軒昆 郭靜

我國第四次流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，55～74歲的中老年人中有70%以上存在牙槽骨下降、牙附著喪失大于4毫米等問題，這些人都有不同程度的塞牙苦惱。

塞牙又稱食物嵌塞。在咀嚼過程中，食物被咬合壓力擠入相鄰兩牙的牙間隙內(nèi)，即為食物嵌塞。正常情況下，鄰牙之間緊密接觸及良好的牙齒形態(tài)能防止食物的嵌塞。造成食物嵌塞的原因主要包括以下幾種：

1.牙周病 隨著年齡的增長，牙齦發(fā)生生理性萎縮。50歲以后，很多人存在牙齦萎縮。如果得了牙周病，牙周組織萎縮速度會(huì)明顯加快，以前被牙齦填滿的位置會(huì)出現(xiàn)三角形的間隙，牙齒會(huì)出現(xiàn)不同程度的松動(dòng)現(xiàn)象。此時(shí)，很容易發(fā)生食物嵌塞。

2.齲齒 正常牙列的牙齒倚靠得很緊密，猶如一道堅(jiān)實(shí)的城墻。若出現(xiàn)鄰面齲齒，就好比城墻被撕開了一個(gè)口子，咀嚼食物時(shí)，食物很容易卡在里面。

3.牙列不齊 不管牙齒是擁擠的還是稀稀拉拉的，都可造成不同程度的食物嵌塞。

食物嵌塞后果嚴(yán)重

成人食物嵌塞常會(huì)造成急性牙齦乳頭炎，表現(xiàn)為牙間乳頭發(fā)紅、腫脹，探觸和吸吮時(shí)易出血，有自發(fā)脹痛和探觸痛。長期食物嵌塞會(huì)發(fā)展為慢性牙周病，臨床主要表現(xiàn)為牙齦局部長期慢性疼痛，咬合時(shí)疼痛加劇，口氣加重，牙齒松動(dòng)。

食物嵌塞若沒有及時(shí)清除，會(huì)給牙菌斑提供豐富的營養(yǎng)物質(zhì)。嵌塞的食物殘?jiān)鼤?huì)在牙菌斑的作用下產(chǎn)生酸液，且這些酸液不能被口腔中的唾液沖刷或中和。于是在牙齒鄰面，特別是牙頸部，牙齒的硬組織被侵蝕軟化，就形成了鄰面齲齒。而牙頸部牙釉質(zhì)最薄，致齲菌可在此處侵入牙髓，造成劇烈的牙痛。

此外，由于齲齒和牙周病能進(jìn)一步加重食物嵌塞，因此若不及時(shí)解決食物嵌塞，牙齒會(huì)出現(xiàn)越來越嚴(yán)重的問題，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。

學(xué)會(huì)清潔牙齒

刷牙是清除口腔內(nèi)牙菌斑的基本方法。每天早晚刷牙至少各一次，晚上刷牙后不要再吃任何食物。但即使認(rèn)真刷牙，牙菌斑的清除率也不會(huì)超過70%。因?yàn)榭谇恢写罅康难篱g隙是藏匿牙菌斑的最佳場所，而牙刷刷毛并不擅長清理此處。所以，提倡大家學(xué)會(huì)牙齒鄰面的清潔方法。牙齒鄰面的清潔工具主要有牙線、牙間刷和水牙線。

1.牙線 市面上常見的牙線分為纏繞式牙線和棒狀牙線。

纏繞式牙線輕巧，便于攜帶，價(jià)格實(shí)惠，但使用方法較復(fù)雜，需要不斷練習(xí)才能掌握。首先將牙線纏繞在兩只手的中指上，用大拇指和食指伸直配合捏緊牙線，將牙線拉直并放到牙縫之間，到達(dá)鄰接點(diǎn)下方。每個(gè)牙間隙有兩個(gè)牙面組成，讓牙線緊貼其中一個(gè)牙面，拉成“C”字形包繞整個(gè)鄰面，上下移動(dòng)2～3次，然后換到另一個(gè)牙面，重復(fù)同樣的動(dòng)作。從前牙到后牙挨個(gè)牙縫清潔，最后漱口，注意不要用力過大，以防損傷牙齦。

棒狀牙線更適用于初學(xué)者，更容易握持，更容易掌握，就是價(jià)格更高一些。使用方法同纏繞式牙線。

2.牙間刷 牙間刷分為適用于前牙的“I”形和適用于后牙的“Y”形。對牙周病較嚴(yán)重、牙縫較大及口腔中有較多修復(fù)體的患者，使用牙間刷清潔鄰面效率更高。大家可以根據(jù)牙縫大小選擇刷頭，從牙間隙唇頰側(cè)插入后拔出，反復(fù)2～3次，就能清潔鄰間隙的食物殘?jiān)途摺?/p>

3.水牙線 對齲齒、牙周病易感者及手指操作不靈活的老年人，推薦使用水牙線。它是用脈沖水流沖擊的方式來清潔牙齒、牙縫的一種工具，主要有便攜式、臺(tái)式。沖牙器的清潔作用主要是通過在一定壓力下噴射出來的高速水柱的沖擊力來實(shí)現(xiàn)的。