張君涵 袁宗祥 黃頡剛 梁冰玉, 劉 潔 廖艷研 韋吳迪, 潘沛江 梁 浩, 葉 力,

(廣西醫(yī)科大學(xué) 1 廣西艾滋病防治研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，2 公共衛(wèi)生學(xué)院，3 生命科學(xué)研究院，4 廣西生物醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新中心，南寧市 530021，電子郵箱：zjh_nzb@163.com)

2019年12月，湖北省武漢市出現(xiàn)了多例由新型冠狀病毒感染所致的肺炎患者，隨后此類肺炎被命名為新型冠狀病毒肺炎(coronavirus disease 2019，COVID-19)[1-2]。新型冠狀病毒具有較強(qiáng)的傳染性，短期內(nèi)迅速在全國各地傳播，嚴(yán)重危害人民的身體健康[3]。截至2020年2月14日，全國累計(jì)報(bào)告確診病例66 492例，現(xiàn)有疑似病例8 969例，累計(jì)死亡病例1 523例[4]。福建省位于中國東南部，是我國重要的出海口，也是與世界交往的重要基地，流動(dòng)人口數(shù)量大。2020年1月22日，在福州市發(fā)現(xiàn)了福建省首例COVID-19確診病例[5]；隨后，福建省立即啟動(dòng)了重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)；截至2月14日，福建省累計(jì)報(bào)告確診病例285例。為了避免疫情的迅速擴(kuò)散引起民眾恐慌和焦慮，亟須引導(dǎo)其科學(xué)認(rèn)識(shí)疫情并報(bào)以理性的態(tài)度。如今互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)達(dá)可讓民眾及時(shí)獲取信息，因此，了解大眾信息的需求，加大此類信息的公開力度和頻率，可以大大地減輕民眾的不安情緒，利于社會(huì)安定。本研究通過分析福建省COVID-19的流行特征及大眾在疫情期間的網(wǎng)絡(luò)關(guān)注點(diǎn)，為疫情防控提供參考。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源 病例的相關(guān)數(shù)據(jù)均來源于福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)官方網(wǎng)站(http://wjw.fujian.gov.cn/)更新的疫情數(shù)據(jù)(2020年1月22日至2月14日)。分別于百度地圖(http://qianxi.baidu.com/?from=groupmessage)和百度指數(shù)網(wǎng)頁(http://index.baidu.com/v2/index.html#/?qq-pf-to=pcqq.c2c)查詢獲取疫情期間福建省百度遷徙(遷入)規(guī)模指數(shù)及搜索指數(shù)；搜索指數(shù)主要包括電腦端及移動(dòng)搜索指數(shù)，其關(guān)鍵詞的設(shè)置主要圍繞疫情期間福建省百度全民熱搜排行榜(疫情熱搜和防疫知識(shí)熱搜)中出現(xiàn)頻率較高的詞條，搜索指數(shù)查詢區(qū)域設(shè)定為福建省。人口數(shù)據(jù)來源于《福建統(tǒng)計(jì)年鑒-2019》[6]。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用Excel 2016對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與計(jì)算，采用SPSS 25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使用GraphPad Prism 8.2.1繪制相關(guān)統(tǒng)計(jì)圖表，采用R 3.6.0軟件繪制福建省累計(jì)確診病例時(shí)空分布地圖。采用Spearman秩相關(guān)法分析福建省日發(fā)病率與發(fā)病前3 d百度遷徙(遷入)規(guī)模指數(shù)(2020年1月22日的日發(fā)病率對(duì)應(yīng)的是2020年1月19日的遷徙指數(shù)，以此類推)的相關(guān)關(guān)系。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。累計(jì)發(fā)病率(/10萬)=累計(jì)報(bào)告確診人數(shù)/2018年來常住人口數(shù)×100 000，日新發(fā)病率(/10萬)=日新增病例數(shù)/2018年來常住人口數(shù)×100 000。

2 結(jié) 果

2.1 福建省COVID-19疫情總體概況 福建省于2020年1月22日?qǐng)?bào)告首例輸入性COVID-19確診病例，該患者為男性，確診前有武漢市工作史。2020年1月22日至2月14日，全省累計(jì)報(bào)告確診病例285例，累計(jì)發(fā)病率為0.72/10萬；全省各地級(jí)市均有報(bào)告COVID-19確診病例，且累計(jì)報(bào)告人數(shù)均呈上升趨勢(shì)，其中福州市、莆田市、泉州市COVID-19累計(jì)確診病例數(shù)位居全省前三，龍巖市COVID-19累計(jì)確診病例數(shù)最少；累計(jì)發(fā)病率以莆田市、寧德市、福州市、廈門市較高。見表1、圖1A、圖2。全省首例COVID-19治愈患者于2月3日出院[4]，隨后治愈人數(shù)逐漸上升；截至2020年2月14日，已累計(jì)治愈66例，見圖1A。全省日疑似病例數(shù)和日新增病例數(shù)分別于2020年1月30日和2020年1月26日達(dá)到最高峰，隨后逐漸下降；日新發(fā)病率于2020年1月26日達(dá)到最高峰(0.096/10萬人)，隨后整體呈波動(dòng)下降的趨勢(shì)，見圖1B。

