高 飛

工作坊最早來源于現(xiàn)代設(shè)計領(lǐng)域，用于教育與心理學(xué)的研究，是一種促進不同立場、不同觀念的人們，通過相互討論、鼓勵參與、創(chuàng)新等形式找出解決對策形成規(guī)范的學(xué)習(xí)方法[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，靜脈留置針在兒科應(yīng)用越來越廣泛，可減少患兒因反復(fù)穿刺帶來的痛苦，提高護士的工作效率[2]。但在留置針固定方面，常出現(xiàn)松動脫落出血、包裹過緊影響觀察、各科室固定方法不一等各種現(xiàn)象[3]。針對以上問題，本研究將工作坊模式應(yīng)用于靜脈留置針的固定培訓(xùn)中，取得較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月～6月我院2個兒科護理單元在職護士共34名作為研究對象。采用整體抽樣的方法，隨機抽取護理單元兒一科為觀察組，護理單元兒二科為對照組。觀察組兒一科18人，年齡24～42歲，平均(27.97 ±2.45)歲，均為女性；本科3人，大專15人。對照組兒二科16人，年齡25～44歲，平均(28.18 ±1.53)歲，均為女性；本科2人，大專14人。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式。觀察組采用工作坊教學(xué)模式進行靜脈留置針固定的培訓(xùn)。

1.2.1成立靜脈留置針固定工作坊小組 選拔專業(yè)知識扎實、表達能力強、操作過硬、邏輯思維強的護士擔(dān)任小組組長，由組長及組員共同收集工作中針對留置針固定出現(xiàn)的問題及需要改進的不足，定時召開小組會議進行討論。查閱最新文獻與指南，找出解決的方法，由組長負(fù)責(zé)集中收集，最后形成統(tǒng)一意見，確定培訓(xùn)的內(nèi)容、目標(biāo)及培訓(xùn)的方向。

1.2.2制作工作規(guī)范流程并拍攝視頻 工作坊小組形成統(tǒng)一規(guī)范后，開始制作流程圖，對留置針固定的每個細(xì)節(jié)進行分解步驟，詳細(xì)標(biāo)識，并拍攝操作視頻。

1.2.3組織理論培訓(xùn) 工作坊成員運用規(guī)范指南中最新知識制作PPT組織全科護理人員集中學(xué)習(xí)，重點內(nèi)容包含《輸液治療規(guī)范指南》及《2016版以循證為基礎(chǔ)的輸液指南》等。

1.2.4舉辦工作坊現(xiàn)場活動 由工作坊組長以PPT講解流程圖的各個步驟并現(xiàn)場演示，同時播放操作視頻，結(jié)束后科內(nèi)護理人員分為兩組，每組4～7人組成，發(fā)放留置針、敷貼、膠布等材料進行現(xiàn)場模擬人操作。針對出現(xiàn)的問題進行現(xiàn)場討論，對不同意見和建議，由工作坊小組解答。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護士對靜脈留置針及固定相關(guān)知識、操作技能的考核情況；比較觀察組在培訓(xùn)前后對留置針固定流程的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組相關(guān)知識及操作技能評分的比較，表1

表1 兩組相關(guān)知識及操作技能評分的比較 (分，

2.2 觀察組護理人員培訓(xùn)前后留置針固定流程滿意度的比較，表2

表2 觀察組護理人員培訓(xùn)前后對留置針固定流程滿意度的比較 n(%)

3 討論

3.1 工作坊模式有利于提高護士的理論及操作水平，提升教學(xué)培訓(xùn)質(zhì)量

工作坊教學(xué)模式是一種以體驗式、互動式為基礎(chǔ)的新型教學(xué)模式，具有主題鮮明、形式靈活、效果直接的優(yōu)點[4]。傳統(tǒng)教學(xué)是單以大班授課的形式，由一名經(jīng)驗豐富的授課老師講述，學(xué)習(xí)者是被動的方式在學(xué)習(xí)，往往不給聽課者留討論、思考、動手操作的時間，流于形式，忽略了學(xué)生的理解及接受能力[5]。而工作坊教學(xué)是以每位護理人員為主角，從查閱文獻資料、理論授課、現(xiàn)場示教、分組實戰(zhàn)、現(xiàn)場提問、理論實踐考核等環(huán)節(jié)多元化調(diào)動學(xué)習(xí)的主動性[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組護理人員對靜脈留置針及固定相關(guān)知識、操作技能評分高于對照組(P<0.05)。表明工作坊模式的培訓(xùn)有利于提高護士的理論及操作技術(shù)水平，提高教學(xué)培訓(xùn)質(zhì)量。

3.2 工作坊教學(xué)模式有利于提高留置針固定培訓(xùn)的教學(xué)效果

以生動的圖片講解及視頻播放的形式展現(xiàn)，規(guī)避了傳統(tǒng)教學(xué)中枯燥、生硬的教學(xué)方法，能夠更直接的吸引學(xué)習(xí)者的注意力，更生動的表達主題教學(xué)目的[7]。理論知識的學(xué)習(xí)，進一步鞏固了知識，在現(xiàn)場留置針固定操作練習(xí)中，護士現(xiàn)場按照流程進行實踐，加上手把手示教，及時糾正不足。培訓(xùn)后將工作坊小組制定的規(guī)范和流程圖打印張貼，清晰可見，方便隨時學(xué)習(xí)。此種培訓(xùn)方式更容易讓護士接受，增加了護士對留置針固定流程的執(zhí)行力和滿意度。由此可見，工作坊教學(xué)模式更加新穎，護士參與性強，學(xué)習(xí)興趣高，有助于優(yōu)化流程，更容易臨床推廣[8]。

3.3 工作坊教學(xué)模式有利于開發(fā)護士的潛能，培養(yǎng)人才

通過親手去做，親自去嘗試，發(fā)掘不同的途徑用于專題探究，這樣的學(xué)習(xí)不僅豐富了護理人員的學(xué)習(xí)渠道，也拓寬了思維。工作坊教學(xué)模式不再是簡單的傳授知識，更是培養(yǎng)護士的評判思維及創(chuàng)新思維，在綜合處理復(fù)雜問題時，不斷的去分析問題，解決問題，優(yōu)化流程，不再停留于簡單的接受，勇于創(chuàng)造新的知識觀和學(xué)習(xí)觀，為成為高素質(zhì)的應(yīng)用型護理人才奠定基礎(chǔ)[9]。

綜上所述，工作坊教學(xué)模式促進了護理教學(xué)質(zhì)量的改善，提高了護士學(xué)習(xí)的主動性，有助于培養(yǎng)護士的實踐能力、創(chuàng)新能力，為臨床護理提供更高層次的護理人才。