王華

【摘 要】目的：探討中醫(yī)推拿配合中藥熏蒸治療頸椎病患者的護(hù)理體會(huì)。方法：回顧性分析2018年8月到2019年8月間到我院接受中醫(yī)推拿配合中藥熏蒸治療的60例頸椎病患者，對(duì)患者增加臨床和心理護(hù)理工作，并分析患者的護(hù)理效果。結(jié)果：治愈37例，顯效10例，有效8例，無效5例，總有效率91.67%。結(jié)論：對(duì)頸椎病患者應(yīng)用中醫(yī)推拿配合中藥熏蒸治療的方法具有較好的效果，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者在治療時(shí)，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理措施并做好健康宣教工作，可以使患者的生活質(zhì)量得到良好的改善，并能提升患者的治愈率。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)推拿;中藥;熏蒸治療;頸椎病;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--02

頸椎病是一種常見的疾病，主要發(fā)病于伏案工作者和老年人中，其發(fā)病原因?yàn)橥诵行圆±砀淖兯?，例如頸椎間盤退行性改變，骨質(zhì)增生，頸椎環(huán)的破裂和萎縮，關(guān)節(jié)紊亂等，會(huì)刺激或壓迫頸椎周圍的神經(jīng)和血管，頭部，頸部和上肢麻木、頭暈等都是該病的主要癥狀體現(xiàn)。[1]中醫(yī)推拿外治的治療方式可使患者的癥狀得到明顯改善，治療時(shí)，必須為患者提供全面的護(hù)理。本文回顧性分析到我院接受中醫(yī)推拿配合中藥熏蒸治療的60例頸椎病患者，并積極配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，取得滿意效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年8月到2019年8月間到我院接受中醫(yī)推拿配合中藥熏蒸治療的60例頸椎病患者，其中男25例，女35例，年齡35～70歲，平均（51.38±5.46）歲，病程2-14年，平均病程（10.8±4.2）年。60例患者均有頭頸部麻木，疼痛或頭暈等癥狀，并通過CT或DR檢查并確診為頸椎病，均未有外傷情況。

1.2 方法

對(duì)患者采用中醫(yī)推拿配合中藥熏蒸治療方法。推拿方法：患者取側(cè)臥位，用揉拿法，滾法，牽拉法常規(guī)推拿患者的頸背部和肩膀，時(shí)長約在15分鐘以內(nèi)。對(duì)天柱、風(fēng)池、肩井、阿是穴等處按揉1分鐘，固定肩部用拔伸法牽拉頭頸部1分鐘。然后用拇指按壓法，從隔俞穴沿夾脊穴自下而上按揉至風(fēng)池穴，再自風(fēng)池穴沿斜方肌上緣按揉至肩井穴，持續(xù)2分鐘。采用手掌推法，從膀胱經(jīng)兩側(cè)平推至肩峰兩側(cè)。兩手交替配合每行各十次。再點(diǎn)揉印堂，神庭，百會(huì)等督脈諸穴各1分鐘。每日按揉一次。中藥熏蒸的材料選擇赤芍、紅花、川芎、羌活、丹參、葛根、桂枝等，各15克?；颊咴谘糁委煏r(shí)，頸后應(yīng)完全暴露并躺在熏蒸床上，患處置于熏蒸孔處，熏溫在45°C至55°C之間，一天一次，每次30分鐘。以上兩種治療方式每天一次，療程為一周。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理

由于頸椎病反復(fù)發(fā)作，使患者的身心遭受長期折磨，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，容易出現(xiàn)焦慮，煩躁等情緒。醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)密切關(guān)注患者的情緒及狀態(tài)，提供及時(shí)的心理護(hù)理，減少患者的負(fù)面情緒，提高患者對(duì)抗疾病的信心，并以樂觀的心情來參與治療。