表1 2020年1月22日至2月14日福建省及其各地級(jí)市COVID-19疫情概況

圖1 2020年1月22日至2月14日福建省COVID-19疫情總體概況及發(fā)病率變化趨勢(shì)

圖2 2020年1月22日至2月14日福建省各地級(jí)市COVID-19累計(jì)確診病例數(shù)

2.2 2020年1月22日至2月14日福建省COVID-19疫情時(shí)空分布情況 自1月22日福州市報(bào)告福建省首例COVID-19確診病例后，其他地級(jí)市相繼出現(xiàn)COVID-19確診病例；截至1月26日，除龍巖市外其他地級(jí)市均出現(xiàn)確診病例；截至2月3日，全省各地級(jí)市均有COVID-19確診病例，其中龍巖市累計(jì)確診病例2例，其他城市累計(jì)確診病例均超過10例，病例主要集中在福建省東南部；截至2月14日，全省累計(jì)確診病例285例，其中福州市、莆田市、泉州市累計(jì)確診病例較多，而閩西和閩北地區(qū)發(fā)病人數(shù)較少。見圖2～4。

圖3 福建省各地級(jí)市COVID-19日新增病例數(shù)

圖4 2020年1月22日至2月14日福建省COVID-19疫情時(shí)空分布地圖

2.3 福建省人口遷徙指數(shù)與COVID-19日新發(fā)病率的相關(guān)性 相關(guān)分析結(jié)果顯示，福建省COVID-19日新發(fā)病率與發(fā)病前3 d的百度遷徙(遷入)規(guī)模指數(shù)無相關(guān)性(rs=0.085，P=0.693)，見表2。

表2 福建省COVID-19日新發(fā)病率與遷入規(guī)模指數(shù)

續(xù)表2

2.4 福建省網(wǎng)民疫情期間網(wǎng)絡(luò)關(guān)注點(diǎn) 自1月22日福建省出現(xiàn)首例COVID-19患者后，全省網(wǎng)民對(duì)疫情發(fā)展資訊和個(gè)人防護(hù)的關(guān)注度逐漸升高。在疫情發(fā)展資訊方面，1月25日至2月14日，“福建冠狀病毒肺炎”“最新疫情”“疫情地圖”的搜索指數(shù)均維持在較高水平，見圖5A。在自我防護(hù)方面，“口罩”的搜索指數(shù)在1月22～23日達(dá)最高，之后搜索熱度有所下降，但仍保持較為穩(wěn)定的高關(guān)注度，且其搜索熱度始終高于“酒精”和“預(yù)防新型冠狀病毒”，見圖5B。

圖5 2020年1月22日至2月14日福建省疫情相關(guān)和自我防護(hù)百度搜索指數(shù)變化

3 討 論

新型冠狀病毒具有高傳染性的特點(diǎn)，且疫情發(fā)生時(shí)正好處于春運(yùn)時(shí)期，增加了疫情防控難度。疫情暴發(fā)后，我國政府迅速采取了包括重點(diǎn)地區(qū)限制出行[7-8]、聯(lián)防聯(lián)控和隔離[9]等措施，并要求各地因地制宜地采取防控措施。福建省位于我國東南沿海地區(qū)，流動(dòng)人口較多，及時(shí)了解其疫情流行特點(diǎn)和群眾關(guān)注點(diǎn)，對(duì)相關(guān)疫情控制政策的制定和維護(hù)社會(huì)安定具有重要意義。

