蔣寧

【摘 要】目的：探討分析疏肝活血法治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法：選取2017年1月～2018年1月期間90例冠心病心絞痛患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組各45例，對照組給予常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予疏肝活血法治療，將兩組患者臨床療效、比較治療前后治療前后血清C反應(yīng)蛋白 （CRP） 、低密度脂蛋白 （LDL）。結(jié)果：觀察組患者治療效果97.78%顯著高于對照組患者治療效果82.14，兩組差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組治療后， 在血清生化指標(biāo) （CRP及LDL） 分別較治療前觀察組優(yōu)于對照組 （P<0.01， P<0.05） ， 且兩組治療后較對照組治療后上述指標(biāo)的改善更加明顯 （P<0.05） ，結(jié)論：疏肝活血法對冠心病心絞痛患者，能夠達(dá)到活血化瘀、梳理肝氣、有效改善心絞痛癥狀發(fā)生頻率，并未產(chǎn)生任何副作用，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】疏肝活血法;冠心病;心絞痛;常規(guī)治療

冠心病屬于臨床中常見的心內(nèi)科疾病之一，心絞痛是它的典型臨床癥狀，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)產(chǎn)生管腔狹窄、冠狀動(dòng)脈痙攣癥狀，進(jìn)而使得病人發(fā)生心肌缺血。近年來，因疏肝活血法能針對冠心病心絞痛病源進(jìn)行診治，并取得良好的療效，從而獲得患者和家屬的一致認(rèn)可，已經(jīng)逐步應(yīng)用在冠心病心絞痛臨床治療中。但相關(guān)研究較少，因此我們以冠心病心絞痛患者為例，探討分析疏肝活血法對冠心病心絞痛患者的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月～2018年1月期間90例冠心病心絞痛患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組各45例，兩組臨床資料比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者常規(guī)藥物治療， 對于心絞痛急性發(fā)作的患者給予舌下含服硝酸異山梨酯;緩慢發(fā)作的患者給予溫水送服單硝酸異山梨酯每天1次， 每次40毫克;再加上腸溶阿司匹林每天1次， 每次100毫克， 1個(gè)月為一個(gè)療程。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用疏肝活血法中醫(yī)聯(lián)合治療， 其中中醫(yī)藥方內(nèi)容有：甘草6g、枳殼15g、陳皮15g、香附、柴胡與川芎各12g、檀香8g、丹參26g、砂仁7g、赤芍16g， 用水煎服， 1次服用1劑， 每天喝兩次， 1次200毫升。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對兩組臨床療效進(jìn)行比較，臨床療效劃分為良好、一般、無效。良好：患者心絞痛癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常。一般：患者心絞痛得到緩解，心電圖轉(zhuǎn)歸。無效：治療未能起到效果，心絞痛未消失，心電圖持續(xù)異常?？傆行?良好率+一般率。（2）比較兩組治療前后治療前后血清C反應(yīng)蛋白 （CRP） 、低密度脂蛋白 （LDL），其中CRP正常值：0-8，LDL正常值：2.07-3.62。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的治療效果對比

觀察組患者治療效果97.78%顯著高于對照組患者治療效果82.14，兩組差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后血清生化指標(biāo)改善情況

兩組治療后， 在血清生化指標(biāo) （CRP及LDL） 分別較治療前觀察組優(yōu)于對照組 （P<0.01， P<0.05） ， 且兩組治療后較對照組治療后上述指標(biāo)的改善更加明顯 （P<0.05） ，見表2。

3 討論

冠心病多見于40歲以上男性[1]，而女性絕經(jīng)后也較為多見，可導(dǎo)致心臟功能嚴(yán)重受損，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致心力衰竭，具有猝死的風(fēng)險(xiǎn)，在臨床治療當(dāng)中及時(shí)消除心絞痛癥狀是冠心病心絞痛治療的首要目的，同時(shí)要保護(hù)好冠狀動(dòng)脈， 預(yù)防血栓的發(fā)生， 進(jìn)而有效降低心肌缺血發(fā)生頻率?，F(xiàn)今臨床主要發(fā)病癥狀表現(xiàn)為：心臟陣痛，患者同時(shí)伴隨心悸、自汗、氣短等癥狀， 病情嚴(yán)重程度還會(huì)出現(xiàn)呼吸喘息、疼痛反復(fù)發(fā)作等癥狀。

如今伴隨科學(xué)進(jìn)步與發(fā)展，眾多高科技被積極投入醫(yī)學(xué)治療當(dāng)中發(fā)揮著令人鼓舞的效用[2]。但是中醫(yī)在疾病的預(yù)防和護(hù)理仍有無法替代之能， 中人們越來越重視中醫(yī)治療冠心病心絞痛所帶來效果， 并得到患者和家屬的認(rèn)可。本研究中，觀察組患者治療效果97.78%顯著高于對照組患者治療效果82.14，兩組差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明，疏肝理氣對于冠心病心絞痛具有可觀的療效。

本研究中疏肝活血法藥方中，丹參加上柴胡可以為患者活血行氣， 從而有效改善心絞痛發(fā)作時(shí)給患者的疼痛感， 發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)緩解疼痛的作用。丹參可以患者身體增強(qiáng)免疫， 能夠有效幫助患者提升身體本身免疫能力，與赤芍二者合用更能進(jìn)一步增強(qiáng)效果，在消除心絞痛病痛同時(shí)對冠心病進(jìn)行治療[3]。本研究中，兩組治療后， 在血清生化指標(biāo) （CRP及LDL） 分別較治療前觀察組優(yōu)于對照組 （P<0.01， P<0.05） ， 且兩組治療后較對照組治療后上述指標(biāo)的改善更加明顯 （P<0.05） ，說明，疏肝理氣對于冠心病心絞痛患者，能夠明顯有效地治療病癥特征。

綜上所述，疏肝活血法對冠心病心絞痛患者，能夠達(dá)到活血化瘀、梳理肝氣、有效改善心絞痛癥狀發(fā)生頻率，更能積極提升人體免疫能力，且并未產(chǎn)生任何副作用，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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釋滌凡. 益氣養(yǎng)陰 化痰活血法治療氣陰兩虛 痰瘀伏肺型慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的臨床療效評價(jià)[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2017， 46（23）：2888-2890.