凌黎明

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830002）

腰椎間盤突出在我國屬于多發(fā)的一種骨科疾病[1]。根據(jù)相關(guān)臨床報告指出，將針灸治療方式應(yīng)用于臨床腰間盤突出癥狀的治療中，療效更為明顯。針灸療法可使患者的腰部疼痛情況得到緩解，從而保證治療的安全性[2]。但此類疾病的報告仍然較少，在本次研究中，對研究組和對照組280 例患者進(jìn)行觀察評價，研究腰椎間盤突出癥患者通過針灸方式進(jìn)行臨床治療的研究與應(yīng)用?，F(xiàn)將此次研究結(jié)果進(jìn)行于下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院中醫(yī)科于2017 年4 月—2019 年4 月期間收治的腰椎間盤突出癥患者280 例，將全部患者按照治療方案差異均分為對照組（140 例，僅采用單一的推拿方式）與研究組（140 例，在推拿的基礎(chǔ)上采用針灸療法）。研究組患者中女性66 例，男性74 例，年齡范圍34 ～72 歲，平均（50.46±5.38）歲，對照組患者中女性64 例，男性76 例，年齡范圍35 ～73 歲，平均（50.64±5.36）歲，對研究組和對照組患者的常規(guī)資料通過采用統(tǒng)計學(xué)進(jìn)行研究，結(jié)果得出（P ＞0.05），可進(jìn)行對比和討論。

1.2 方法

對照組（140 例，僅采用單一的推拿方式），先對患者的雙側(cè)腰肌進(jìn)行點按，后將雙手搓熱用掌根沿脊拄兩側(cè)自背部開始推拿，直至臀部停止，放松患者的腰背肌肉。從患者腰部開始點按昆侖、承扶、陽陵泉、腎俞、殷門、風(fēng)市、承山以及涌泉等配穴，并結(jié)合患者的具體情況采取按揉、撥與滾等推拿手法結(jié)合。研究組（140 例，在推拿的基礎(chǔ)上采用針灸療法），選取百會、陽陵泉、印堂、中渚穴、委中、環(huán)跳、腰陽關(guān)、大腸俞、昆侖等相關(guān)穴位，還可結(jié)合患者的不同癥狀選取穴位。取規(guī)格為0.25×50mm 的毫針進(jìn)行針灸,待患者進(jìn)針得氣后留針，留針時間30min 左右，每周3 次，持續(xù)治療1 個月。

1.3 觀察指標(biāo)

通過記錄患者的有效率對研究組與對照組的治療效果進(jìn)行比較?；颊咧委煹男Ч譃? 個部分，顯效、有效及無效。將符合要求的臨床指標(biāo)經(jīng)計算后得出百分率，將顯效率與有效率相加得出總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0 軟件處理腰椎間盤突出癥患者的相關(guān)指標(biāo)資料，率計數(shù)資料通過χ2驗證，并以率（%）顯示，針灸治療與僅采用單一的推拿方式比較，（P ＜0.05）表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

相較于對照組，研究組的有效率明顯更高，針灸和推拿結(jié)合治療的療效更佳（P ＜0.05），詳情如表所示。

表 腰椎間盤突出癥患者治療效果對比[n（%）]

3.討論

腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)包括下肢放射性疼痛、直腿抬高限制、腰部疼痛以及下肢麻木等[3]。其中外傷與腰椎間盤病變等是腰間盤突出疾病的常見病因，由于腰椎間盤突出具有病程長，容易反復(fù)發(fā)作等特點。應(yīng)采取針對性的治療措施，提高臨床療效[4]。

近年來受諸多因素的影響，腰間盤突出疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢，對人們的正常生活產(chǎn)生了許多不利影響。針灸與推拿結(jié)合治療方式作為個性化的腰間盤突出疾病治療措施，其主要通過在采取按揉、撥與滾等推拿手法結(jié)合的基礎(chǔ)上，選取患者百會、陽陵泉和印堂等穴位進(jìn)行針灸治療，當(dāng)患者呼氣時進(jìn)針，患者吸氣時提針，其中腰陽關(guān)、委中穴等能夠緩解患者腰部疼痛，昆侖穴具有散熱氣化的效果，陽陵泉可改善患者的肢體麻木癥狀，中渚穴、大腸俞等能夠調(diào)節(jié)內(nèi)平衡，促使氣血疏通。通過針灸療法可以改變患者的肌肉緊張狀態(tài)，起到通經(jīng)活絡(luò)和溫經(jīng)散寒的功效，對緩解患者的腰痛癥狀具有重大作用[5]。

此次研究對中醫(yī)科收治的腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行觀察評價，對照組僅采用單一的推拿方式，腰痛癥狀緩解效果欠佳，研究組在推拿的基礎(chǔ)上采用針灸療法，臨床療效顯著。通過記錄患者的有效率對兩組的治療效果進(jìn)行比較。相比于對照組，研究組的有效率明顯更高，說明針灸與推拿結(jié)合治療方式的作用更佳，對于改善腰部疼痛情況具有良好效果。

研究結(jié)果表示，針灸和推拿結(jié)合治療方式可提高治療的有效性，有利于為臨床腰部疾病的治療提供參考作用，值得臨床推廣。針灸結(jié)合推拿通過對腰部肌筋膜來緩解腰部疼痛的作用機(jī)理可作為下一步研究。