鮑金雷，孫博倫，張 卉，王 洋*

（1.長春中醫(yī)藥大學(xué),吉林 130117；2.吉林大學(xué)第一醫(yī)院）

2019 年12 月31 日，湖北省衛(wèi)生健康委員會首次公布了一組原因不明的肺炎病例[1]，隨后，肺炎疫情逐步蔓延，且以武漢最為嚴(yán)重。為了支援武漢共同抗擊新型冠狀病毒肺炎，全國各大醫(yī)院紛紛派遣護(hù)士到達(dá)武漢參與一線抗疫工作。護(hù)士救援水平直接影響著抗疫工作的效率和病人救治水平。而救援能力通常取決于對災(zāi)害救援知識和技能的儲備，即災(zāi)害準(zhǔn)備度[2-4]。災(zāi)害準(zhǔn)備度優(yōu)良的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)能有效降低病人死亡率，加速病人康復(fù)進(jìn)程[5]。為了了解吉林省志愿護(hù)士的災(zāi)害準(zhǔn)備度情況，本研究選取60 名吉林省赴武漢抗疫的臨床一線護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，旨在為管理者提供理論參考，提高護(hù)士應(yīng)對災(zāi)害的能力。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取吉林省赴武漢抗疫的60 名護(hù)士作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①參加武漢抗疫支援行動；②在三級甲等醫(yī)院工作1 年及以上；③自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：非臨床一線的護(hù)士。

1.2 調(diào)查工具 通過中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫和維普數(shù)據(jù)庫查閱相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合抗疫救災(zāi)實(shí)際情況設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，問卷包括2 部分：一般資料調(diào)查表和中文版災(zāi)害準(zhǔn)備度評估量表（Disaster Preparedness Evaluation Tool）。一般資料調(diào)查表內(nèi)容包括護(hù)士性別、年齡、職稱、文化程度、科室、是否參加過災(zāi)害救援或相關(guān)培訓(xùn)等。中文版災(zāi)害準(zhǔn)備度評估量表由Tichy 等[6]編制，李真等[7]漢化，共3 個維度、45 個條目。其中，備災(zāi)維度25 個條目，應(yīng)對維度14 個條目，災(zāi)后恢復(fù)維度6 個條目，每個條目采用Likert 6 級評分法，答案選項(xiàng)從“完全不同意”到“完全同意”依次計(jì)為1～6 分，總分45～270分，得分越高表明災(zāi)害準(zhǔn)備度越好。該量表具有良好的信效度，其Cronbach's α 系數(shù)為0.865。

1.3 調(diào)查方法 開展調(diào)查前，將本研究的目的、意義和方法告知研究對象，征得研究對象同意后建立微信群，以問卷星方式發(fā)放問卷，允許研究對象匿名填寫。本研究共發(fā)放問卷60 份，回收有效問卷60 份，有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 22.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)及百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，影響因素采用多元逐步回歸分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α ＝0.05，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士一般資料（見表1）

表1 護(hù)士一般資料（n=60）

2.2 護(hù)士災(zāi)害準(zhǔn)備度（見表2）

表2 護(hù)士災(zāi)害準(zhǔn)備度得分（n=60）單位：分

2.3 護(hù)士災(zāi)害準(zhǔn)備度影響因素多元逐步回歸分析以護(hù)士災(zāi)害準(zhǔn)備度總分作為應(yīng)變量，護(hù)士年齡、性別、文化程度、職稱、科室、是否參加過災(zāi)害救援或相關(guān)培訓(xùn)等一般資料作為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析，α入為0.05，α出為0.10。各變量賦值情況詳見表3，護(hù)士災(zāi)害準(zhǔn)備度影響因素多元逐步回歸分析結(jié)果見表4?；貧w分析結(jié)果顯示：文化程度、職稱、科室和是否參加過災(zāi)害救援或相關(guān)培訓(xùn)為護(hù)士災(zāi)害準(zhǔn)備度的影響因素。

表3 各變量賦值情況

表4 護(hù)士災(zāi)害準(zhǔn)備度影響因素多元逐步回歸分析結(jié)果（n=60）

3 討論

3.1 參加武漢支援行動的護(hù)士災(zāi)害準(zhǔn)備度現(xiàn)狀 本研究結(jié)果顯示：60 名護(hù)士災(zāi)害準(zhǔn)備度總分為（157.23±39.12）分，災(zāi)害準(zhǔn)備度處于中等水平。本組中，參加武漢支援行動的護(hù)士年齡主要為21～40 歲，總體來看，職稱較低，學(xué)歷不高，可能缺乏救災(zāi)的經(jīng)驗(yàn)和知識，導(dǎo)致其災(zāi)害準(zhǔn)備度不高。此與我國路俊蘭等[8]研究結(jié)果一致。說明此次吉林省參加抗疫的護(hù)士抗疫救災(zāi)水平還需進(jìn)一步加強(qiáng)。管理者應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)院臨床一線護(hù)士生化威脅、國際新形勢下出現(xiàn)的災(zāi)害特點(diǎn)等的全方位培訓(xùn)，以此促進(jìn)護(hù)士對災(zāi)害知識、急救能力、生化武器威脅預(yù)防知識的掌握。