1.3.2 治療過程中的護(hù)理

（1）推拿過程中的護(hù)理：治療前，向患者講解推拿方法和治療效果以減少患者的疑慮，對(duì)患者采用放松指導(dǎo)以平復(fù)患者的心情，從而使患者能配合治療。推拿時(shí)，密切關(guān)注患者神情、呼吸及脈搏等，推拿結(jié)束后，要對(duì)患者進(jìn)行15分鐘的頸部熱敷。（2）中藥熏蒸時(shí)的護(hù)理：治療前，向患者講解中藥熏蒸方法和治療效果以減少患者的疑慮，并說明治療時(shí)的姿勢、感覺、時(shí)長和熏蒸溫度等，在熏蒸時(shí)不能過熱。熏蒸時(shí)，應(yīng)關(guān)閉門窗，以防受涼。熏蒸結(jié)束后，協(xié)助患者擦干皮膚和穿衣，并在原位休息一段時(shí)間后再離開。（3）飲食護(hù)理：囑咐患者進(jìn)食要基于富含維生素的清淡易消化食品為主，并輔以蛋白質(zhì)含量高的食品。對(duì)于伴有冠心病和高血壓的肥胖病人，要避免食用熱量高，脂肪高的食品。（4）功能鍛煉護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)患者，在端坐或站立姿勢下，進(jìn)行頸部屈伸，左右側(cè)屈，左右側(cè)旋等鍛煉，運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)作應(yīng)穩(wěn)健緩慢，運(yùn)動(dòng)一天一次至二次，每次5分鐘。

1.4 觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者癥狀全部消失，影像學(xué)檢查未見明顯的頸部退行性病變;顯效：患者癥狀明顯緩解，影像學(xué)檢查顯示頸部退行性病變明顯改善;有效：患者癥狀有所緩解，影像學(xué)檢查顯示頸部退行性病變有所改善;無效：患者癥狀無緩解，影像學(xué)檢查顯示頸部退行性病變無改善。

2 結(jié)果

患者經(jīng)中醫(yī)推拿配合中藥熏蒸治療后，治愈37例，占61.67%;顯效10例，占16.67%;有效8例，占13.33%;無效5例，占8.33%，總有效率91.67%。

3 討論

導(dǎo)致頸椎病發(fā)病的原因大多為不良姿勢、外傷以及體弱、風(fēng)寒感染所造成的經(jīng)絡(luò)痹阻。目前，在臨床上熏蒸療法的使用較多，其使中藥溶液中的藥物離子經(jīng)過皮膚黏膜吸收和擴(kuò)散進(jìn)入人體，達(dá)到擴(kuò)張血管的目的，使受損和硬化的血管恢復(fù)彈性，并改善身體功能，從而促進(jìn)血液循環(huán)，降低其生物活性，然后與推拿療法配合，疏通局部經(jīng)絡(luò)，放松肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，從而緩解疼痛和水腫，并加速疾病的治愈[2]。

根據(jù)患者實(shí)際發(fā)病情況，對(duì)不同的患者進(jìn)行有效的治療和護(hù)理方法，不僅能降低患者的生理痛苦，而且能緩解患者由痛苦引起的心理負(fù)擔(dān)，還可以減少因疼痛所造成的心理壓力。本文研究表明，在治療和采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施后，患者的癥狀得到顯著的改善，患者經(jīng)中醫(yī)推拿配合中藥熏蒸治療后，治愈37例，占61.67%;顯效10例，占16.67%;有效8例，占13.33%;無效5例，占8.33%，總有效率91.67%。

綜上所述，對(duì)頸椎病患者應(yīng)用中醫(yī)推拿配合中藥熏蒸治療的方法具有較好的效果，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者在治療時(shí)，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理措施并做好健康宣教工作，可以使患者的生活質(zhì)量得到良好的改善，并能提升患者的治愈率。

參考文獻(xiàn)

張殿銀，劉菲菲.中醫(yī)藥治療頸椎病的發(fā)展現(xiàn)狀及展望[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019（07）：160-161.

毛勇敏.中藥熏蒸聯(lián)合推拿護(hù)理對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（34）：200-201.