楊萬慧 拉比漢·斯麻胡魯 吳秋香

（伊犁哈薩克自治州新華醫(yī)院護(hù)理部 新疆 伊寧 835000）

在臨床治療中，急診科在醫(yī)院中占據(jù)非常大的比重，在治療方面起到非常大的作用，因急診科就診的病種最多，并且也是重癥患者最集中的科室，醫(yī)護(hù)人員從事最為緊急的搶救任務(wù)，急診科對醫(yī)務(wù)工作人員的綜合能力要求比較高[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療理念的更新發(fā)展，綜合型醫(yī)學(xué)人才在急診科臨床中的需求量越來越大，為了有效滿足社會對醫(yī)學(xué)人才的需求，急診科針對入院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)的質(zhì)量培訓(xùn)，提高護(hù)士人員的臨床工作能力[2]。其中傳統(tǒng)教學(xué)已經(jīng)無法滿足急診科護(hù)士的需求，在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)方法和教學(xué)理念不斷變化的情況下，以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的運(yùn)用，微課教學(xué)模式在醫(yī)院教學(xué)中的運(yùn)用效果顯著?；诖耍以横槍x取的護(hù)士采用微課教學(xué)的效果進(jìn)行對比分析，以下是我院具體的分析報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院實(shí)習(xí)護(hù)士200 名，選取時(shí)間為2018 年1 月—2019 年12 月，并隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組100 例，對照組年齡20 ～25 歲，平均（22.2±0.3）歲；觀察組年齡20～26 歲，平均（23.1±0.2）歲。兩組護(hù)士的一般資料無顯著差異，P ＞0.05，表明本研究資料可比。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)帶教模式：帶教老師根據(jù)規(guī)定培訓(xùn)大綱教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行備課，每周一次理論課程，然后在實(shí)際護(hù)理工作中進(jìn)行帶教實(shí)踐技能課程，帶教將每周的學(xué)習(xí)內(nèi)容提前發(fā)放給培訓(xùn)護(hù)士，然后在理論課堂針對理論知識進(jìn)行講解，然后解答護(hù)士的問題，理論教學(xué)以教師講解為主。技能操作以掌握實(shí)踐操作為主要目標(biāo)。

觀察組采用微課教學(xué)模式：將觀察組學(xué)生按照10 人一小組分為10 各小組，每個(gè)小組選取一名組長，帶教老師將急診科的培訓(xùn)內(nèi)容制作成短小的微課，并且組建微課學(xué)習(xí)群，做好基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作后開展培訓(xùn)學(xué)習(xí)。首先，帶教老師將學(xué)習(xí)的內(nèi)容發(fā)布在微信公眾號，急診科護(hù)士根據(jù)自己的時(shí)間提前安排學(xué)習(xí)，理論知識學(xué)習(xí)以完成任務(wù)單為主，并完成基礎(chǔ)的測試題，然后在理論教學(xué)課堂，教師針對護(hù)士的疑問進(jìn)行解答問題，上課形式以小組討論為主。實(shí)踐操作圍繞理論知識教學(xué)進(jìn)行，帶教老師將每周學(xué)習(xí)的理論知識安排實(shí)踐操作，對每個(gè)操作內(nèi)容以微課形式進(jìn)行講解，護(hù)士可以進(jìn)行反復(fù)學(xué)習(xí)，并且護(hù)士針對實(shí)踐操作期間遇到的問題進(jìn)行小組討論，或者將問題發(fā)布到微信群中，由學(xué)習(xí)的護(hù)士進(jìn)行相互解答，最后帶教老師總結(jié)問題，在一周結(jié)束后做一次周總結(jié)，護(hù)士在帶教老師的總結(jié)討論期間解決問題。

1.3 觀察指標(biāo)

在教學(xué)結(jié)束后，需對急診科護(hù)士進(jìn)行理論知識和操作技能考核，考核評分為100 分，分?jǐn)?shù)越高，說明急診科護(hù)士的教學(xué)效果越好。

