賈文倩 劉芳怡

【摘要】目的：分析當前整合醫(yī)學（HIM）教學模式下呼吸系統(tǒng)疾病的教學現(xiàn)狀，并提出改進建議。方法：對本校2016年～2018年呼吸系統(tǒng)疾病教學課程的教學情況進行分析，就課程設置、教學安排、教學評價多方面入手，就存在的不足進行探討，并提出改進措施。結果：當前，本校呼吸系統(tǒng)疾病教學還存在課程設置不科學、教學安排不合理、教學評價不客觀等諸多問題。結論：將基礎與臨床課程進行整合，結合醫(yī)學教學實際情況，提高教師綜合教學技能，改變教學評價方法，促進整合醫(yī)學教學模式下呼吸系統(tǒng)疾病教學質量的整體提高。

【關鍵詞】整合醫(yī)學;教學模式;呼吸系統(tǒng)疾病;教學效果

【基金項目】漯河醫(yī)學高等?？茖W校2019年度創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)發(fā)展能力提升工程教育教學改革研究項目（2019-LYZJGXM023）。

【中圖分類號】R714.253【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2020）07-0237-01

呼吸系統(tǒng)疾病的特點是病情復雜、發(fā)病率高、臨床癥狀相似，這對于剛剛接觸呼吸系統(tǒng)疾病課程的學生來說有很大的難度。隨著HIM教學模式的實施，將理論知識與臨床經驗有機整合，一定程度上實現(xiàn)了對學生基礎知識和臨床實踐能力的培養(yǎng)，但因HIM教學模式的發(fā)展和應用時間短，實施過程中仍舊存在很多問題[1]。本次研究以本校2016年～2018年呼吸系統(tǒng)疾病教學情況進行分析，就存在的不足進行探討，并提出改進措施。

1.教學現(xiàn)狀

1.1課程設置不科學

整合教學目的是將基礎課程與臨床實踐經驗整合，促使其更加符合人體健康和疾病診療醫(yī)學體系，這無論對教師、學生還是教學本身都提出了更高的要求。對于呼吸系統(tǒng)疾病教學來講，因呼吸系統(tǒng)疾病課程涉及面廣，整合時需要較大的人力、物力和財力，但因缺乏綜合性的教師團隊，側重點不同、整合標準不同導致課程設置不科學。

1.2教學安排不合理

HIM教學模式全程以PBL和CBL教學法為基礎，主要目的是調動學生對所學知識的綜合性分析及學習積極性。但因教師之間的溝通不足，教學目標無法實現(xiàn)統(tǒng)一;另外，上層建設也存在一定問題，臨床學科教研室為單獨設立，學科界限仍然存在。同時，因缺乏統(tǒng)一的整合方式，各個臨床科室之間無法實現(xiàn)相互平行，這也嚴重影響了呼吸系統(tǒng)疾病教學安排[2]。

1.3教學評價不客觀

實施HIM教學模式的受益者是學生，但實際上是否有起到積極作用還存在很大的疑問。要明確HIM教學模式的實踐效果，最關鍵的就是要進行教學評價，但傳統(tǒng)的教學評價側重點在基礎知識，考核的內容也基本與書本知識相似，也就是說，HIM教學模式下還必須改變教學評價方法，否則起不到任何作用[3]。

2.改進措施

2.1 提高教師綜合教學技能

對于課程設置問題，首先要做的就是提高教師的綜合教學技能，注重教學模式的改革，轉變觀念，要認識到HIM教學模式下是從被動教學到主動學習的轉變。其次，成立呼吸系統(tǒng)疾病教學整合研究小組，聯(lián)合多學科教師對課程設置進行商討和研究，各科教師相互聽課，相互評價課程內容，并找到共同的目標，注意邏輯性，注重系統(tǒng)知識的學習，找到共同點，將臨床知識融合，最終實現(xiàn)對課程的客觀性融合。

2.2合理安排教學

教學安排要根據學校的實際情況對授課進行調整，合理安排課程順序、結構，以節(jié)約課程時間，必要時可編排新的教材，制定系統(tǒng)、科學、客觀、符合實際的教學提綱，制定教學目標，保證課程的系統(tǒng)性和全面性。比如，將內科和外科結合，由高年資的醫(yī)師擔任授課老師，內科老師對重疊的部分進行講解，外科老師聽課并補充，后續(xù)實地見習和手術觀摩由外科老師進行教學。同時，可組織學生進行課余討論，以提高其對基礎知識的掌握和實踐鍛煉。

2.3制定配套的教學評價

教學評價的目的是觀察HIM教學模式的實施是否體現(xiàn)學生的自學能力和臨床思維能力，為了更好的檢驗教學效果，需要對現(xiàn)有的教學評價方法進行改革。除了試卷考試以外，還應結合學生日常課堂表現(xiàn)，臨床技能表現(xiàn)，對學生成績進行綜合性的評價;也可將職業(yè)醫(yī)師考試中病例式多選題、客觀結構化臨床考試模式結合，以反映客觀和真實的教學結果。

總之，要保障HIM教學模式下呼吸系統(tǒng)疾病教學質量，最關鍵的就是要將基礎與臨床課程進行整合，結合醫(yī)學教學實際情況，提高教師綜合教學技能，改變教學評價方法。

參考文獻：

[1]尤青海，桂淑玉.整合醫(yī)學教學模式下呼吸系統(tǒng)疾病教學探討[J].臨床肺科雜志，2016（10）：1923-1924.

[2]白永全.整合醫(yī)學教學模式下呼吸系統(tǒng)疾病教學研究[J].心理醫(yī)生，2018（29）：324-325.

[3]王立紅，顧巖.整合醫(yī)學教學模式下呼吸系統(tǒng)疾病教學探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017（1）：37-39.