具有發(fā)病急，病情變化快，具有較高的發(fā)病率以及殘疾率等特點。導(dǎo)致中風(fēng)的病因較多，常見的病因有情志郁怒、飲食不科學(xué)、勞累過度等，近年來受到多種因素的影響，使得我國中風(fēng)患者人數(shù)越來越多。中風(fēng)患者中占有較大比例的患者會出現(xiàn)功能障礙與肢體偏癱等癥狀，這些后遺癥的出現(xiàn)，不僅給患者帶來很大的心理打擊，使患者失去了自理能力，而且還使患者感到自己成為了家庭與社會的負(fù)擔(dān)，對患者的各個方面都會造成不利的影響。在中風(fēng)恢復(fù)期這個階段是患者自理能力提升的一個關(guān)鍵時期，而有效的康復(fù)護(hù)理措施是提升患者預(yù)后效果的關(guān)鍵一環(huán)。據(jù)調(diào)查顯示：對中風(fēng)恢復(fù)期患者實施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理措施，能夠取得理想的干預(yù)效果，而本次研究就對這個情況進(jìn)行研究比較[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是本科在2015 年1 月至2018 年1 月收治的中風(fēng)恢復(fù)期患者50 例，全部患者均知情同意本次研究，并簽署同意書，患者不能簽署的，由患者的家屬代替其簽署。隨后將全部患者分為觀察組（n=25）和對照組（n=25）兩組。在觀察組25 例患者中，男女比例為17:8，年齡60-85 歲，平均年齡為（70.12±3.57）歲。在對照組25 例患者中，男女比例為16:9，年齡為60-85 歲，平均年齡（69.88±3.64）歲。對比兩組患者的基礎(chǔ)資料情況，無顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），符合均衡性對照研究的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組：實施的是常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：（1）生活護(hù)理：要給患者提供便利與舒適的環(huán)境，其中溫度24℃-26℃，濕度50%-60%為宜。由于中風(fēng)患者長期臥床，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)幫助患者取正確且舒適的體位休養(yǎng)，提升患者的身體舒適度，注意不要讓患者長期保持相同的體位，以免發(fā)生壓瘡。（2）情志護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動與患者進(jìn)行交流，通過交流了解患者的心理狀況，對于存在心理問題的患者，護(hù)士要采取有效的措施實施心理護(hù)理，尊重患者，多開導(dǎo)與關(guān)心患者，同時多向患者介紹治療成功的案例，也可以請一些治療效果佳的患者分享一些經(jīng)驗以及心得體會等，以此增強(qiáng)患者的信心，使患者能夠積極配合各項醫(yī)療操作。（3）飲食護(hù)理：飲食要保持清淡易消化，不要吃刺激性的食物，另外根據(jù)中醫(yī)辨證，對于不同體質(zhì)患者應(yīng)當(dāng)給予針對性的飲食護(hù)理。陽虛者：比較好的食物為小米、綠豆等；陰虛者可以選取胡蘿卜、麥面等；肝腎不足者比較好的食物選擇為黃瓜、白菜等；便秘者囑其要多吃蔬菜與水果，促進(jìn)消化。（4）二便護(hù)理：如果患者有便秘情況，那么要指導(dǎo)患者做提肛運(yùn)動和行為訓(xùn)練。對于小便不利的患者，要進(jìn)行會陰護(hù)理，避免發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。（5）康復(fù)護(hù)理：認(rèn)知功能：要鍛煉患者的智力靈活能力，多讓患者做一些電腦游戲等，鍛煉大腦的靈活性。肢體功能：對患者進(jìn)行理療、按摩以及針灸等訓(xùn)練，有利于恢復(fù)患者的肢體功能。

1.3 評價指標(biāo)

對患者護(hù)理前后的日常生活活動能力做組間對比分析，使用Barthel 指數(shù)進(jìn)行評價，評價內(nèi)容包括：平地行走、床椅轉(zhuǎn)移、修飾、洗澡、上下樓梯、如廁、控制小便、控制大便、穿衣、進(jìn)食等10 項，100 分為滿分，嚴(yán)重功能障礙：0-20 分，100分為日常生活活動無需依賴他人，分值與患者的日常生活能力呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行各項研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗；以P＜0.05 為進(jìn)行對比的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在接受護(hù)理前的Barthel 指數(shù)情況經(jīng)比較，無顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）； 護(hù)理后，兩組Barthel 指數(shù)評分均有不同程度升高，但是觀察組的Barthel 指數(shù)明顯較高，相比于對照組差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者接受不同護(hù)理前后的Barthel 指數(shù)評分對比

表1 兩組患者接受不同護(hù)理前后的Barthel 指數(shù)評分對比

組別 例數(shù)（n） 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 25 42.93±3.58 75.37±5.62對照組 25 43.12±3.64 57.13±4.88 t 1.0246 5.9736 P＞0.05 ＜0.05

3 討論

中風(fēng)又被稱為“卒中”，導(dǎo)致中風(fēng)出現(xiàn)的因素是比較復(fù)雜多樣的，主要包括飲食不科學(xué)、五志過極以及正氣不足等。中風(fēng)患者的主要臨床表現(xiàn)為?僻不遂、不經(jīng)昏撲、語言不利、半身不遂、口眼?斜等，給患者的身體健康造成較大的不利影響。據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，此病目前在我國具有較高的發(fā)病率，而在患者患病后，致殘率也是很高的，對患者的身體健康以及生命安全的威脅很大[2]。本研究的研究結(jié)果顯示：在對患者實施護(hù)理干預(yù)之前，比較兩組患者的Barthel 指數(shù)情況是沒有差異性的，表明此項目的結(jié)果差異很小。而在護(hù)理之后，觀察組的Barthel 指數(shù)明顯比對照組的高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其原因主要為：中醫(yī)康復(fù)護(hù)理措施能夠顯著改善患者的陰陽、氣血以及臟腑失調(diào)紊亂情況，疏通患者經(jīng)絡(luò)[3-5]。與此同時，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員重視患者的心理情況，對于出現(xiàn)心理問題的患者能夠及時進(jìn)行情志調(diào)節(jié)，這樣就及時緩解了患者的不良心理，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者對醫(yī)護(hù)人員更加依從[6]。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理大大縮短了患者的治療時間，使患者的功能在短時間內(nèi)恢復(fù)，顯著提高了治療效果，顯著提升了患者的生活質(zhì)量[7,8]。

總之，將中醫(yī)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用到中風(fēng)恢復(fù)期患者中，讓患者得到更加顯著的康復(fù)效果，安全可靠。