截至2020年2月14日，福建省累計(jì)報(bào)告確診病例285例，約占除湖北省外全國其他各省全部病例(12 086例)的2.36%[10]，累計(jì)報(bào)告確診病例數(shù)雖然仍呈上升趨勢(shì)，但2月份以來每日新增病例數(shù)開始減少，累計(jì)報(bào)告確診病例數(shù)增幅也顯著減緩，這在一定程度上反映了目前疫情得到了有效控制。福建省從發(fā)現(xiàn)首例輸入性病例到啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)僅僅用了兩天時(shí)間，各級(jí)人民政府制定了周密的方案，全力維護(hù)人民群眾健康安全。例如緊盯重點(diǎn)地區(qū)來閩人員摸排、交通檢疫、市場(chǎng)監(jiān)管等；設(shè)立多個(gè)工作組，直插一線，到9個(gè)設(shè)區(qū)市明察暗訪等。這些及時(shí)有力的措施讓福建省的疫情在短時(shí)間內(nèi)得以控制。雖然2月份以來全省的日新增病例數(shù)呈波動(dòng)下降趨勢(shì)，但個(gè)別城市的累計(jì)確診病例數(shù)仍然較多，如福州市、莆田市和泉州市。疫情時(shí)空分布地圖顯示，福建省自1月22日出現(xiàn)首例COVID-19確診病例以來，隨著時(shí)間的推移，全省各市均逐漸出現(xiàn)確診病例，并主要集中于福建省東南部，病例數(shù)量分布存在著顯著的地區(qū)差異，這可能與福建省流動(dòng)人口分布廣泛又相對(duì)集中的特點(diǎn)有關(guān)。受自然環(huán)境、交通狀況等的影響，福建省經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的區(qū)域差異明顯，閩東南地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，就業(yè)機(jī)會(huì)多，人口流動(dòng)量大；而閩西地區(qū)如龍巖市的經(jīng)濟(jì)水平落后于閩東南地區(qū)，流動(dòng)人口少，且人口數(shù)僅占全省6.70%，這可能是COVID-19病例主要分布在閩東南地區(qū)而閩西地區(qū)龍巖市的疫情較輕的原因[11]。

COVID-19疫情的發(fā)展與人口流動(dòng)有一定關(guān)系[12]，因此，我們分析了福建省百度遷徙(遷入)規(guī)模指數(shù)與日發(fā)病率的關(guān)系。結(jié)果顯示，福建省百度遷徙(遷入)規(guī)模指數(shù)與3 d后的發(fā)病率無相關(guān)性，提示福建省COVID-19疫情的發(fā)展可能更大程度上受內(nèi)部傳播影響。福建省內(nèi)存在不少家庭聚集性傳播病例，如：1月27日，莆田市金川村發(fā)生了一起COVID-19家族聚集性發(fā)病案例，導(dǎo)致全村24人確診[14]；2月5日，泉州晉江市英林鎮(zhèn)同樣發(fā)生了一起類似案例，導(dǎo)致全鎮(zhèn)10人確診，3 557名一般接觸者實(shí)行醫(yī)學(xué)隨訪[15]。這提示防止家庭聚集性感染是目前福建省防控工作的重中之重，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)《防止家庭聚集性感染健康防護(hù)手冊(cè)》，加強(qiáng)易感人群精準(zhǔn)管理，減少家庭聚集性的傳播。

提高人民群眾對(duì)疫情的認(rèn)知，正確引導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)抗擊疫情的輿論，有助于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，因此，減少人民群眾恐慌和加強(qiáng)其疫情防控意識(shí)是各單位組織防控工作的重點(diǎn)之一[16-18]。本研究聚焦于福建網(wǎng)民的百度搜索指數(shù)，可從側(cè)面反映大眾在疫情期間的關(guān)注焦點(diǎn)。結(jié)果顯示，自福建省首例COVID-19確診患者出現(xiàn)后，福建省群眾對(duì)疫情發(fā)展資訊和個(gè)人防護(hù)的關(guān)注度顯著提高，并在較長的時(shí)間內(nèi)保持著熱度，這說明面對(duì)疫情，福建人民保持了較為積極和理性的態(tài)度，主動(dòng)了解相關(guān)信息，科學(xué)認(rèn)識(shí)疫情。但鑒于福建省仍存在家庭聚集性感染病例的情況，建議網(wǎng)絡(luò)媒體要加大相關(guān)信息的公布力度和頻率，提高信息公信力，提供最新、最準(zhǔn)確、最科學(xué)的信息，以有效地控制疫情的內(nèi)部傳播。

綜上所述，福建省COVID-19疫情已得到有效的控制，日新增病例數(shù)逐漸降低；但還須大力加強(qiáng)福州、莆田和泉州三市的防控工作，對(duì)其余各地級(jí)市的防控仍需全力做好防止家庭聚集性感染工作；呼吁網(wǎng)絡(luò)媒體針對(duì)民眾需求提供真實(shí)可靠的信息，共同營造疫情期間良好的社會(huì)環(huán)境。本研究也存在一些局限性，如資料全部來源于福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)的公開數(shù)據(jù)，但由于疾病具有潛伏期，本研究僅基于確診時(shí)間分析，存在滯后效應(yīng)，且容易遺漏無癥狀感染病例，這些均會(huì)影響分析的準(zhǔn)確性，導(dǎo)致無法反映真實(shí)的疫情發(fā)展情況。其次，本研究只對(duì)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)進(jìn)行初步分析，深入探究COVID-19的未來走勢(shì)，仍有待進(jìn)一步研究。