馬 瑾

（泗洪縣分金亭醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 泗洪 223900）

闌尾炎是指由多種因素引起的闌尾炎性病變。臨床上主要是采用手術(shù)療法治療此病。有研究指出，對(duì)接受闌尾切除術(shù)的闌尾炎患者進(jìn)行合理的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)能夠有效地縮短其住院的時(shí)間，改善其預(yù)后[1-2]。本文以在泗洪縣分金亭醫(yī)院接受闌尾切除術(shù)的78例闌尾炎患者為研究對(duì)象，探討對(duì)接受闌尾切除術(shù)的闌尾炎患者進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2018年12月在泗洪縣分金亭醫(yī)院接受闌尾切除術(shù)的闌尾炎患者78例納入本研究。其納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）具有進(jìn)行闌尾炎切除術(shù)的指征；2）知情并同意參與本研究。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患有精神疾??；2）無法正常地配合本研究。按隨機(jī)數(shù)表法將其分為常規(guī)組（39例）與系統(tǒng)組（39例）。常規(guī)組患者中有男性19例，女性20例；其年齡為30～55歲，平均年齡（43.2±3.4）歲。系統(tǒng)組患者中有男性17例，女性22例；其年齡為30～55歲，平均年齡（44.1±3.8）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。方法是：1）協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，了解其是否存在手術(shù)禁忌證；2）在術(shù)中，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征；3）在術(shù)后，對(duì)患者進(jìn)行引流護(hù)理、心電監(jiān)測(cè)和氧合功能監(jiān)測(cè)；4）遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療。對(duì)系統(tǒng)組患者進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理。方法是：1）護(hù)理人員詳細(xì)地向患者講解進(jìn)行闌尾切除術(shù)的方法及術(shù)中需要注意的事項(xiàng)等，以提高其對(duì)該手術(shù)的認(rèn)識(shí)程度，消除其不安感。2）在術(shù)前，護(hù)理人員嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)程對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒，并提前準(zhǔn)備好手術(shù)用品。告知患者排空膀胱，在其進(jìn)入手術(shù)室后，協(xié)助其取半臥位。在患者接受麻醉處理后，注意觀察其是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。若患者出現(xiàn)腹痛加重、體溫持續(xù)升高等情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理。3）在術(shù)中，護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并注意對(duì)其進(jìn)行保暖護(hù)理。4）在術(shù)后，護(hù)理人員注意觀察患者疼痛癥狀的變化情況。對(duì)于存在輕度疼痛的患者，可通過與其進(jìn)行聊天、為其播放音樂、視頻等方式轉(zhuǎn)移其注意力，以緩解其疼痛感。對(duì)于疼痛癥狀較為嚴(yán)重的患者，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥對(duì)其進(jìn)行治療。5）護(hù)理人員遵醫(yī)囑使用抗生素對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療，并注意觀察其是否發(fā)生腸梗阻、切口感染等并發(fā)癥。6）待患者的生命體征平穩(wěn)后，護(hù)理人員鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng)。告知患者下床時(shí)應(yīng)用手輕壓切口，以減輕其切口的疼痛感。告知患者將術(shù)后首次下床活動(dòng)的時(shí)間控制在5～10 min，并指導(dǎo)其循序漸進(jìn)地增加每次下床活動(dòng)的時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后的VAS評(píng)分、術(shù)畢至排氣的時(shí)間、住院的時(shí)間和對(duì)護(hù)理的滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理本研究所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護(hù)理后兩組患者的手術(shù)指標(biāo)

接受護(hù)理后，系統(tǒng)組患者術(shù)畢至排氣的時(shí)間〔（23.12±3.83）h〕、住院的時(shí)間〔（4.21±2.54）d〕均短于常規(guī)組患者術(shù)畢至排氣的時(shí)間〔（42.24±3.89）h〕、住院的時(shí)間〔（9.63±2.26）d〕，其術(shù)后的 VAS 評(píng)分〔（2.36±0.98）分〕低于常規(guī)組患者術(shù)后的VAS評(píng)分〔（4.97±1.45）分〕，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受護(hù)理后兩組患者手術(shù)指標(biāo)的對(duì)比（）

表1 接受護(hù)理后兩組患者手術(shù)指標(biāo)的對(duì)比（）

組別 住院的時(shí)間（d）術(shù)后的VAS評(píng)分（分）常規(guī)組（n=39） 9.63±2.26 42.24±3.89 4.97±1.45系統(tǒng)組（n=39） 4.21±2.54 23.12±3.83 2.36±0.98 t值 9.9556 21.8728 3.2732 P值 0.0000 0.0000 0.0016術(shù)畢至排氣的時(shí)間（h）

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意率

系統(tǒng)組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率（92.31%）高于常規(guī)組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率（71.79%），P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意率的對(duì)比[n(%)]

3 討論

闌尾炎患者可出現(xiàn)嘔吐、體溫升高、下腹部疼痛等癥狀[3-4]。目前，臨床上主要是采用手術(shù)療法對(duì)闌尾炎患者進(jìn)行治療。有研究指出，對(duì)接受闌尾切除術(shù)的闌尾炎患者進(jìn)行合理的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)能夠有效地縮短其住院的時(shí)間，促進(jìn)其康復(fù)[5-6]。為了探討對(duì)接受闌尾切除術(shù)的闌尾炎患者進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理的效果，筆者對(duì)2016年1月至2018年12月在江蘇省泗洪縣分金亭醫(yī)院接受闌尾切除術(shù)的78例闌尾炎患者進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示，接受護(hù)理后系統(tǒng)組患者術(shù)畢至排氣的時(shí)間〔（23.12±3.83）h〕、住院的時(shí)間〔（4.21±2.54）d〕均短于常規(guī)組患者，其術(shù)后的VAS評(píng)分〔（2.36±0.98）分〕低于常規(guī)組患者，其對(duì)護(hù)理的總滿意率（92.31%）高于常規(guī)組患者，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)接受闌尾切除術(shù)的闌尾炎患者進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理的效果較好。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。