對學(xué)習(xí)的護(hù)士發(fā)放急診科自制的教學(xué)滿意度評價(jià)表，總分為100 分，評分85 分以上為非常滿意，60-84 分為滿意，60 分以下為不滿意，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究使用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，教學(xué)滿意率用率（%）表示，行卡方檢驗(yàn)；理論、技能考核評分采?。ā纒）表示，行t 檢驗(yàn)。P ＜0.05 表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異明顯，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 理論知識、操作技能評分比較

觀察組護(hù)士的理論知識考核評分、技能操作評分均高于對照組（P ＜0.05），見表1。

表1 理論知識、技能操作考核評分比較（±s，分）

表1 理論知識、技能操作考核評分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 理論知識評分 技能操作評分觀察組 100 89.52±4.16 88.25±2.38對照組 100 77.43±4.25 75.36±3.36 t-20.329 31.305 P-0.000 0.000

2.2 教學(xué)方式滿意率比較

觀察組護(hù)士對微課教學(xué)方式的滿意度為97.00%，對照組護(hù)士對傳統(tǒng)教學(xué)方式的滿意度為88.00%，觀察組護(hù)士對教學(xué)方式的滿意度顯著高于對照組（P ＜0.05），見表2。

表2 教學(xué)方式滿意率比較[n（%）]

3.討論

近些年，隨著人們對自身健康的重視度越來越高，人們對醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量要求越來越高，而急診科作為醫(yī)院的主要科室，具有較強(qiáng)的綜合性，因而對急診科的醫(yī)務(wù)人員的要求也非常高[3]。而對于醫(yī)院招聘的護(hù)士人員而言，因其沒有充足的工作經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)際實(shí)習(xí)期間，無法獨(dú)立完成護(hù)理工作，而護(hù)士人員在工作中出現(xiàn)失誤，不僅影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)也將造成較大的醫(yī)療事故，因此需要急診科科室針對實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)，提高急診科護(hù)士人員的實(shí)踐操作技能[4]。

在本次臨床研究中，我院針實(shí)習(xí)護(hù)士采用不同的教學(xué)方法，觀察組護(hù)士的相關(guān)知識評分顯著高于對照組，護(hù)士對教學(xué)方式的滿意度高于對照組護(hù)士（P ＜0.05），說明微課教學(xué)在急診科臨床教學(xué)中起到非常重要的促進(jìn)作用，也有助于提高急診科護(hù)士的臨床操作技能，提高急診科的醫(yī)療質(zhì)量。因微課教學(xué)方式調(diào)動(dòng)了護(hù)士人員的主觀能動(dòng)性，促使護(hù)士人員自助學(xué)習(xí)，通過提前預(yù)習(xí)掌握基礎(chǔ)知識，然后在帶教老師解答的同時(shí)加深對相關(guān)知識的理解。同時(shí)，微課教學(xué)的內(nèi)容比較短小，每次學(xué)習(xí)時(shí)間比較短，護(hù)士人員可以隨時(shí)學(xué)習(xí)，并且可以利用碎片化的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，微課的內(nèi)容可以反復(fù)觀看，實(shí)現(xiàn)一對多的教學(xué)形式，提高了急診科臨床教學(xué)效率。因微課教學(xué)模式將護(hù)士分為小組，每個(gè)小組成為一個(gè)整體，小組成員之間交流探討，增加小組學(xué)習(xí)的凝聚力，同時(shí)也能提高小組成員之間的協(xié)同合作能力，對護(hù)士人員臨床護(hù)理工作起到一定的促進(jìn)作用[5]。同時(shí)微課教學(xué)模式提高了護(hù)士的自主學(xué)習(xí)能力，有助于護(hù)士在以后工作中持續(xù)保持學(xué)習(xí)的習(xí)慣，對提高護(hù)士人員的工作能力具有一定的推動(dòng)作用。微課教學(xué)避免了傳統(tǒng)教學(xué)的不足，護(hù)士人員對臨床教學(xué)的積極性顯著提高。

綜上所述，在急診科臨床教學(xué)中采用微課教學(xué)模式，有助于提高護(hù)士人員的知識、技能操作考核評分，同時(shí)也能提高護(hù)士對教學(xué)模式的滿意度，值得運(yùn)用。