華思思

【摘要】目的：觀察分析頭頸部功能鍛煉對(duì)頭頸部腫瘤放療患者出院后的生活質(zhì)量反饋效果。方法：選取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的50例頭頸部腫瘤放療患者，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為實(shí)驗(yàn)組（應(yīng)用頭頸部功能鍛煉護(hù)理方法）和對(duì)照組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法），每組均為25例。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組頭頸部腫瘤放療患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分、并發(fā)癥（張口困難、口干、放射性中耳炎以及頸部活動(dòng)受限等）發(fā)生率。結(jié)果：兩組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組張口困難、口干、放射性中耳炎以及頸部活動(dòng)受限等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：頭頸部功能鍛煉對(duì)頭頸部腫瘤放療患者出院后的生活質(zhì)量反饋效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 頭頸部功能鍛煉;頭頸部腫瘤放療患者;生活質(zhì)量;反饋效果

隨著醫(yī)學(xué)模式的日益轉(zhuǎn)變，提高頭頸部腫瘤放療患者的生存率不再是唯一標(biāo)準(zhǔn)，更為關(guān)鍵在于緩解患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量評(píng)分[1-2]。頭頸部腫瘤是一種臨床常見(jiàn)腫瘤，會(huì)對(duì)人體的健康造成一定程度損害，放療是一種重要治療手段，但是受到疾病影響，患者的生活水平顯著下降[3]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的50例頭頸部腫瘤放療患者。實(shí)驗(yàn)組有16例男、9例女，平均年齡為（56.3±8.6）歲;疾病類(lèi)型：5例甲狀腺腫瘤、11例口腔癌、4例喉癌、5例副鼻竇癌。對(duì)照組有17例男、8例女，平均年齡為（57.4±7.8）歲;疾病類(lèi)型：6例甲狀腺腫瘤、10例口腔癌、5例喉癌、4例副鼻竇癌。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，主要護(hù)理方法有：其一，健康教育;其二，做好放療指標(biāo)監(jiān)測(cè);其三，加強(qiáng)心理護(hù)理，盡量消除患者的不良心理情緒;其四，飲食指導(dǎo)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用頭頸部功能鍛煉護(hù)理方法，主要護(hù)理方法有：其一，成立健康教育小組。由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任健康教育小組組長(zhǎng)，充分明確每一位組員之間的職責(zé)，嚴(yán)格監(jiān)督各組員工的具體執(zhí)行情況;制作功能鍛煉視頻以及常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防宣傳視頻等，向患者強(qiáng)調(diào)頭頸部功能鍛煉的重要意義，讓患者能夠主動(dòng)參與功能鍛煉;其二，積極指導(dǎo)患者做好緩慢點(diǎn)頭工作和搖頭訓(xùn)練工作，一天兩次，每次訓(xùn)練三分鐘。叮囑患者餐后飲用適量溫開(kāi)水，做好吮吸動(dòng)作，利用舌頭舔舐牙齦，有效鍛煉牙齒和咀嚼肌功能，防止牙齦萎縮;在鼓腮訓(xùn)練中，需有效按摩兩腮，輕輕揉動(dòng)顳頜關(guān)節(jié);加速血液循環(huán)，促進(jìn)組織軟化;鼓勵(lì)患者做適量張口運(yùn)動(dòng)和彈舌吞咽訓(xùn)練，防止口腔黏膜退化;積極按摩鼓膜，便于改善聽(tīng)力;實(shí)施吞咽運(yùn)動(dòng)，促使津液順利下咽，每次一小時(shí);練習(xí)咳痰，在呼氣末屏氣，數(shù)秒后用力呼吸后再用力咳嗽，充分利用腹壓排出氣道內(nèi)的痰液。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組頭頸部腫瘤放療患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分、并發(fā)癥（張口困難、口干、放射性中耳炎以及頸部活動(dòng)受限等）發(fā)生率。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1.

表 1：兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較（分）

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%（1/25，0例張口困難、1例口干、0例放射性中耳炎、0例頸部活動(dòng)受限），對(duì)照組為20.0%（5/25，1例張口困難、2例口干、1例放射性中耳炎、1例頸部活動(dòng)受限），實(shí)驗(yàn)組張口困難、口干、放射性中耳炎以及頸部活動(dòng)受限等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

有關(guān)研究資料顯示，頭頸部腫瘤患者在放療后會(huì)出現(xiàn)不適感，繼而在很大程度上影響到患者的生活質(zhì)量[4-5]。頭頸部腫瘤放療患者康復(fù)周期慢，而讓患者掌握康復(fù)鍛煉方法能夠有效減輕身心壓力，不斷提高臨床治療效果。頭頸部功能鍛煉是一種系統(tǒng)性的護(hù)理方法，通過(guò)健康教育來(lái)糾正患者對(duì)于疾病的認(rèn)知，確保護(hù)理工作順利開(kāi)展。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]馬冬花，王平，李紅燕等.微信聯(lián)合回授法在頭頸部放療患者功能鍛煉中的影響研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2018，47（26）：3475-3478.

[3]曾定芬，李桂華，陽(yáng)靜等.游離組織雙瓣修復(fù)頭頸部腫瘤多部位缺損患者的護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（14）：1685-1688.

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