3.2 護(hù)士災(zāi)害準(zhǔn)備度影響因素分析 本研究結(jié)果顯示：文化程度、職稱、科室和是否參加過災(zāi)害救援或相關(guān)培訓(xùn)為護(hù)士災(zāi)害準(zhǔn)備度的影響因素。

3.2.1 文化程度較低的護(hù)士災(zāi)害準(zhǔn)備度較差 災(zāi)害大多無法預(yù)測，抗擊災(zāi)害的過程普遍存在任務(wù)重、時間急的特點(diǎn)。參加武漢支援行動的護(hù)士赴武漢前均接受了抗擊疫情的相關(guān)知識和操作技能培訓(xùn)，培訓(xùn)過程中發(fā)現(xiàn)，學(xué)歷較高的護(hù)士能夠更加快速、準(zhǔn)確地掌握必備理論知識和操作技能要點(diǎn)。除此之外，學(xué)歷高的護(hù)士在面對新鮮事物時能夠更好、更迅速地理解并接受，與謝日華等[9]研究結(jié)果一致。提示護(hù)理管理者應(yīng)鼓勵護(hù)士提升學(xué)歷，加強(qiáng)綜合業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以加強(qiáng)其護(hù)理水平及突發(fā)事件應(yīng)對能力。

3.2.2 重癥監(jiān)護(hù)室、急診科護(hù)士災(zāi)害準(zhǔn)備度較高 本研究結(jié)果顯示：科室是影響護(hù)士災(zāi)害準(zhǔn)備度的重要因素，重癥監(jiān)護(hù)室、急診科護(hù)士是所有科室護(hù)士中災(zāi)害準(zhǔn)備度最高的，其原因可能是當(dāng)前很多醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室、急診科都會主動承擔(dān)走進(jìn)高校、走進(jìn)消防、走進(jìn)社區(qū)的急救知識普及任務(wù)，護(hù)士危重情況及緊急事件應(yīng)對知識豐富；重癥監(jiān)護(hù)室和急診科工作具有自身特點(diǎn)，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士每天需要參與各種急危重癥病人的搶救工作，而急診護(hù)士災(zāi)害救援、交通事故現(xiàn)場救援等任務(wù)承擔(dān)較多，護(hù)士面對突發(fā)災(zāi)害的應(yīng)變能力較強(qiáng)[10]。其他科室護(hù)士工作時間相對穩(wěn)定，面對的突發(fā)事件較少，相關(guān)知識掌握相對不足。提示管理者應(yīng)加強(qiáng)其他科室護(hù)士的救災(zāi)知識培訓(xùn)，有條件者可準(zhǔn)許其他科室護(hù)士在急診科輪流值班，從而提高全院護(hù)士救災(zāi)抗疫的應(yīng)變能力。

3.2.3 職稱較高的護(hù)士災(zāi)害準(zhǔn)備度較好 一般而言，職稱較高的護(hù)士護(hù)理水平和能力、從事相應(yīng)崗位的綜合素質(zhì)、核心勝任力和應(yīng)對突發(fā)性災(zāi)害的能力相對較高。本研究結(jié)果證實(shí)，職稱較高的護(hù)士災(zāi)害準(zhǔn)備度越好，與周麗娟等[11]研究結(jié)果一致。

3.2.4 參加過災(zāi)害救援或相關(guān)培訓(xùn)的護(hù)士災(zāi)害準(zhǔn)備度較好 本研究調(diào)查的60 名護(hù)士中參加過災(zāi)害救援或相關(guān)培訓(xùn)的護(hù)士災(zāi)害準(zhǔn)備度高于沒有救災(zāi)經(jīng)驗(yàn)或培訓(xùn)經(jīng)歷的護(hù)士，與鄧先鋒等[12]研究結(jié)果一致。原因可能是參加過抗災(zāi)救援或培訓(xùn)的護(hù)士在災(zāi)害救援上擁有更多的知識儲備，對抗疫護(hù)理知識具備更高層次的理解和應(yīng)用能力。

4 小結(jié)

本研究所調(diào)查護(hù)士的災(zāi)害準(zhǔn)備度處于中等水平，其中文化程度、職稱、科室和是否參加過災(zāi)害救援或相關(guān)培訓(xùn)為護(hù)士災(zāi)害準(zhǔn)備度的影響因素。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況合理統(tǒng)籌護(hù)理人力資源，定期進(jìn)行護(hù)士救災(zāi)、抗疫實(shí)戰(zhàn)演練和培訓(xùn)。本研究局限性在于樣本量較少，調(diào)查范圍僅限于吉林省護(hù)士，在今后的研究中要擴(kuò)大樣本量和范圍，以進(jìn)一步證實(shí)研究結(jié)果。